急性胰腺炎

急性胰腺炎中药能不能治愈,不全取决于治疗，还要取决于病人的生活方式可不可以改变。急性胰腺炎完全可以治愈，但也很容易复发，如诱发因素饮酒、过吃脂肪餐、暴饮暴食、半夜吃东西的这种人很容易诱发，曾经有的病人不信这个邪，好了以后喝酒，一顿不复发，两顿不复发，终于喝了十顿八顿复发。所以告诫大家的是能治好，但是易复发，一定要把生活方式搞健康。忌酒、忌辛辣、忌油腻餐、生活规律、到点吃饭、营养均衡。要饥饱有度，该吃饭的时候吃饭，不到吃饭的时候不要吃，不要不好的生活方式，半夜去吃油腻餐很重要，尤其是男同志，酒、肉不断一定是不好的。还有一点就是奉劝大部分女同志心情要好，心情不好也是胰腺炎诱发因素之一。

急性胰腺炎辨证分型能吃中药的是治湿热内阻，瘀热内阻，热毒壅盛等类型。主要表现是高热、上腹痛剧烈、恶心呕吐，这就是胰腺炎的主要表现。分的就是高热为主的、热毒壅盛、疼痛为主、瘀热内阻，有的是腑气不通的。中药治疗要分型而治，主要是这几个症状。后期要有脾虚、血瘀、血虚等症状，分别要辨证分型。主要是有湿热、瘀热、热毒和腑热为主。 总之，急性胰腺炎分型以湿热为主，热毒为主，热毒阻络、瘀热阻络、腑气不通等。治疗上应该以清热和通络为主，化湿热为主，通腑气为主。

急性胰腺炎水肿型的治疗方法，而且不是重症，没有太高的发热，没有血象过高，仅仅是以腹痛为主，恶心呕吐，消化不良为主的患者，用中医辨证治疗。方法大概是食欲不好的，消化不良，尽量给予消导。要是病人腑气不通，伴有大便秘结的，给予通腑气。总之，在治疗原则上，因为胰腺炎的人要清热利湿，活血通络，益气止疼，疏肝解郁等方法，具体要看病人的具体情况，属于哪个辨证类型，就用哪个辨证类型的治疗方法治疗。常用的方子是大柴胡汤、血府逐瘀汤、清胰汤、大承气汤，逍遥散、柴胡疏肝散等。

急性胰腺炎预后取决于及时干预的程度，以及有无并发症的发生。比较轻症的急性胰腺炎约在1周内可以恢复，不会遗留后遗症；而重症急性胰腺炎病情凶险，预后较差，死亡率高达20%-40%。 影响急性胰腺炎预后的因素主要包括高龄、有无低血压、低蛋白血症、低氧血症、低钙血症以及各种并发症的发生。因此，为预防急性胰腺炎，尤其是重症胰腺炎，必须积极治疗胆道疾病，如胆囊结石、胆管结石及胆道蛔虫症等。此外，还应戒酒、避免暴饮暴食等。

急性胰腺炎特别是急性出血坏死性胰腺炎，经常采取手术治疗，手术就是切除坏死的胰腺组织和充分引流，同时包括抗炎等综合治疗，一般需要2-4周的时间，或者更长时间。达到康复有几个指标，包括症状缓解、生化检查正常以及影像学检查正常，才达到康复的标准。急性胰腺炎容易复发，平时要注意诱发急性胰腺炎的因素，比如不要暴饮暴食，不要发现胆道结石、胆囊结石诱发急性胰腺炎产生的原因，应该积极的采取治疗。

急性胰腺炎分为两种，急性渗出性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎。如果经过保守治疗效果差，或者是诊断为急性出血坏死性胰腺炎，采取手术治疗，手术由于是做胰腺炎坏死组织的清理和引流，术后如果引流不畅或者是再一次暴露急性胰腺炎发生的原因，是可以复发的。平时要注意暴饮暴食，以及发现胆囊结石、胆管结石的时候积极进行治疗，去除产生胰腺炎的原因。得了急性胰腺炎经过保守或者手术治疗。但若产生胰腺炎的原因出现，是可以复发的。

