急性肠胃炎

急性肠胃炎是宝宝常见胃肠道症状，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，宝宝急性胃肠炎原因包括感染性和非感染性因素。感染性包括细菌性感染、病毒感染；非感染性因素包括气候变化、过冷过热、喂养不当、食物过敏等。感染性腹泻需要积极抗感染，如果是细菌感染，需要及时应用抗生素。对于非感染性细菌性肠炎以及病毒性肠炎，一般不建议用抗生素治疗。病毒感染目前也没有特效抗病毒药物，主要还是对症治疗，比如轮状病毒性肠炎可以通过接种疫苗预防感染。 非感染性因素引起肠炎需要加强腹部保暖，避免腹部再次受凉，合理喂养，清淡、易消化食物，避免油腻、寒凉食物，规避过敏食物。对于急性胃肠炎宝宝，积极去除诱因同时还需要对症处理，比如止吐止泻，预防脱水、电解质紊乱等。合理喂养基础上可以口服补液盐预防纠正脱水、电解质紊乱，严重脱水甚至需要静脉补液，给胃肠黏膜保护剂，像蒙脱石散收敛止泻，口服益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能，中药，像肠泰合剂、肠胃康等也是有一定作用。如果治疗效果不佳或者频繁呕吐、腹泻或者宝宝精神不好，需要带着宝宝及时到医院看医生，在医生指导下进一步诊断治疗，免得耽误孩子，延误病情。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎患者可以吃的药物常见以下几种：\n1、益生菌：属于调节肠道菌群类的药物，当患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱的时候，吃益生菌可以补充肠道菌群，缓解腹泻的症状，常见的益生菌包括双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌片等。\n2、调节胃肠道动力的药物：比如马来酸曲美布汀，这个药物属于双向调节胃肠道动力的药物，对于腹痛、恶心、呕吐可能有一定的治疗效果。\n3、抗生素类药物：如果患者有感染性的腹泻，可以化验粪便相关的检查。如果确诊为感染性腹泻，可以给予一些抗生素来治疗，比如喹诺酮类的抗生素。\n除了药物治疗之外，患者也要注意自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，多喝水。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
　　儿童患有急性肠胃炎的原因，主要包括以下几个方面：　　首先，由于吃的食物出现了变质造成的，如果吃的食物不太卫生，尤其是在炎热的夏天食物出现了腐败、变质以后仍然食用这类食物，会造成急性肠胃炎从而引起腹泻、呕吐甚至发热、腹痛等症状。　　其次，由于有轮状病毒感染造成的，经过口或者飞沫等传播以后，儿童患有轮状病毒性肠炎也会引起呕吐、腹泻等症状。　　最后，如果手卫生不太好也会造成急性肠胃炎，比如有些儿童在公共的场所玩耍的时候，回家没有注意手卫生，细菌也会通过手传染到口腔进而导致急性肠胃炎。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎疼痛按摩梁丘穴、足三里、合谷、中枢，都可以缓解疼痛。梁丘穴和足三里是足阳明胃经上的穴位，对这两个穴位进行按摩，可以提高脾胃功能，同时还能够减轻胃痛、胃胀症状，在急性肠胃炎患者出现疼痛时进行按摩，还有助于辅助疾病的治疗。合谷是在人体第一掌骨和第二掌骨之间，属于大肠经方面的穴位，对该穴位进行按摩，能够调理肠道功能，达到镇静止痛、通降胃肠的作用。\n中枢穴位于肚脐两旁两寸左右，左右各有一个。对中枢穴进行按摩，不仅可以提高肠道功能，同时还能够抑制肠道蠕动亢进，减轻肠胃炎引起的疼痛感。按摩治疗急性肠胃炎，只能起到辅助作用，对于病情程度严重的人，应尽早选择药物治疗，比如肠炎宁、左氧氟沙星、蒙脱石散等。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性胃肠炎急性期和恢复期不建议喝牛奶。