急性淋巴结炎

淋巴结是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结在体表主要分布在颈部、腋窝和腹股沟区；体腔分布于胸腔、腹腔。淋巴结肿大原因如下：1、炎症反应：多数为淋巴结异常肿大，通常与炎症反应相关。如细菌、病毒感染，均可以导致相应区域的淋巴结肿大，比如头面部咽炎、鼻炎、扁桃体炎以及上呼吸道感染。上述淋巴结肿大属于急性淋巴结炎，当炎症控制后，还需配合应用抗菌或抗病毒药物治疗，感染控制后肿大淋巴结可随炎症控制变软甚至消失；2、肿瘤：部分淋巴结肿大与肿瘤性疾病相关，尤其异常增大或成团出现的淋巴结，需提高警惕。

儿童期淋巴组织处于增生状态，因此在各种病理刺激下，均会出现淋巴结肿大。通常颈部淋巴结肿大的原因如下： 1、慢性淋巴结炎：局部感染，比如咽喉炎、扁桃体炎、皮肤湿疹等；患者感染以后，病原菌可以通过淋巴管反复刺激颈部淋巴结，出现淋巴结反应性增生，表现为颈部两侧多发、肿大淋巴结； 2、急性淋巴结炎：患者表现为急性颈部淋巴肿大，伴有疼痛、发烧，局部可以有红肿、触痛； 3、特殊病原体感染或者免疫性疾病：比如淋巴结结核、EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、川崎病、皮肤黏膜淋巴结综合征等，患者表现为颈部淋巴肿大； 4、淋巴系统肿瘤：比如恶性淋巴瘤、白血病，淋巴结呈进行性增大，质地较硬，活动度较差，伴有长期低热。

小儿出现颈部淋巴结肿大，具体的处理要根据小儿不同情况进行决定，具体可以分为以下几种情况：1、急性淋巴结炎：小儿颈部淋巴结肿大，而且局部红、肿、疼痛比较明显，还常常伴随有发热，这种情况表示小儿患急性淋巴结炎，一定要及时到医院就诊，给予抗感染的治疗，才能使淋巴结肿大控制下来；2、继发性病变：淋巴结肿大继发于感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病，一般如果小儿患化脓性扁桃体炎，比较容易继发颈部淋巴结肿大，这时就不需要去治疗颈部淋巴结肿大，只要积极抗感染，治疗化脓性扁桃体炎，颈部淋巴结肿大也就随之缩小和消失。对于免疫性疾病，比如川崎病也会出现颈部淋巴结肿大，但是更多的还是川崎病所引起来的继发表现，所以只要积极治疗川崎病，应用丙种球蛋白进行治疗就可以。

咽炎可引起局部淋巴结肿大，咽炎指咽部急性或慢性的炎症性疾病。一般是咽部黏膜出现炎症刺激，而导致的一系列症状，炎症可以引流到颈部局部淋巴结。因此，在咽炎发作时，可引起局部淋巴结肿大。急性咽炎引起急性的淋巴结炎，淋巴结可有明显压痛，呈现为急性炎症过程。通常为急性淋巴结炎，急性炎症消退后，咽部咽炎症状缓解后，淋巴结疼痛也会消失，大小恢复正常。而长期的慢性咽炎刺激，也可导致局部淋巴结长期处于炎症变化的情况。此时淋巴结通常无明显压痛，呈现为较光滑的增生。所以无论急性咽炎，还是慢性咽炎，均可导致局部淋巴结增大。

讲解医师：江秀东  （主治医师）
就职单位：潍坊医学院附属医院普通内科
急性淋巴结炎最常见的原因是感染引起，现实生活中经常见到急性淋巴结炎，往往同时伴有发热等不适。最常见的原因就是人体某些部位发生了感染，人体的淋巴系统为了消灭致病原，在短时间内大量增殖，而淋巴系统的基本单位就是淋巴结。\n为了容纳更多的淋巴细胞，淋巴结就会出现肿大，一旦发生急性淋巴结炎后，应该积极的寻找感染病灶，及时处理感染灶，随着感染灶的消失，淋巴结炎也会逐渐的痊愈。