急性胃炎

急性胃炎常见的病因有： 1、应激性因素：严重的创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、多器官功能衰竭等； 2、物理性因素：过热的、过烫的、刺激的食物，饮酒等； 3、生物因素：变质的食物、细菌污染的食物； 4、化学因素：非甾体类药物如阿司匹林、扶他林、消炎痛等，抗血小板类药物如氯吡格雷等，抗肿瘤类药物如激素、抗生素等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性胃炎的患者，首先要停止对胃有刺激的饮食或者药物，酌情短期禁食、吃流质食物。因细菌感染引起，并发腹泻、发热的患者，可服用抗菌药物。出现电解质紊乱的患者应多饮水，可静脉补充液体。有呕血、黑便的患者，要及时就医，可给予H2受体阻滞剂、胃黏膜保护剂等药物，严重者可在胃镜下止血，如电凝、激光止血或者钳夹止血。出血量大的患者需要输血，腹痛的患者可给予解痉止痛等对症治疗。

急性胃炎的患者发病时要注意： 1、有脱水的患者可饮用淡盐水、果汁、米粥等； 2、腹泻严重、肠鸣音亢进的患者宜以易消化、少渣、软质饮食为主； 3、腹泻患者避免食用产气、油炸、生冷、油腻的食物，少食高纤维食物； 4、忌饮酒，不宜食用牛奶、海鲜、刺激性的调味品等； 5、患者宜多休息，避免熬夜，情绪稳定，不宜紧张； 6、急性胃炎的治疗是去除病因，对症治疗，有呕血、黑便的患者要立即就诊。

急性胃炎的症状轻重不一，以急性单纯性胃炎常见，因进食细菌污染性食物引起，起病急，进食后数小时至24小时发生。表现为中上腹不适、疼痛甚至绞痛，伴厌食、纳差、恶心、呕吐、腹泻、发热，大便可呈水样，严重者可出现呕血、黑便、脱水等。可发生休克、失血性贫血等并发症，腹泻严重者可出现电解质紊乱。有呕血的患者要立即禁食，休克患者及时静脉静脉输液治疗。

急性胃炎是指胃黏膜受到急性损伤，临床表现是胃疼、恶心、呕吐，这是较常见的症状。急性胃患者不建议进食水果，且饮食需得以清淡、温热、易消化食物为主，尽量不要吃辛辣、寒凉的饮料、果汁。一旦出现急性胃炎，一方面是在医生的指导下用药治疗，如患者的疼痛可以忍受，建议可自己调整，用暖水袋暖胃或喝温热白开水，但不建议添加中药材泡水饮用，如黄芪、麦冬、枸杞子，患者以食用粥为宜，比如小米粥或大米粥等米汤，既养胃又能够促进疾病痊愈。

急性胃炎与生活和饮食相关，比如，劳累、经常熬夜、食用对胃有刺激性的食物以及大量饮酒均可能导致患者出现急性胃炎。如果不进行及时处理，可能会发展为活动性的慢性胃炎；因此，需及时治疗急性胃炎，养成良好的生活习惯，尽量少食用辛辣刺激性食物，由于部分药物会对胃黏膜造成损伤，需咨询大夫是否可以先食用一些食物或服用胃黏膜保护剂。

急性胃炎保养方法主要涉及日常护理及日常饮食结构两方面，具体包括以下几点： 1、气候变化注意增加衣服，保证室内温度及空气流通，防止因受寒导致疾病加重； 2、每日按时进食，尽量定时、定量，减少食用零食。此外，注意食物温度，避免进食过冷或过烫食物； 3、保持心情舒畅，合理安排生活，保证生活规律； 4、部分存在基础疾病者，需服用药物时，切记避免服用可导致胃黏膜损伤药物，如阿司匹林等。

儿童急性胃炎的症状主要表现为非喷射性呕吐、腹部钝痛，可能还伴有发烧、腹泻等情况，呕吐物主要是胃内容物，不含咖啡色液体和黄绿色胆汁。如果在进食、受凉或感染后，宝宝出现呕吐、腹痛，没有伴随发热、排便异常等症状，则考虑为急性胃炎，该症状出现时间快，但通过休息和禁食2-3h，再适量饮用温开水后，可快速缓解。 通常对于儿童急性胃炎，如果没有发烧等其它症状，上述处理即可缓解。

如果病人在吃完饭出现恶心、呕吐、胃疼，建议进行以下处理： 1、比较常见的原因有急性胃炎，这种情况和进食不洁饮食和刺激性食物有关系，建议进食流食或者半流食，尽早到医院进行检查，可以服用黏膜保护剂和抑制胃酸的药物； 2、有些病人可能由于胃溃疡和十二指肠溃疡引起，建议去医院进行胃镜检查，服用抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物； 3、少数病人出现恶心、呕吐、胃疼是由于急性胆囊炎和急性胰腺炎引起，这两种疾病是比较严重的消化系统疾病，建议去医院进行检查，包括腹部超声、CT、血常规以及生化检查。如果有急性胆囊炎和急性胰腺炎的问题，必要的时候接受输液治疗。

急性胃炎发病时间比较短，起病较快，还是中上腹不适为主，表现出中上腹疼痛以及中上腹不适、恶心、呕吐。有些患者可能伴有腹泻，可能会伴有其它地方如脐周腹痛，也可能会伴有发热。急性胃炎在消化科主要检查血常规，看有无白细胞和中性粒细胞明显增高，中性粒细胞和白细胞明显增高多提示是细菌感染。如果两个指标均正常，可能为普通的急性胃炎，伴有腹泻时可以检查大便，如果没有腹泻一般无需查大便。 此外，急性胃炎不推荐做胃常规检查，如胃镜和上消化造影，因为根据血液检查结果可以给予适应治疗。如果有确切细菌感染，可以适当使用抗生素，如果没有细菌感染，可以吃抑制胃酸的或保护胃黏膜的药物，常用的抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，而保护胃黏膜药推荐使用铝碳酸镁片。