急性胃炎

吗丁啉能治胃病，但是吗丁啉是促动力药，主要对于食管和胃贲门的动力起作用。能够促进固体和流体食物顺着食管进入胃里，在胃的作用下蠕动和推进，将食物从幽门推进到小肠里，所以吗丁啉的主要功用是促动力。吗丁啉并不是全能，能治疗与胃蠕动功能下降导致的消化不良、胃胀等，跟此类因素有关的疾病可以通过服用吗丁啉改善症状。胃病范围很广，小到功能性胃病，如功能性消化不良、急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎还有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，以及溃疡病。还有比较严重的情况，如胃恶性肿瘤，包括胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤、间质瘤等都属于胃病范畴。从没有器质性改变的轻微良性疾病，到恶性的可以威胁到生命的疾病。

常见胃病的分类如下：1、炎症性病：可以分为急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎；2、增生性疾病：如息肉、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，属于良性肿瘤；3、溃疡：溃疡好发部位是胃角，由于机械性摩擦、异物等，容易导致溃疡形成，常见病因是幽门螺杆菌感染；4、肿瘤：好发在贲门直下小弯侧，有时能发现早期胃癌，逐步发展可以变成进展期癌。如果是早期胃癌，可以在内镜下进行黏膜剥离，如果是进展期癌，需要进行外科手术。如果有远处转移，如转移到肝脏、淋巴结等，可能没有手术机会，可以进行放疗、化疗、分子生物学治疗和中医中药治疗。

如果患者出现胸口痛，伴有腹泻，可见于以下情况：1、消化系统疾病：如急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎、腹膜炎，另外胆汁反流性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，也可能造成患者有反酸、烧心的症状，从而表现出胸口痛，伴随腹胀、腹泻，严重时会有恶心、呕吐、周身乏力、周身不适应等临床症状；2、循环系统疾病：如急性或慢性心肌炎、冠心病、不稳定型心绞痛、心包炎等疾病，可能造成上述典型临床症状；3、其他原因：植物神经功能紊乱或者不良气体中毒、食物中毒、药物中毒、理化因素中毒等，会出现胸闷、气短、心口疼痛、终身乏力，甚至喘憋，伴随腹泻、腹痛等情况。

胃痛和胃炎是完全不同的概念，胃炎通常分两种情况，急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎较为常见，是由多种因素引起，导致胃防御功能下降、侵袭因素增强。胃黏膜的黏液层较厚，胃黏膜上皮还可分泌碳酸氢盐，这些成分都可增加胃的防御功能。正常的防御功能下胃部不会出现问题，但当感染幽门螺杆菌或者长期用解热止疼药，胃攻击因素增强时会出现慢性胃炎症状，表现慢性腹痛、腹胀等消化道症状。 胃痛指上腹部疼痛，通常与胃部相关，但有许多的疾病并非由于胃部问题导致，而是肝胆系统疾病、胰腺疾病被误认为胃病，当出现严重问题时，才得知并非胃的症状。少数其它非消化系统器官出现问题也会表现为胃痛，如急性下壁心肌梗死可出现消化系统症状，如胃痛、恶心、打饱嗝、呃逆，这都是特殊的提示。所以当出现上腹部的疼痛不要经验性认为是胃炎，而延误诊断。

孩子出现胃痛常见原因包括急性胃炎、胃痉挛、胃扩张、十二指肠溃疡，极少数会发生胃癌。急性胃炎需饮食调理，给孩子饮用温牛奶，因为温牛奶具有保护胃黏膜的作用，从而有助于胃痛缓解。必要时可以口服保护胃黏膜药物，如麦滋林、磷酸铝凝胶等。 胃痉挛多因为受凉或进食刺激性食物引起，服用解痉药物，如颠茄合剂，缓解胃痉挛。急性胃扩张多由于暴饮暴食引起，可以给予消化药物，如胃蛋白酶或多酶片，适度按摩腹部，缓解疼痛。

呕吐后出现胃痛的原因较多，主要见于如下情况：1、急性胃炎：部分患者在进食刺激、生冷、不洁饮食，或者大量饮酒后，导致胃黏膜损伤、急性胃炎，患者会出现剧烈呕吐。同时由于胃部存在炎症，在呕吐后会出现胃疼，此时可以应用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗；2、消化性溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可以引起胃部炎症，甚至可以引起幽门梗阻，患者会出现呕吐，同时伴有胃疼。胃溃疡导致的疼痛通常在餐后出现，而十二指肠溃疡导致的疼痛在空腹时更为明显，需要进行胃镜和幽门螺杆菌检查，如果明确有幽门螺杆菌感染则需进行根除治疗；3、胰腺、胆道相关疾病：如果患有急性胰腺炎、急性胆囊炎，则会出现呕吐以及上腹部疼痛的情况。此时上腹部疼痛容易和胃痛混淆，需要检查腹部B超、腹部CT以及血尿淀粉酶，从而排除急性胰腺炎、急性胆囊炎的情况。

