急性胰腺炎

胰腺炎患者避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、腌制品、卤制品等。还应避免进食高脂，高糖、高淀粉类食物，以及含有激素的食物，如饲养鸡等，这些食物均能加重胰腺负担，导致胰腺炎的症状加重。同时在生活中应避免暴饮暴食，进食清淡、容易消化的食物。还需避免酗酒，酗酒可以加重胰腺负担，导致胰腺出现炎症改变。胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，导致急性胰腺炎的常见原因为暴饮暴食，或者有胆源性疾病，如胆结石等，可以促进胰腺炎发生。此外，高脂血症也是诱发出现胰腺炎的病因。对于胆源性疾病，应注意观察，如果患者反复出现右上腹痛，建议及时就医，尽早予以干预治疗，避免出现胆源性胰腺炎。所以对于胰腺炎，需引起高度重视，如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而且腹痛向背部放射症状时，均要考虑到胰腺炎的可能性，应及时就医、及早治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
急性胰腺炎的治疗首先要禁食，不能吃东西，也不要喝水，然后通过抗感染治疗，应用生长抑素或者生长抑素类似物抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎的症状。通过补液维持体内的水、电解质、离子的平衡，定期复查淀粉酶，包括血、尿淀粉酶，动态观察病情变化。急性胰腺炎的治疗是综合性的治疗，如果通过上述没有明显的好转，还有腹胀情况，可以加用胃肠减压减轻腹痛、腹胀情况。

急性胰腺炎分为轻型和重型两大类，轻型急性胰腺炎以保守治疗为主，通过输液、药物治疗即可以恢复。而重型急性...

急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。一般情况下，轻型胰腺炎患者通过禁食水并使用抑制胰腺分泌的药物，在一周左右即可恢复；重症胰腺炎不仅对胰腺造成损伤，患者可能还伴有随其它器官损伤，对患者的生命造成威胁，比如患者可能出现呼吸衰竭、肝脏损伤、胃肠道衰竭、肾衰等症状，如患者没有经过正规治疗，可能会出现生命危险。

胰腺CT一般可对急性胰腺炎做出诊断，胰腺炎CT平扫可见胰腺肿大，胰腺周围脂肪间隙模糊，周围形成积液，如积液进入肾周筋膜可见肾周筋膜增厚。 如胰腺炎出现坏死，做增强CT可明显判断坏死胰腺组织位置，正常胰腺组织可强化，而坏死后胰腺组织无强化。胰腺CT可检查胆囊或胆道结石，还可发现胰腺的肿瘤性病变如胰头癌，良性的胰腺囊腺瘤等。

一般胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。如果为急性胰腺炎，症状比较重时要禁食，早期不允许吃东西。如果症状缓解以后，便鼓励患者早期进食。胰腺炎主要通过静脉用药治疗，还通过用药物如大承气汤等中药来灌肠治疗。静脉用药如应用奥曲肽，生长抑素，消炎药物，以及补充营养的药物等。经过治疗以后，症状缓解以后，会鼓励患者早期进食，从而保护其肠道黏膜，也有利于营养吸收，早期经肠道摄入营养，得到有效恢复。对于慢性胰腺炎来说，治疗药物主要是替代治疗为主，替代治疗指如果患者疼痛，会用止痛药物，甚至抑制胃酸分泌的药物、胰酶给患者做替代治疗。因为慢性胰腺炎产生不了足够的消化酶，给患者提供消化酶，会减轻患者负担，从而达到止痛效果。

诊断急性胰腺炎通常有三条标准，第一条为患者上腹部疼痛，疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条...

胰腺炎患者的预后与就医是否及时、临床诊断、治疗措施等均具有非常密切的关系，大多数急性胰腺炎患者经及时、规范治疗可达到治愈效果。轻型胰腺炎患者一般可完全治愈；重症胰腺炎患者除应用指南推荐的治疗方法外，患者通过中医中药治疗也可获得较好的疗效，比如通过胃管注入大黄或外敷芒硝等合理治疗，患者可在较短时间内得以康复。

急性胰腺炎患者在临床上主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。其中疼痛部位一般位于中上腹，患者会出现持续的胀痛，且病情可能会逐渐加重，部分患者会出现两胁肋部疼痛或后背部不适等症状。一般情况下，不能仅通过疼痛特点判断胰腺炎，患者可通过B超检查以排除胆道疾病，同时结合患者的临床症状、化验检查及影像学检查结果加以诊断。

不同病因引起的胰腺炎，治疗效果不同，具体情况如下： 1、轻症急性胰腺炎，多由于高血脂、暴饮暴食等原因引起，可以根治； 2、如为胆管结石或胰管结石等原因引起的胰腺炎，应先处理胆管结石和胰管结石的问题； 3、如为重症急性胰腺炎，往往患者可合并多脏器功能损害，或已出现胰腺的假性囊肿和脓肿，能否根治需根据患者病情而定。