急性胃炎

急性胃炎和慢性胃炎的区别： 1、急性胃炎起病急，慢性胃炎起病缓慢； 2、急性胃炎的病因有应激性因素、化学因素、物理因素、生物因素。慢性胃炎的病因有幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障受损、胃酸分泌过多等； 3、急性胃炎的冶疗是去除病因，对症处理，慢性胃炎的治疗是根除幽门螺杆菌，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物； 4、胃镜下的表现各有不同。急性胃炎表现为出血、充血、浅表溃疡，慢性胃炎表现为出血、充血，可伴有糜烂等； 5、急性胃炎预后良好，慢性胃炎病程长，易反复，亦可治愈。

急性胃炎恢复期注意事项包括以下几方面： 1、去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物和药物，酌情短期禁食，给予易消化、清淡、少渣流食，利于胃休息和损伤愈合； 2、鼓励饮水，由于呕吐、腹泻、失水过多，患者尽可能多饮水，补充丢失的水分，以糖盐水为主，白开水中加入少量糖和盐而成。避免饮用含糖过多饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁患者可在一次呕吐完毕后少量饮水，多次饮入不至于呕出； 3、止痛，常用止痛药物即可，还可局部热敷腹部以止痛，但存在胃出血者不适宜； 4、伴腹泻发热者可适当应用抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激； 5、呕吐腹泻症状严重、脱水明显时应及时送医院给予输液治疗，一般1-2天内可以恢复； 预防为主，节制饮酒，避免暴饮暴食，慎用或不用损伤胃黏膜药物。急性单纯性胃炎需及时治疗，防止复发，以免转为慢性胃炎迁延不愈。

急性胃炎是否输液需依据患者病情轻重决定。轻症可不用输液，重症需输液治疗。 急性胃炎一般由多种因素引起，如饮食不洁或饮食不卫生而造成急性胃黏膜充血、水肿，从而引起上腹痛、恶心、呕吐。另外严重还存在腹泻、发热等症状。一般急性胃炎症状如果较轻，无脱水症状情况下无需输液，去除病因、卧床休息、停止一切对胃有刺激的食物和药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水即可。 若腹泻较重时可饮糖盐水，给予简单药物治疗即可，如胃黏膜保护剂、抑酸药物，给予必要抗生素口服，症状会逐渐缓解。 若患者恶心、呕吐较为严重，不能进食以及饮水，且出现高热、脱水等症状时需考虑输液治疗，可选用平衡盐溶液或5%葡萄糖盐水补充水分，同时注意补钾。对于存在酸中毒患者可注射5%碳酸氢钠给予纠正，主要目的是补充水分及纠正电解质紊乱，从而避免造成不必要的伤害。经过治疗后，一般会在数日内恢复。

急性胃炎和慢性胃炎的主要区别是胃黏膜的变化，进行胃镜之后经常需要取活检，用以鉴别炎症是处于急性活动期，还是处于疾病炎症慢性阶段。胃镜取病理之后，报告可见于炎症急性活动、慢性炎症活动，或肠上皮化生，甚至有些会报萎缩性胃炎改变，通过病理报告可明确疾病处于哪个阶段。 有的只是急性炎症活动期，有的是慢性炎症活动期，有的进展到慢性活动期里的不同程度的增生，甚至萎缩变。萎缩变是比较容易癌变的倾向，临床上称之为癌前病变，比如肠上皮化生。在做完胃镜，了解到病理的变化之后，才能非常确切地做相关分析，进行规范的治疗，此为较合理的处理措施。

急性胃炎一般发作时间较短，在一周之内急性发作称为急性胃炎。急性胃炎要看损伤程度，大部分患者是急性黏膜充血或者糜烂性损伤，多是由于饮食、情绪、应激、大手术之后产生的变化，要针对病因进行调整。如果是刺激性饮食，比如大量饮酒之后，或者服用不合适的药物，把动因解除之后，就可以达到治愈的效果。如果吃了不合适的药物，把药物停掉之后，也可以达到治愈的效果。 所以急性胃炎相对于慢性胃炎，只是时间长短进行鉴别，要通过消化专科医生进行具体的病史调查，以及胃镜下做相应的诊断，才能帮助鉴别是否存在急性胃炎，或者慢性胃炎的相关因素。

