急性胃炎

急性胃炎大多是因为饮食不注意造成急性胃损伤，临床上表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等症状，急性胃炎患者在饮食上应注意以下几点： 1、尽量吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激、不消化的食物； 2、不能喝酒，酒精刺激也会导致胃损伤； 3、可以摄入粥、薏米、淮参等有助于养胃的食物，增加胃黏膜的保护能力和修复能力； 4、尽量避免情绪焦虑、紧张，因为情绪焦虑、紧张也会增加胃的负担。

胃难受、想吐的原因有很多，比如饮食不干净、进食过饱，原因不同治疗不同，具体治疗如下： 1、如果是急性胃炎引起胃难受、想吐，可以进行止吐治疗； 2、如果进食过饱引起恶心、呕吐，可以采用探吐方法； 3、部分疾病，比如幽门梗阻，也可以出现胃脘部胀满不适、恶心、呕吐症状，要根据幽门梗阻原因进行治疗。如果是溃疡引起幽门梗阻，给予抑酸治疗，让患者进食，溃疡愈合以后幽门梗阻就会减轻。如果幽门梗阻已经形成瘢痕，必要时行手术治疗。如果是急性胰腺炎引起上腹部胀满、疼痛，而且出现恶心、呕吐等症状，采用胃肠减压进行治疗。 总而言之，胃难受、恶心、呕吐原因很多，要根据不同原因采取不同治疗。

儿童急性胃炎一般是因为进食不妥食物，或者因为感染细菌、病毒类病原等造成，表现症状往往是发热、腹痛、呕吐。发生急性胃炎时，要根据病因做相应治疗。如果是饮食不当造成，应避免过食生冷饮食，并可给予助消化药物。若为进食过饱、过多导致，可给予消食药，如消食颗粒或者健胃消食片，以及中成药，可以选择保和丸缓解胃痛。如果是感染引起胃炎，往往伴有发热、全身不适或者精神倦怠，甚至伴有腹泻。如果血象较高，判断因为细菌感染导致，可选择相应抗生素治疗。如果能口服，尽量口服用药，口服不能接受，可选择肌肉注射或者静脉输液进行治疗。 此外，还有一种急性胃炎，常见于幽门螺杆菌感染，感染之后容易定植在胃大弯之内，引起长期慢性腹痛。儿童要有规则治疗，一般采用三联或者四联疗法，即选择1-2种抗菌药物，如阿莫西林或者大环内酯类药物，加保护胃黏膜药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑，或者甲氰咪胍之类，再加保护药物，比如蒙脱石类三联治疗。如果是其它原因引起，要针对不同病原进行相应治疗。

急性胃炎分一般性胃炎和特殊性胃炎。一般性胃炎表现为上腹部不适，部分患者表现有疼痛，还有上腹部饱胀，伴有恶心、呕吐，做内镜下可以表现黏膜的充血、水肿、糜烂，如果病人没有呕血、黑便，通常不建议住院。如果有呕血、黑便，即出现上消化道出血时，需要住院，这是一般性胃炎。如果是特殊性的胃炎，特殊性胃炎又分两大类，具体如下： 1、严重的细菌感染引起的胃炎，这种需要住院； 2、病人喝强酸、强碱引起的急性胃炎，需要住院，而且是必须住院。 所以急性胃炎需要不需要住院是根据病因和严重程度来决定。

引起呕吐的原因较多，首先要考虑本身的胃肠道方面，即消化系统的疾病，存在其它系统的疾病也会出现恶心、呕吐，比如急性的脑血管病、肾功能不全等疾病都可以造成恶心、呕吐。最常见的还是消化系统的疾病，包括急性胃炎、胃溃疡或者急性胰腺炎、胆管的结石、胆囊炎等各种原因。 对于病毒性的胃肠炎可能和病毒感染有关，患者在临床上主要是一种急性胃肠炎的表现，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，患者近期内可能会有上呼吸道感染的症状，通过血液学的检测，可能会是淋巴细胞的比例相对增高，所以考虑是一种病毒性的胃肠炎。 因为目前还没有针对病毒性感染的特效药物，所以对于胃肠炎的治疗，患者可以通过禁食、补液对症缓解症状，通过增加休息、适当中成药抗病毒治疗。

