急性尿道炎

淋病多数情况下表现为急性尿道炎的症状，特点是尿急、尿频、尿痛、尿道口大量分泌物流出。一般淋病的潜伏期在五天左右，患者会出现尿急、尿频、尿痛的感觉，大量的黄绿色、黄色分泌物流出，一般男性患者症状非常明显。 如果不治疗，或者有些特殊的患者，会发生后尿道炎的改变，包括外阴坠痛等，还有些患者会发生急性睾丸炎表现，表现为睾丸肿胀、疼痛等。如果淋病没有得到及时的治疗，大概经过十天左右，症状会逐渐减轻，大概在将近一个月左右会自行消失。 女性淋病症状多数情况下非常不典型，往往只有白带轻度增多等，如果女性患者发生这样的情况，最好还是到医院就诊，进行细菌培养或核酸检测，明确诊断。

左氧氟沙星片可以治疗淋病，但是不做为首选治疗用药。左氧氟沙星片是一种喹诺酮类的抗菌药物，主要适用于各种敏感菌所引起的感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染或其他敏感菌所引起的感染等。左氧氟沙星片主要通过抑制细菌的DNA螺旋酶来起作用，以阻止细菌的DNA复制。淋病又称为链球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病，通常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，女性多表现为宫颈炎，男性多表现为急性尿道炎，也可以导致眼部、咽喉、直肠的感染。左氧氟沙星片对淋病的致病菌有杀灭作用，因此口服左氧氟沙星片对淋病有一定效果。但是由于致病菌对于其耐药性的问题，左氧氟沙星片不作为治疗淋病的首选抗菌药，首选的抗菌药是头孢曲松、多西环素等。患者同时还要进行适当隔离，遵医嘱服用药物，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，要洁身自好、合理休息、增加抵抗力，促进疾病恢复。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
急性尿道炎在临床上十分常见，急性尿道炎可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。两者的致病因素并不完全一样，前者是由于淋球菌感染造成，后者主要是由于支原体、衣原体感染造成，两者的临床特征略有差别。对于急性淋球菌性尿道炎，临床症状明显，主要表现为阴茎肿胀、疼痛，排尿时尿道刺痛明显，并且尿道有黄色脓性分泌物增多。对于急性的非淋球菌性尿道炎，临床症状相对较轻，主要表现为排尿时尿道刺痛，尿道有白色的分泌物增多，通常患者会在早晨起来看到尿道外口有白色的黏液封闭尿道口。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
急性尿道炎建议吃广谱抗菌素为主，常用的有三类药物，头孢菌素类、喹诺酮类大环内酯类。这三类代表药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素等。最常用的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续口服5-7天，一般可以有效的治愈。治疗期间建议大量喝水，每天喝水量2000ml，可以形成更多的尿液，可以有效地促进炎症的排泄，缓解症状。也可以增加清热解毒的中成药口服，比如热淋清、癃清片等。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
尿道炎分为急性和慢性，一般慢性都是由急性演变来的，因此及时治疗急性尿道炎是关键。采取药物治疗大多治疗治标不治本，西药多数是消除炎症为主。急性尿道炎治疗方法是用抗生素，一般是用抗生素治疗几天感觉不错，坚持再用几天，多没有很大的进展，原因所在就是病毒、微生物、细菌都存在于血液和淋巴当中，药物很难确切治疗，患者陷入了用药缓解，停药复发的怪圈之中。抗生素治疗也是非常重要的，抗生素治疗是根据细菌培养和药敏试验来选择有效的抗生素，不能盲目应用，常用的有甲硝唑和氨苄青霉素等，可以配合中药治疗，现在的微波治疗属于辅助治疗的一种手法，疗效也是非常不错的。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
急性尿道炎，是女性比较常见的一种泌尿系统疾病，主要表现为突起发病，患者有明显的尿道疼痛，排尿时加重，甚至不敢排尿，有时可有血尿，部分患者会有发热、寒战等全身症状。多是由于劳累、着凉、情绪波动等诱因引起。在出现急性尿道炎症时，首先要注意休息，给予清淡饮食，多饮水，并及时到医院进行尿液常规检查及尿液细菌培养加药物敏感性试验，根据结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果条件不允许，也可先应用抗生素进行治疗，常用的经验性用药有头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素。当患者症状缓解时，不要轻易停药，只有当尿常规检查为阴性时，才可认为治愈，方能停药。另外如果急性尿道炎治疗不及时，很可能演变为慢性尿道炎症，反复发作，治疗上比较麻烦，所以一定要引起重视。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性急性尿道炎可以口服阿奇霉素分散片治疗，阿奇霉素分散片对急性尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛症状和尿道口分泌物，有明显的治疗作用。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸米诺环素治疗，盐酸米诺环素对各种衣原体、支原体感染，有明显的治疗效果。通过口服盐酸米诺环素治疗，多数病人急性尿道炎引起的尿道口刺痛和尿道口发痒，及分泌物症状会明显好转。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对淋球菌、支原体、衣原体，有明显的治疗效果，口服后见效快。

讲解医师：邱清泉  （住院医师）
就职单位：临安区中医院内科
女性急性尿道炎一般是由细菌等微生物从尿道口进入尿道引起的细菌感染，这是由于女性的尿道天生短而直，细菌容易感染而引起的。尿道炎的主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿等，有些病人还会出现发热等症状。诊断主要是靠尿常规来诊断的，一般来讲出现症状，建议去正规医院的泌尿外科或者肾内科就诊，化验尿常规就可以确诊。确诊尿路感染后只需要口服抗生素，加用中成药以及多饮水来达到康复的目的。一般治疗周期为1周左右就能康复，平时要注意尿路口清洁，勤换内裤、多洗澡，防止尿路感染的发生。同时治疗完成后，需要2周后复查尿常规，看看治疗是否彻底。如果反复尿路感染，甚至膀胱炎、肾盂肾炎等，建议做尿路造影，看看有没有结石或者尿路畸形引起的尿路感染，需要处理原发疾病，防止再次感染。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
在门诊中，有些患者都会这样问，急性尿道炎严重吗？这是很多患者普遍担心的问题。尿道炎在男女中都可以发病，女性一般是较多的。尿道炎一般分为急性、慢性、非特异性和淋菌四种。急性尿道炎又分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎三种。早期的急性尿道炎都不难治疗，只需要尊重医嘱，持之以恒的用药就可以了。在感染途径上来说，可以分为性接触和非性接触。一般有性接触所导致的尿道炎属于淋病的范畴，这个比较麻烦，只需要参照性病的治疗，便可以立见分晓的。除此之外，有精神因素、机械损伤、细菌感染等途径引起的尿道炎属于非特异性的尿道炎，这类尿道炎一般治病较为明确，因为这种病菌很容易被杀死，因此治疗起来也是会起到立竿见影的效果。但首要的原则还是必须及时治疗，这样会起到比较好的治疗效果的。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。