急性酒精中毒

酒精中毒根据不同表现形式，主要戒酒方法如下：1、急性酒精中毒：一次性饮酒过量导致酒精中毒，需要尽量促使酒精排出，比如多饮水、饮料、浓茶或牛奶，促进体内酒精通过肾脏、出汗排出体外。如果因中毒较深，出现昏迷或抑制呼吸，需要立刻到医院进行治疗。通过补充葡萄糖、纳洛酮等醒酒药物，进行戒酒；2、慢性酒精中毒：需要一个循序渐进的过程，而并非突然戒酒，需要逐渐减量。通过改变饮食习惯、生活习惯，达到缓慢戒酒的过程。戒酒后，部分人会出现出现戒断症状，表现为精神容易躁动、兴奋，可能需要适当给予镇静药物。无法入眠可以使用促睡眠药物，另外，维生素缺乏可以补充复合维生素B类药物，帮助患者建立信心，同时需要心理支持。

急性酒精中毒在医院内要慎重采用洗胃方式，要经过临床医生权衡利弊，判断是否有洗胃指征。如果饮酒后两小时没有出现呕吐，临床医生判断可能会出现昏迷等严重并发症，或者怀疑可能服用其它药物时，可考虑洗胃方式清除酒精。 另外可用其它药物治疗方式，主要是促进酒精排泄以及使用促醒药物。如果消化道症状比较明显，可以使用质子泵抑制剂或者胃黏膜保护剂。

急性酒精中毒，就是老百姓平时说的醉酒，它是一次饮入过量酒精或者酒精类饮料，引起的以神经、精神系统为主要症状的中毒表现，也就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。严重患者可以累及呼吸和循环系统，导致患者出现意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及患者生命。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右乙醇，也就是酒精。大量饮酒，超过机体解毒极限时，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。酒精中毒不仅对饮酒者本人身体和精神造成很严重损害，更不幸的是会危害到社会，造成患者家庭矛盾，甚至引发交通事故，而影响正常工作等。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性酒精中毒的患者就诊时多数是呈昏迷状态，建议患者保持呼吸道通畅，让患者头偏向一侧，可以避免误吸，同时尽快地建立静脉通道，保证患者的生命体征的平稳，进行患者的血压、脉搏、呼吸的监测，同时保证患者的血氧饱和度达到95%以上。如果患者间断的呕吐，可以使用镇吐治疗，比如胃复安，防止患者出现急性胃黏膜病变。对于昏迷或者是昏睡的患者，可以用一些促醒的药物，缩短患者昏迷或者是昏睡的时间。一般可以用的药物有纳洛酮，可以有效地拮抗阿片受体的抑制，可以使患者较快的苏醒。同时，需要保证患者的水、电解质，还有酸碱平衡的同时，需要用一些脱水剂限制患者的大脑的水肿的情况。

酒精中毒的症状包括： 1、急性酒精中毒：兴奋期表现为言语增多、兴奋、容易激动、躁动等症状；平衡失调期表现为走路不稳、语无伦次、恶心、呕吐等；昏睡期表现为陷入昏迷，无法唤醒； 2、慢性酒精中毒：表现为恶心、呕吐、肝功能损害等。 一旦出现上述症状，应及时去医院诊治。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
急性酒精中毒的急救处理，一般急性酒精中毒会发生昏迷、呕吐和意识不清的。急救处理，一定要防止误吸，如果有呕吐物，就会吸到肺部里为吸入性肺炎。有呕吐，就要保持头偏向一侧，把呕吐物及时的清理、及时地吐出来。如果重度急性酒精中毒导致了呼吸抑制，就要及时的去医院进行呼吸机的辅助呼吸，包括醒酒的治疗。一般急性酒精中毒的急救处理，是防止误吸，防止摔倒的这些意外情况的产生。