想吐吐不出来心里难受最常见的就是急性胃炎，因为急性胃炎时经常会引起恶心、呕吐以及上腹不适。这时如果合并胃食管反流，就是胃酸往食管反，刺激了食管，就会引起胸骨后不适，甚至胸疼。在这个恶心呕吐的过程中，胃里面的胃酸会经过食管，然后从嘴里面排出来，胃酸通过食管时也会对食管产生刺激，引起胸骨后不舒服以及烧灼感。所以如果确实有可疑的不洁饮食的病史，然后急性出现上腹不适伴恶心呕吐，需要考虑有没有急性胃炎的情况。但一定需要排除的一个疾病就是急性下壁心肌梗死，因为在急性下壁心梗时，同样会出现急性起病，然后中上腹出现疼痛，同时也会出现胸口不适，如胸闷和胸疼，同样也会引起恶心和呕吐。如果一个老年人有心血管基础疾病，又急性出现了中上腹不适伴恶心、呕吐，请及时到医院就诊，要做心电图检查除外心肌梗死的情况。

急性胃炎是临床常见疾病，病因如下： 1、最常见的病因是病从口入，多在旅行者中间特别常见，夏秋季多见，患者吃了不干净的食物以后引发上腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状，此类表现就是急性胃炎； 2、喝刺激性的饮料，如高度数酒精可能引起急性胃炎； 3、进食对胃损伤的药物，常见的药物包括消炎止疼药物、钾盐等会引起胃黏膜损伤； 4、情绪的改变，病人出现非常严重的疾病，导致胃黏膜血运障碍，会引起胃黏膜损伤，也属于急性胃炎的范畴。 急性胃炎根据不同的病因，治疗方式会有所不同，如病人吃了不干净的饮食，出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，大便培养出来痢疾杆菌，可以进行抗炎治疗。

吃饭后恶心反胃想吐通常细分为急性的还是慢性的，急性恶心、反酸通常有可能是急性胃炎、吃坏了东西，甚至有一些是怀孕的其他表现，即急性的需要做进一步检查，比如肝功、胃镜甚至女性要问到月经史。慢性恶心、呕吐、反酸：通常是慢性胃病的表现，这样情况下经常要建议做胃镜检查。恶心呕吐只要没有吐的严重，通常都是比较轻微的慢性胃病的症状，希望大家把症状的严重程度告诉医生才能够进一步作出诊断。如果做胃镜、肝功、彩超等已经明确恶心呕吐的原因只是慢性胃炎，主要是注意饮食的清淡，不要吃太辛辣的食物。另外，生活要规律，配合吗丁啉等的药物可能会减轻症状。

急性胃炎常见的病因如下： 1、过度摄入高脂肪、高蛋白食物，导致消化不良； 2、过度饮酒，导致酒精性胃炎； 3、用药不当，特别是解热止痛作用的药物，如退烧药、止痛药、关节止痛药等； 4、受凉或过度熬夜，引起疲劳； 5、工作学习压力大，精神压力过大； 6、饮食不洁，导致食物中毒； 7、过度食用酸、辣等刺激性食物。

急性胃炎的患者要做胃镜检查，因病变可在短时间内修复，最好在发病24-48小时内进行。术前需禁食6-8个小时 ，全程约5-10分钟，会有恶心等不适反应。胃镜后一小时内不宜禁食，不宜吃烫、刺激性食物。60岁以上的人做无痛胃镜前要做心电图检查。无痛胃镜的患者麻醉清醒后再进食。患者需做大便潜血试验，排除消化道出血，化验血常规，有中性粒细胞升高，考虑伴有细菌感染。