急性胰腺炎的并发症临床上有很多，从临床角度可以将其分为两类，一类是胰腺局部的并发症，另一类是全身多器官、多系统的全身性并发症，具体如下： 1、局部并发症：包括短时间之内胰周的液体积聚；大量的炎症坏死物质在胰周积聚；坏死物积聚之后将胰腺整个包裹起来，称为包裹性坏死；坏死物或积液时间很长，最终在胰腺周围形成胰腺的假性囊肿，对胰腺或者周围其他脏器产生压迫症状，如果假性囊肿并发感染，称为胰腺脓肿； 2、全身并发症：主要包括多器官功能障碍或者衰竭，包括呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭；全身的炎性反应综合征；腹膜腔内高压，腹部非常胀，腹腔内有大量的气体积聚；全身感染或重症胰腺炎并发的感染；很多重症胰腺炎患者会出现中枢神经功能的障碍，称为胰源性脑病。

急性胰腺炎患者通过影像学检查基本可以明确诊断，影像学检查可以直观发现胰腺大小变化、胰周周围渗出积液等情况，对于胰腺炎的诊断非常重要。常用检查有超声，超声检查简单、无创、经济，是临床上应用最为广泛的检查。超声可以发现胰周积液，同时可以发现胆道结石以及胰腺、胰管、胆道形态变化，可对胰腺炎患者的诊断提供帮助。 但超声检查容易受到肠内气体干扰，有一定局限性，目前诊断胰腺炎的金标准是胰腺CT检查。尤其是增强CT检查能发现胰腺不均匀强化和胰周积液情况，根据密度变化情况甚至可以判断出胰腺炎是坏死性出血还是单纯的渗出性积液，而目前手工检查在急性胰腺炎中诊断价值不是很高。

急性胰腺炎是外科常见急腹症，主要可以分为水肿型以及出血性坏死性胰腺炎两种类型。不同类型胰腺炎情况也会不同，具体如下： 1、急性水肿型胰腺炎患者症状不是很严重的情况下，有一定自愈可能；但一般还是建议患者积极治疗，观察病情变化，以免加重病情，导致病情进展到出血性坏死性胰腺炎，威胁生命； 2、急性出血性坏死性胰腺炎患者一般不能自愈，需要积极治疗；主要治疗措施包括进食、补液、胃肠减压、静脉滴注抑制胃酸和胰液分泌药物，比如埃索美拉唑、生长抑素等；病情缓解后患者可以进食，患者应清淡饮食，饮食规律，避免暴饮暴食，不应抽烟、喝酒、熬夜； 3、胆源性胰腺炎患者需要积极治疗原发胆道疾病，如胆囊结石合并胆囊炎，胰腺炎缓解后建议患者积极切除胆囊，可以预防胰腺炎的复发。

急性胰腺炎的症状最常见的是上腹疼，患者觉得是胃疼，即是急性胰腺炎最重要的症状。急性胰腺炎还有症状是恶心与呕吐，特别是恶心，几乎所有的急性胰腺炎患者都有上腹部的疼痛、恶心，但是患者是否会吐出来，要看患者情况和患者的忍耐力，基本上吐不出来，特别想吐的患者，觉得吐了特别舒服，所以急性胰腺炎的症状，是急性的上腹疼痛、恶心、呕吐。 若诊断急性胰腺炎，光靠这三个症状还不行，急性阑尾炎的早期，也有上腹疼、恶心、呕吐，急性胰腺炎除了这三条症状外，还要看病史，患者的饮食及什么时候得的急性胰腺炎，暴饮暴食后，往往特别容易发生急性胰腺炎，还要做超声、CT，看胰腺是否肿大，若超声、CT发现胰腺发生炎症，比正常胰腺肥大，急性胰腺炎的诊断就非常明确了。所以不要肚子疼就怀疑急性胰腺炎，一定要做更系统的检查。