因为急性胃肠炎是胃肠道的急性炎症，可以由细菌或者病毒导致。大多数情况之下都是由于饮食不节造成的急性胃黏膜的损伤，胃黏膜损伤比较严重而出现腹泻，严重者会出现脱水、周身发热等全身中毒症状。这个时候胃肠道功能非常不好，处于激惹状态，这个时候奶制品一旦摄入会加重胃肠道的负担，不容易消化，会加重患者腹泻的情况，所以急性胃肠炎的早期和恢复期不建议喝奶和水果等食物。患者完全康复，可以慢慢加一些奶制品，比如康复之后奶制品的增加可以首先选酸奶，它比较容易消化、吸收，纯牛奶可能在酸奶吃着没问题的情况之下再加用，因此早期不建议喝牛奶。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性胃肠炎多久能够恢复主要看急性胃肠炎的严重程度。如果是轻到中度的急性胃肠炎，对症处理，禁食水，吃止泻的药物，补充电解质，1-2天即可自愈。对于重度的急性胃肠炎患者，患者会出现严重的腹泻，脱水症状比较重，出现少尿或者低血容量的症状。有些患者会伴有全身炎症反应，出现寒战、高热。这样的患者疗程相对比较长，但是经过补液抗炎对症的治疗，大多数患者在三天左右就能够痊愈，这是临床预后非常好的疾病。所以对于重症的胃肠炎处理原则就是不要吃东西，给予患者静点药物补液治疗。不要妄想用口服药物能够解决，因为胃肠激惹比较严重。吃药不能够解决问题，需要静点。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
急性肠胃炎发烧多久能好要看具体的病情发展程度，具体如下：\n1、轻度的急性肠胃炎经过积极有效的治疗，可能1-3天就能够得到有效的好转；\n2、如果急性肠胃炎的患者除了发烧以外还出现有腹痛、呕吐、黏液脓血样便、里急后重等等症状，严重的患者出现有尿少、皮肤干燥、全身湿冷等感染性休克的表现，可能需要恢复的时间更长一些，严重的患者可能会影响生命。\n出现了急性肠胃炎伴有发烧，有可能存在细菌感染，需要抗生素给予治疗。

急性胃肠炎检查包括以下几种： 1、血常规：可根据外周血中白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸粒细胞数等判断感染类型。可对细菌感染、病毒感染或寄生感染进行初步判断； 2、便常规：病毒感染者大便外观多为黄色水样，无脓细胞或红细胞，不同细菌感染后大便呈不同性状，如稀水样便、洗肉水样便、脓血便、黏液便等。根据大便性状可对病因做出初步判断； 3、病原学检查：便培养为确诊证据，但一般培养阳性率较低； 4、血清抗体检测：通过检测血液中抗体判断病原体； 5、分子生物学诊断技术：由大便中检测病原体DNA，从而确定病原体。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠胃炎发作期不能喝酸奶。急性肠胃炎的发作与饮食不洁、腹部受凉、暴饮暴食等因素有关。发作期间胃肠胃系统的黏膜会伴随有水肿和充血，并且相对比较敏感。而酸奶在进入胃内后，会对胃黏膜造成一定的刺激，同时诱发胃酸分泌过多。在进入肠道之后，还能够促进肠道蠕动，因此在急性发作期间喝酸奶，不仅会导致呕吐症状加重，同时也会因为肠道受到酸奶的刺激，因此加重腹泻症状。在急性发作期间应当禁止吃任何的食物，让肠胃有充足的时间修复。为了预防身体有脱水现象，可以适当的喝淡盐水。在病情得到改善后，才可以适当的吃清淡的食物，比如小米粥。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎发生时，首先要选择卧床休息，并且还要注意保暖，注意禁食12个小时，之后逐渐的一步步地选择进食少量的流食，首先应该选择一些米汤，但这时以稀为主，还可以进食一些藕粉，它有助于缓解腹泻的症状。之后再选择一些面食，慢慢的等胃肠道的功能恢复过来后就可以选择正常饮食了。其次，还要注意适当的进行止痛止泻处理。腹泻严重的话可以选择饮用一些米糊米粥起到一定的收敛止泻的作用。还要注意及时的补充水分及钠盐，因为急性肠胃盐很容易引起身体出现脱水的现象。其他还可以加用一些药物来进行治疗。如果出现了脱水现象过于严重，还需要及时的去医院进行输液治疗。