胃痛、恶心、想吐，应明确是什么原因所致，针对病因进行治疗。常见的病因及治疗如下：1、急性胃炎：需针对急性胃炎治疗，比如选用抑酸、保护黏膜的药物，若有明确感染因素，可选用抗菌药物治疗，缓解胃痛、恶心、想吐的情况；2、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，也可出现上腹部疼痛不适、恶心、想吐，此时时需针对溃疡进行治疗；3、急性胰腺炎：也表现为胃痛，即上腹痛，但这种痛常在弯腰前倾前屈位有所缓解，伴有恶心、呕吐，进一步查血淀粉酶，可显示增高，影像学检查可发现胰腺周围渗出，此时需针对胰腺炎进行治疗，可选用抑酸、抑制胰酶分泌的药物，以及一些对症治疗；4、急性阑尾炎：初始症状也是上腹痛，类似于胃痛，伴有恶心、呕吐，疼痛慢慢向右下腹转移，此时要积极抗炎治疗，甚至需考虑急诊的阑尾切除手术治疗。

急性胃痛要得到快速缓解常用药物是解痉药物，比如阿托品、消旋山莨菪碱片，也可以进行腹部保暖，通常会有一定的效果。急性胃痛的病人避免止痛后不去治疗，因为急性胃痛可能存在严重疾病，比如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，临床表现胃痛、上腹部痛，如果患者没有及时到医院就诊可能会耽误病情，导致严重后果。除此之外年龄较大的患者因为腹腔血管出现问题，比如小动脉栓塞等，表现为胃痛，要到医院及时处理。如果耽误治疗，严重时可以引起肠坏死。急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可以引起急性腹痛。所以急性腹痛缓解症状不是根本目的，重要是要找到急性胃痛的原因，针对病因进行治疗。

胃痛、吐黄水的原因如下：一、急性胃炎：发作有可能是感染所导致，也可能是非感染的原因所导致，通常合并细菌或病毒感染，1、细菌感染：比较多见，在进食不洁饮食后会出现胃痛、吐黄水，严重者还可能出现发热，甚至腹泻。这时应该改善饮食，以清淡食物为主，注意休息，部分患者有自愈倾向。但如果比较严重的情况下可以给予胃黏膜保护剂，以缓解胃痛，也可以给予促动力药物，改善恶心、呕吐的症状。细菌感染严重的情况下必要时加用抗生素，才能真正控制症状。2、病毒感染：比如受凉或者由于过度劳累所导致的症状，需要注意休息、改善饮食，绝大多数患者有自愈的可能；二、非感染因素：胃痛、吐黄水可能是非感染导致，通常是进食刺激食物，比如大量饮酒后出现胃痛、吐黄水，有可能是酒精对胃黏膜损伤导致急性胃黏膜病变。这时可以加用胃黏膜保护剂、促动力药物，才能有效缓解症状；三、其他：如果胃痛、吐黄水是慢性反复发作的症状，应该警惕是否存在其他慢性疾病，比如消化性溃疡，甚至老年人出现上述症状，而且伴有消瘦、贫血、乏力等，还应该警惕有无胃癌的可能。因此对于慢性病程一定要及时到医院就诊、完善检查，才能帮助明确诊断。

女性胃痛常见于消化系统疾病，具体如下：一 、胃炎：各种原因造成的急性或慢性胃炎，通常会造成女生胃部不适、胃痛。1、急性胃炎：表现为急性胃黏膜损伤，比如近期有明确饮酒史，酒精对胃黏膜造成刺激； 2、慢性胃炎：常见的比如幽门螺杆菌感染、胆汁反流，近期应用非甾体类消炎药物，均可能造成胃黏膜损伤，引发胃部不适。二、消化性溃疡：可能造成女性胃痛，且溃疡造成的胃痛与饮食有一定相关性。1、胃溃疡：常引起餐后痛，饱餐后胃痛较明显。通常到下次进餐前，保持相对空腹状态时，胃痛将减轻；2、十二指肠溃疡：表现为餐前胃痛比较明显，进餐后胃痛存在一定程度的缓解。三、其他原因：胃的恶性肿瘤、占位性病变均有可能造成胃部不适。