急性淋巴结炎

淋巴结炎比较容易治疗，依据病情的复杂、轻重程度的不同，治疗方案也会有所不同，疗程及疗效都会有显著差异。淋巴结炎是继发于引流区器官感染后的淋巴结发炎。急性淋巴结炎需要和原发器官感染一并处理，原发器官感染控制后，急性淋巴结炎多可以控制。急性淋巴结炎加重形成蜂窝织炎、脓肿，需要切开引流。慢性淋巴结炎如有压痛，可抗炎、热敷治疗，如果没有压痛，无需特殊治疗。经过治疗后淋巴结炎多可以变小或消退。但是特别要提醒，如果是淋巴结核引起的淋巴结炎，一定要经过严格的抗结核治疗，病程一般需要6-18个月，才能控制淋巴结的感染和转移。

淋巴结炎根据严重程度，转归也并不相同。急性淋巴结炎患者如果症状较轻，通过加强营养和注意休息，通常可以自行消失。若淋巴结炎较为严重，如伴随发热，局部红、肿、热、痛等情况，需通过局部外敷鱼石脂软膏等药物。同时加强营养，口服或静脉点滴抗菌素，进行相应治疗。淋巴结炎通常只是表面现象，需明确造成淋巴结炎的具体原因。部分患者长期患慢性鼻炎、咽炎、牙疼、牙龈肿痛、或者耳部疾病，甚至有周围或远处的软组织感染，如甲沟炎及其他感染，都可引起相应的淋巴结炎症反复发作，称之为慢性淋巴结炎。根据全身状态反复发作，治疗较为复杂，也可能给病人带来较多痛苦。此时需注重加强营养，保证充分的睡眠和休息、加强锻炼，同时适当配合抗菌素治疗，尽量控制淋巴结炎症和局部原发灶炎症，使其慢慢消退。

急性淋巴结炎的康复期不存在明确的时间限定，平均周期通常在一周左右。导致急性淋巴结炎的主要原因是淋巴结引流区域存在原发性炎症，如常见的急性淋巴结炎发生在颌下，颌下急性淋巴腺炎多数是由于口腔或鼻咽部的炎症所引起。如患者存在牙周炎时，牙疼较严重，会导致同侧颌下淋巴结肿大，而造成急性淋巴结炎的出现。若患者牙周炎的症状好转或治愈，则急性淋巴结炎会逐渐缓解，淋巴结也会变小。综上所述，急性淋巴结炎的康复时间，需根据原发性部位的炎症情况确定。若原发部位的炎症治疗不佳，持续时间较长且反复出现感染，则急性淋巴结炎的治疗期就较长，短期内无法好转，甚至部分患者可能会转变为慢性淋巴结炎。

淋巴结炎的致病菌种类较多，因此没有特效药。淋巴结炎是指各种病原菌侵入淋巴结引起的炎性反应，或者淋巴结引流区域、组织出现感染后，刺激淋巴结产生反应性炎症。其治疗主要是根据病原学检查的结果，尤其是药敏试验，选择相应的抗感染药物处理原发灶。充足的休息以及抬高患肢有利于愈合，疼痛较剧烈时也可以使用止痛药。如果急性淋巴结炎局部形成脓肿，需要切开引流处理。患有淋巴结炎后应及时到医院进行明确诊断，做出相应检查，明确是炎症性淋巴结炎，或者表现为淋巴结炎的血液病，尤其是超声表现为淋巴结炎的血液病。建议患者及时到医院进行明确的检查、诊断，给予精准、正确的治疗，以避免延误病情。

脖子淋巴结肿大消除的具体时间，需根据淋巴结肿大的具体原因分析，主要如下：1、急性淋巴结炎：通常通过抗炎治疗，急性期过后2-3周，淋巴结逐渐变小，甚至开始消失；2、慢性淋巴结炎：部分患者淋巴结肿大后，反复炎症导致局部结缔组织增生，淋巴结肿大不会消失，不能完全变小，存在长期的肿大；3、肿瘤：淋巴结为缓慢持续增大的过程，不能完全消失，反而越来越大，可通过影像学、穿刺、淋巴结活检进一步明确；4、淋巴结核：确诊后进行抗结核治疗，淋巴结可逐渐在几个月内逐渐变小或消失。