暴饮暴食是一种不良的饮食习惯，对消化道的损害比较大，可以诱发很多消化道疾病，比如急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等。起初表现可能是胃疼，如果是暴饮暴食后出现的胃痛，需避免自行催吐，催吐可以诱发剧烈呕吐，而剧烈呕吐容易造成食道贲门撕裂，导致严重的呕血。 暴饮暴食以后出现胃疼时，患者应该站起来适当走动，也可以服用促进胃动力类的药物，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利，并且可以服用消化酶制剂，比如米曲菌胰酶、复方消化酶片。如果通过上述手段仍然不能得到很好的缓解，就需要去医院找专科医生寻求帮助，确定具体病因，是否存在幽门梗阻或者其它原因，再进一步治疗。

急性胃炎，临床上称为急性糜烂性胃炎。如果出现急性胃黏膜表现，会出现腹痛、烧心、反酸，甚至严重呕血等表现。如果出现呕血，一般要禁食水。 治疗后，如果病人缓解，要逐渐过渡饮食，病人饮食需从吃易消化食物开始，如米粥、牛奶、豆浆，从流食、半流食过渡到普通饮食。尽量避免刺激性食物，如生冷、烧烤类食物，多进食富含维生素、富含营养的水果蔬菜来预防治疗。

恶心、呕吐是消化系统疾病常见的表现，最常见的是急性胃炎，吃东西不合适时会引起急性胃炎，这时病人会出现恶心、呕吐、腹胀，有的病人还会出现腹泻的情况。如果出现了恶心、呕吐，可以考虑先调节饮食，吃一点清淡的食物，如喝点白粥，还有面条这样清淡、好消化的食物，让胃肠道稍微休息，逐渐恢复之后，再逐渐过渡到正常饮食。 如果长期恶心、呕吐，可能要考虑其它疾病，如十二指肠溃疡引起的幽门梗阻，这种病人会有呕吐，而且经常吐的是隔夜宿食，这样的病人光靠饮食调整不一定能达到治疗效果，可能要禁食，抑制胃酸让十二指肠球部炎症消失。如果狭窄不是很严重，消除了炎症以后，可能会恢复正常饮食，但是有严重狭窄，即使给予了抑制胃酸的治疗，黏膜水肿仍然没有好，可能这样的病人需要外科治疗。

肠绞痛属于肠痉挛里比较严重的症状。肠绞痛的原因比较复杂，分功能性和器质性疾病。器质性疾病可发生于小孩和成人，如肠梗阻、肠套叠甚至缺血性肠病，部分肿瘤性疾病都会引起严重的肠绞痛。功能性疾病主要是受刺激以后，引起的平滑肌收缩，引起疼痛，功能性疾病也有几个原因： 1、吃了不干净的食物引起肠炎，称急性胃炎或者急性肠炎； 2、环境温度改变，气温低的时候穿的太少可能引起肠疼痛； 3、生冷、冻的食物和饮料，以及部分人不能耐受或者比较敏感的食物，吃了之后也会引起肠绞痛。 对于有器质性疾病的肠绞痛，要通过化验和检查判断，比较危急的情况叫做急腹症，部分需要手术治疗。所以，比较剧烈的肠绞痛建议到医院做检查，鉴别是否需要紧急手术治疗。如果耽搁治疗时间，会引起严重的并发症。

反酸烧心是由于胃酸反流至食管或口腔导致，一般常见于消化系统疾病。反酸烧心与多种疾病密切相关，如果患者患有胃食管反流疾病，胃酸会反流至患者的口腔与食管，会对食管产生刺激，导致患者出现反酸烧心的症状；急性胃炎以及消化性溃疡均可能导致患者出现反酸烧心的症状。患者需通过相关检查以明确病因，进行针对性的治疗。