性功能障碍

骶骨肿瘤是骨科少见的肿瘤，但危害比较严重。常见的原发于骶骨肿瘤的有脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤以及部分转移性肿瘤，即其它的癌症转移到骶骨的位置。由于肿瘤生长的位置比较特殊，周围有骶神经，患者常常出现严重的疼痛，甚至大小便障碍和性功能障碍，又因为骶骨血供比较丰富，骶骨肿瘤在手术过程中往往比较困难，术中可以出现大出血，手术可能会造成肿物残留。 对于高位的骶骨肿瘤切除，比如骶1、骶2的肿瘤切除，术后可能会影响患者骨盆环的稳定，因此术后要常规作为重建至关重要。骶骨肿瘤的诊断和治疗比较困难，建议去正规的三甲医院或者专科医院治疗。

性功能障碍的主要临床症状如下： 1、性唤起障碍：患者主要表现为性欲减退； 2、勃起功能障碍：民间亦称之为ED或阳痿，主要因患者勃起功能受到影响所导致； 3、射精障碍：患者表现为无射精现象或逆向射精；患者精液未从精道排出，逆向回流至膀胱的现象称之为逆向射精； 4、患者性体验、性感受不佳，可表现为性交痛、性焦虑等。

随着辅助生殖技术发展，不孕症治疗手段已实现多样化，其成功率亦逐渐提高。不孕症患者如经确诊，需通过相关临床检查明确病因。年轻女性患者如因单纯性的输卵管问题导致不孕，临床可通过试管婴儿助孕，成功率较高。男性患者如存在精子量少、活力不足、畸形或梗阻性无精子症，通过试管婴儿助孕也可达到较好的治疗效果。此外，男性患者如精液质量较差或有性功能障碍，经人工授精也可解决。

男性不育症常见原因如下： 1、内分泌疾病：常见有选择性促性腺功能低下型性机能减退等； 2、生殖道感染较为常见：如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎影响男性的生育能力； 3、输精管道梗阻：影响精子的输送； 4、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫引起男性不育； 5、男性性功能障碍引起不育。

根据中医传统理论，认为肾其华在发，肾气充足则毛发生长旺盛，反之肾气亏虚则是引起脱发的常见原因。肾主生长、发育、生殖等作用，肾虚除了引起脱发，还可伴有生殖系统、泌尿系统、性功能障碍等问题。此类脱发，可采用滋补肝肾的方法，常用食疗方法有：枸杞子、旱墨莲、女贞子、黑豆、黑芝麻、黑米等。另外，肾虚脱发最好采用中药汤剂内服调理，如传统经典方剂二至丸、六味地黄丸都具有滋补肝肾的作用，可根据患者体质灵活应用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

毒性弥漫性甲状腺肿会导致甲状腺激素合成和分泌增高，使血液循环中的甲状腺激素水平增多，引起以神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进的一组临床综合征。大多数患者会有焦虑、情绪不稳定、乏力、四肢震颤、心悸、怕热、多汗、大便次数增多、容易饿、体重减轻等症状。女性会有月经稀少或者闭经，男性可能有乳房发育和性功能障碍，也可以伴有周期性麻痹、进行性肌无力和肌肉萎缩，称为甲亢性疾病。 老年患者高代谢的症状反而不明显，除了虚弱无力外没有其它症状，老年性甲亢又称为淡漠型甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿，也是造成甲亢最主要的病因，患者患甲亢后就会导致上述一系列症状，只要甲亢病人及时就医，选择合适的治疗方式，疗效比较不错。

前列腺大约像栗子大小。在B超下，长乘宽乘高径线为4cm×3cm×2cm，栗子尖向盆底肌肉处，位于盆底肌和膀胱出口之间，是一个男性性腺器官，主要分泌前列腺液，组成精液的主要成分，起到营养精子作用，同时血管神经束穿过前列腺外侧部，也是在做前列腺手术当中需要保护的东西，它损伤会引起男性性功能障碍。 在中国，目前进入老龄化社会以后，前列腺随着年龄增长，会逐步增大，到了80岁，前列腺增生发病率达到90%以上，这是前列腺增生情况，在这个同时过程当中，需要警惕的是前列腺癌发生，因为近几十年来，随着生活方式的改变，前列腺癌的发病率逐步提高，通过平时PSA检测，可以逐步进行前列腺癌筛查。

脊柱裂是最常见的神经管闭合不全畸形，可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，严重程度不同：1、显性脊柱裂：是指合并脊膜膨出，或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型，常会有比较严重的神经功能障碍，是一种比较严重的脊柱裂。患者常有不同程度的双下肢运动障碍、感觉障碍，以及大小便功能和性功能障碍。严重的会出现肌肉萎缩、下肢截瘫、大小便失禁等情况；2、隐性脊柱裂：这类患者没有脊膜膨出，也没有脊髓脊膜膨出，神经功能障碍通常并不严重，甚至少数隐性脊柱裂患者平时没有任何症状，只是在进行神经影像学检查时才意外发现，所以这种情况并不太严重，也不需要采取手术措施进行干预。脊柱裂大多数属于隐性脊柱裂，一般并不太严重，部分患者以长期遗尿为主要表现，需要排除脊髓栓系。而显性脊柱裂，虽然占脊柱裂的比例比较低，但是神经功能损害比较严重，需要及时进行神经外科手术干预。

性功能障碍属于很常见疾病问题，对于性功能障碍的治疗。若是到西医院就诊，绝大多数是挂号泌尿外科，但泌尿外科需要根据医生专业方向就诊。因为现在较大综合医院，不同医生会有相应擅长专业，部分医生可能擅长于结石或者擅长于肿瘤，但也有医生可能擅长于男科，如性功能障碍，故需要根据医生擅长专业方向，就诊于泌尿外科等。 当然，也有的医院泌尿外科分有男科，因为在西医院里绝大多数男科不是专门科室。若是在中医院就诊，往往设有男科，还有泌尿外科，分开设置。因此，在中医院治疗性功能障碍，可以挂号男科或是泌尿外科。

治疗男性性功能障碍有很多方法，首先要通过检查判断性功能障碍具体原因是心理性还是器质性，或两因素混合和严重程度，再选择相应治疗方法。具体治疗方法包括性生活常识、技巧指导、心理疏导、行为治疗等。此外还可考虑阶梯性三线治疗方案，具体如下： 1、一线治疗是药物治疗，包括口服PDE5类抑制剂，纠正性激素水平和中药类药物； 2、二线治疗主要针对药物治疗效果不佳患者，主要使用前列腺素E类血管活性药物，进行阴茎海绵体或尿道注射给药，还有真空负压助勃器也可以； 3、三线治疗是手术治疗，指阴茎支撑体植入手术，是治疗勃起功能障碍最终治疗方案，效果确实很满意。体外冲击波治疗，也被认为是治疗勃起功能障碍的有效方法。早泄可考虑药物治疗配合行为治疗方法。