儿童颈部两侧、下巴下方、后脑勺以及耳朵后面都有淋巴结组织，正常情况下淋巴结不会肿大，同时不会引起症状。但机体受到病毒感染或细菌感染后，淋巴结会反应性增大，如果淋巴结可以推动，局部皮肤没有红肿及压痛表现，儿童无发热可以暂时不处理，等待缓慢消退，但时间较长，一般需要几个月。 如果短期内淋巴结肿大明显，局部有压痛且伴有发热等症状，需要考虑急性淋巴结炎，需要给予抗感染，对症处理同时需要门诊定期复查随访，一般1-2个月以后复查。如果淋巴结彩超淋巴结体积消失、疼痛消失基本可以恢复，但部分患者是由于肿瘤所导致。多数是淋巴本身肿瘤，也可以是恶性肿瘤转移到淋巴结，需要通过淋巴结切除活检或穿刺活检，明确病理性质后进一步治疗。

皮下软组织感染主要是由化脓性致病细菌，侵犯到表皮、真皮，还有皮下组织，从而引起的炎症性疾病。临床上特别常见，涉及的范围比较宽，涉及范围宽主要指的是两方面，浅表的局限性感染到深部组织坏死性感染；广泛就是全身都可以发生，也可以形成比较严重的后果，甚至可以造成肢体残疾，严重危及生命。日常比较常见的疾病有疖、痈、脓肿，还有急性蜂窝织炎、甲沟炎、脓性指头炎，包括长时间压疮，骶尾部比较多见，形成褥疮之后造成感染，还有急性的淋巴管炎，淋巴管炎比较常见的就是大家常说的丹毒，包括急性淋巴结炎，这种感染一般都是比较浅在，所以局部的表现特别明显，局部都会有红肿热痛，比较典型的炎症表现。同时会伴有皮肤缺损，形成溃疡，包括组织坏死，组织坏死会以脓液的形式流出来。比较严重的感染可以出现全身的反应，比如说发热、乏力，包括精神萎靡等，更严重的感染甚至可以引起感染性休克。

讲解医师：江秀东  （主治医师）
就职单位：潍坊医学院附属医院普通内科
急性淋巴结炎的症状有很多，但是最常见的症状是淋巴结的肿大、疼痛、发热、乏力等不适。急性淋巴结炎，最常见的原因是感染导致。因为有炎症，所以往往会有发热等不适。\n人体某些部位发生了感染，人体的淋巴系统为了消灭这些致病原，在短时间内大量地增殖，而淋巴系统的基本单位就是淋巴结，为了容纳更多的淋巴细胞，淋巴结就会出现肿大、疼痛。一旦出现了淋巴结炎以后，应该积极地去寻找感染病灶，及时的处理感染病灶，随着感染病灶的消失，急性淋巴结炎也会逐渐地痊愈。

讲解医师：刘文颖  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院普通内科
急性淋巴结炎是较常见的疾病，患者会出现发热、头痛、乏力等症状。急性淋巴结炎的治疗最主要的就是抗感染治疗，特别是高烧的病例，最好是静脉点滴抗生素，连续治疗3-5天，病情控制后可以改口服抗生素，可以选用新青霉素II号和氨基青霉素联合治疗。如果对青霉素过敏，可以选用红霉素、凯福隆等抗生素，一般用药7-10天左右即可。还有阿莫西林、红霉素等也比较常用。初期急性淋巴结炎，可用仙人掌捣烂了掺着醋外敷。平时一定要适当休息，不要按摩挤压肿大的淋巴结，注意患部清洁。饮食方面一定要合理，加强营养，补充各种维生素，不要抽烟、喝酒，避免吃辛辣刺激、油腻性食物。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
急性淋巴结炎，如果没有形成脓肿之前，首先应当查找原发疾病。如是否存在扁桃体炎、咽炎、呼吸道感染、急性蜂窝织炎、丹毒等，针对原发疾病进行积极的治疗。如果是病毒感染所造成的，应当给予积极的抗病毒治疗，如口服奥司他韦。如果是细菌感染所造成的，应当应用敏感的抗菌药物。淋巴结炎多可随着原发感染控制后逐渐的消退，如果已经形成脓肿，除了应用敏感的抗菌药物或者抗病毒处理之外，还应当给予及时切开引流。可以先行穿刺吸脓，留起脓液做细菌培养和药敏试验，然后再局部浸润麻醉下切开引流，清除坏死的组织，给予双氧水冲洗，每日换药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。