急性扁桃体炎

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
小儿急性扁桃体炎出现高烧，这种情况一般还是由于细菌感染引起的，大部分是由于溶血性链球菌感染，一般是首选青霉素类的药物，比如阿莫西林。如果青霉素类药物效果不佳或者对青霉素类药物过敏，也可以选择头孢类的药物。大部分还是需要通过输液才行，像如果出现高烧，很多时候已经出现化脓了，口服用药一般效果不是特别好，建议孩子尽快到医院去输液。

讲解医师：徐建慧  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科
急性扁桃体炎的日常护理，饮食应该以流质为主，多饮水，高蛋白，加强营养。急性扁桃体炎主要就是咽痛，还会向喉部放射，吞咽疼痛、吞咽障碍。如果不治疗，就一直可以持续下去。治疗主要是全身应用，抗生素还是首选青霉素，如果2、3天之后症状没有好转，需要及时改用其他抗生素。另外适当的应用糖皮质激素，局部可以用漱口水，比如复方硼砂漱口水等等。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎患者通常不会出现出疹子的症状，急性扁桃体炎最典型的症状是咽喉部位的疼痛，可以是一侧疼痛或两侧疼痛，吞咽或咳嗽时疼痛会明显加重。另外，患者还会出现畏寒、发热，体温可以达到39℃以上，可以持续3-5天。还有部分患者由于扁桃体肿大，可能会挤压到软腭，引起言语含混不清。少量儿童由于气道比较狭窄，肿大的扁桃体会堵塞气道，影响睡眠，导致呼吸困难，睡觉时憋醒或睡觉时打呼噜的症状。如果炎症向咽喉部位蔓延，可以出现声音嘶哑、咽喉疼痛、咳痰、咽喉部位异物感。如果向鼻腔蔓延会引起鼻塞、流鼻涕、头痛，如果炎症感染到耳部，会出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
宝宝出现急性扁桃体炎伴有发烧，这是非常典型扁桃体炎的症状，主要是咽痛，有的孩子出现发热，治疗主要是抗炎治疗以及退热等对症治疗。治疗首选是青霉素类的药物治疗为主，如果青霉素的药物过敏，可以选择头孢类药物。治疗及时的一般是需要一周的时间才能逐渐恢复的。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎其实是比较好鉴别的，急性扁桃体炎一般是急性发作，短期内出现的咽痛症状，而且一般是双侧的咽痛比较明显，是对称性的。通常会跟扁桃体的肿瘤以及扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等相鉴别。扁桃体炎主要是表现为嗓子疼痛、发热等症状，扁桃体周围脓肿等一般会表现单侧的疼痛，甚至出现张口受限。

讲解医师：方昆  （主治医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院老年病科
急性扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性的炎症，常常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症，是一种比较常见的咽部疾病。本病具有一定的传染性，所以应当适当隔离，卧床休息，进食流质饮食、容易消化的饮食，多饮水，加强营养，保持大便通畅。本病治疗对于咽部疼痛症状比较明显的，可以选用儿童适用的解热镇痛药。抗生素应用仍然是本病主要的治疗方法，可以根据说明书选用阿莫西林、头孢类的抗生素，具体看病情，初期可以进行口服。如果症状没有缓解，可以做血液学的、细菌学检查，根据检查的结果，选用敏感的抗生素，必要时静脉用药。如果高热不退，需要分析原因，做相关检查，及时更换抗生素。局部可以应用硼砂溶液的漱口液，也有手术治疗方法。中医对于治疗本病是有比较独特疗效的，小儿推拿、针灸、拔罐以及中药的辨证论治，包括用清热解毒的、活血化瘀的、化痰的药物，但是需要具体问题具体分析。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎是咽部最常见的一种炎症性的疾病。通常是细菌感染引起的，一般是溶血性链球菌感染引起的。治疗主要是首选青霉素类的药物，比如可以用阿莫西林。如果青霉素类药物治疗效果不佳或者过敏，可以选择头孢类的药物，大部分治疗及时效果还是很好的。如果口服药物效果不佳，就需要通过静脉用药。

讲解医师：徐建慧  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科
急性扁桃体炎的检查，主要是咽部咽黏膜充血，以扁桃体和前后腭弓充血为主。可能扁桃体表面会有黄白色的脓点，隐窝会有豆腐渣样的分泌物，还有下颌角的淋巴结会肿大。具有一定的医学专业知识的，最好去医院找专业医生来检查。张开嘴巴，用压舌板压小舌头就可以看到。它的危害可能会引全身其它系统疾病，比如急性心肌炎、急性风湿热及急性肾炎、急性骨髓炎等等。到正规医院通过合理的治疗可以治愈。家庭护理主要是发病时多休息、多饮水、加强营养。高热的时候可以用解热镇痛药物。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
这种情况要根据病情来定，一般及时治疗一周左右可以恢复正常，可以做一下血常规检查，根据检查选择口服或静脉点滴消炎药治疗。多喝水，注意体温。

上呼吸道和下呼吸道以喉部环状软骨为界，环状软骨以上为上呼吸道，环状软骨以下为下呼吸道。所以，上呼吸道感染主要指鼻、咽、喉部感染，包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、疱疹性咽炎等。上呼吸道感染多为病毒感染所致，咳嗽较浅，首选广谱抗病毒药物或中药；而下呼吸道感染主要指气道、支气管、肺部感染，包括气管炎、支气管炎、肺炎。下呼吸道感染多为细菌感染所致，咳嗽较深。治疗应根据检查结果明确抗生素使用指征，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标。