急性胃炎

慢性胃炎伴糜烂有疼痛症状，此时多已发展为急性糜烂性出血性胃炎，属于急性胃炎范畴，患者可以出现上腹疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状，甚至有胃出血表现。经过及时治疗，大部分胃黏膜糜烂和出血可以愈合；不及时治疗可以发展成为溃疡。 通常此病药物治疗效果良好，只有极个别患者预后较差，例如生活方式没有及时得到改变、压力较大；中药、西药治疗没有持续，可导致病情持续性加剧。因此出现此类症状需要及时治疗，避免延误病情，造成严重后果。

头晕、乏力、胃不舒服，常考虑以下几种原因：1、消化不良：比如进食过多生凉、酸辣、刺激性食物，或大鱼、大肉等不易消化的食物，以及油煎、油炸的食物，引起的急性胃炎等情况；2、疾病因素：如肝炎、慢性胃炎，胃溃疡、肾功能不全、肾衰竭、电解质紊乱或低血糖、血压过高或过低、心肌梗死、心律不齐，以及胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石等，也会出现头晕、乏力、胃不舒服的情况；3、精神心理因素：比如过度焦虑、紧张，或最近压力很大，以及睡眠不好等，也会出现头晕、乏力、胃不舒服的感觉。因此，出现头晕、乏力、胃不舒服的症状，应做相关的检查，比如查电解质、肝肾功能、心电图、心肌酶谱，以及血压，必要时做胃镜或CT等检查。

急性胃炎大多是因为饮食不注意造成急性胃损伤，临床上表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等症状，急性胃炎患者在饮食上应注意以下几点： 1、尽量吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激、不消化的食物； 2、不能喝酒，酒精刺激也会导致胃损伤； 3、可以摄入粥、薏米、淮参等有助于养胃的食物，增加胃黏膜的保护能力和修复能力； 4、尽量避免情绪焦虑、紧张，因为情绪焦虑、紧张也会增加胃的负担。

吃饭后恶心反胃想吐通常细分为急性的还是慢性的，急性恶心、反酸通常有可能是急性胃炎、吃坏了东西，甚至有一些是怀孕的其他表现，即急性的需要做进一步检查，比如肝功、胃镜甚至女性要问到月经史。慢性恶心、呕吐、反酸：通常是慢性胃病的表现，这样情况下经常要建议做胃镜检查。恶心呕吐只要没有吐的严重，通常都是比较轻微的慢性胃病的症状，希望大家把症状的严重程度告诉医生才能够进一步作出诊断。如果做胃镜、肝功、彩超等已经明确恶心呕吐的原因只是慢性胃炎，主要是注意饮食的清淡，不要吃太辛辣的食物。另外，生活要规律，配合吗丁啉等的药物可能会减轻症状。

急性胃炎的危害各有不同。急性单纯性胃炎有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，合并肠炎出现腹泻、脐周痛，发热，电解质紊乱；急性糜烂性胃炎会并发上消化出血，严重者出现贫血、休克；急性化脓性胃炎表现为感染、寒颤、高热，有上腹剧痛，恶心、呕吐；急性腐蚀性胃炎，可有口腔咽喉部的烧灼感、喉头水肿、呼吸困难、胸骨后痛、上腹部痛，可出现呕血、黑便，可并发消化道穿孔，后期可出现食管狭窄、进食困难。

预防急性胃炎，要有良好的卫生习惯。急性胃炎多由病菌感染引起。要养成饭前便后洗手的习惯，避免进食腐坏变质的食物，避免食用隔夜食物。不当食物及某些药品会刺激胃黏膜，引起急性损伤。应避免进食寒凉的食物或者饮品，避免非甾体类消炎药等刺激。生活要规律，避免过度劳累，避免情绪紧张，减少压力，养成良好的生活习惯。

干呕即临床所见的恶心症状，常见于以下几种原因： 1、急性胃炎或胃肠炎，多因进食不当或进食不洁食物造成的干呕，有些人可出现呕吐胃内容物，有的可出现腹胀、腹泻、大便水样便，甚至伴发热； 2、早孕反应，育龄期妇女，特别是有性生活史的妇女反复出现干呕想吐，要考虑有无怀孕的可能，临床上常采用尿妊娠试验或血妊娠试验，帮助鉴别诊断； 3、胃肠功能紊乱，可对症治疗，如果干呕可采用动力药多潘立酮缓解症状； 4、器质性病变，如消化道梗阻、幽门梗阻，可出现恶心、呕吐，呕吐物往往是隔夜宿食；肠梗阻除恶心、呕吐外，还会伴有肛门停止排气、排便，这种情况较危急，患者一定要及时就诊，以免延误病情。

胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎产生的原因如下： 1、在1-2周之内或者几天之内，因为刺激性食物或者精神上的巨大压力，引起人体应激、胃肠道功能紊乱； 2、药物，包括阿司匹林之类损伤胃黏膜的药物，以及对胃有损伤的化学物质摄入，这些都可以引起急性胃炎。 急性胃炎和慢性胃炎相比，其病程较短，多在几天之内或者1周之内。其症状较重，包括胃疼痛、烧灼、恶心、呕吐，症状比慢性胃炎要重。如果做胃镜，可以看到胃黏膜广泛糜烂，甚至有较多浅的溃疡，引起胃部的严重症状，导致患者不适。所以急性胃炎病情来得急，但是其缓解时间要比慢性胃炎快。

在日常生活中，部分患者会出现饥饿痛。一般情况下，饥饿痛是生理性的疼痛，是由于胃酸分泌过多，促进胃部排空，刺激胃部肌肉后，导致患者出现疼痛的症状。饥饿痛还多见于十二指肠球部溃疡，如果出现饥饿痛，建议患者进行上消化道的内镜检查，如胃镜检查，如结果表明存在急性胃炎或十二指肠球部溃疡，需针对病因进行相应治疗。

患者出现腹泻感但无法排出时，若明确近期进食不洁食物，可应用少许润滑液或促进排泄的淡盐水。因消化道有自我保护本能，可将异常物质经肛门或经口排出，若此时无法排出，可能由于肠道黏膜痉挛或炎症刺激过于剧烈导致，可尝试饮用淡盐水。若长时间无法排出需观察有无发烧、恶心、呕吐、反酸、烧心及急性胃炎情况。若有发烧需检查血象明确是否由感染导致，并及时进行抗感染治疗。若由于便秘导致腹泻感且无法排出，也可进行正常治疗，服用黄连素或肠道益生菌等。若患者已经出现腹泻症状，此时需选用收敛药物对腹泻的情况进行调整。因此，若出现腹泻感但无法排出，多由于肠道痉挛导致，无需过于担心，可先改善其他症状。