急性尿道炎

女性尿道炎常见的原因是逆行性感染，由于女性尿道比男性尿道更短，较易引起逆行性感染。同时由于患者近段时间过分劳累，导致抵抗力下降，且喝水较少情况下，易诱发尿道逆行性感染。即细菌通过尿道外口后逆行至达膀胱，从而引起急性尿道炎。主要表现为典型的下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛，甚至可出现血尿。出现血尿意味着患者出现急性膀胱炎的表现，同时伴有小腹疼痛。建议患者卧床休息，同时多喝水。在此基础上合并口服抗生素，通常可达到较好的治疗效果。

常见尿道炎通常1周左右即可痊愈，尿道炎通常指常见的细菌性尿道炎，细菌感染后需常规使用广谱抗菌素，如氧氟沙星类或头孢类药物，均可以得到良好效果。通常4-5天症状会基本减轻，1周左右症状会缓解、消失。患者在治疗的同时应注意多饮水，进行充分休息，注意饮食营养，避免进食刺激性食物。通常经过综合治疗急性尿道炎会在1周左右完全痊愈，尿液化验时会恢复正常。

克拉霉素治疗尿道炎的起效较快，通常1-2天能看到效果。患者如果出现尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛的症状，通常用克拉霉素治疗1-2天后，症状可能会有减轻、改善、好转，治疗5-7天后疗效较为稳定，通常能够达到治愈的目的。因此，使用克拉霉素治疗较典型的急性尿道炎时，多数患者在用药5-7天后，症状能够缓解得比较满意，而且在做尿液检查时，可以恢复至正常。对于慢性、少见、比较顽固的尿道炎，患者的疗程需要适当地延长到14天左右，但是通常情况下，治疗后1-3天也能够见效。

男性淋病如果是初期，会出现急性尿道炎症状，即尿急、尿频、尿痛，加上尿道口有脓性的分泌物，这是男性早期淋病症状。但是随着时间延长分泌物会逐渐减少，自觉症状也会减轻，或者经过不规范治疗的时候也会症状减轻，但是总有少量的分泌物，这是急性淋病和急性尿道炎的表现。 当淋球菌上行感染，还可以引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎上行感染的症状。患者根据淋球菌感染的部位不同，临床表现也不完全一样，另外男性淋病还可以伴发对周边龟头、包皮皮肤黏膜的影响，局部出现红肿，甚至有少量渗出等表现，严重淋病还会伴有全身症状，比方发热，这都是急性感染症状。

左氧氟沙星片可以治疗淋病，但是不做为首选治疗用药。左氧氟沙星片是一种喹诺酮类的抗菌药物，主要适用于各种敏感菌所引起的感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染或其他敏感菌所引起的感染等。左氧氟沙星片主要通过抑制细菌的DNA螺旋酶来起作用，以阻止细菌的DNA复制。淋病又称为链球菌病，是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播疾病，通常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，女性多表现为宫颈炎，男性多表现为急性尿道炎，也可以导致眼部、咽喉、直肠的感染。左氧氟沙星片对淋病的致病菌有杀灭作用，因此口服左氧氟沙星片对淋病有一定效果。但是由于致病菌对于其耐药性的问题，左氧氟沙星片不作为治疗淋病的首选抗菌药，首选的抗菌药是头孢曲松、多西环素等。患者同时还要进行适当隔离，遵医嘱服用药物，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，要洁身自好、合理休息、增加抵抗力，促进疾病恢复。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
急性尿道炎建议吃广谱抗菌素为主，常用的有三类药物，头孢菌素类、喹诺酮类大环内酯类。这三类代表药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素等。最常用的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续口服5-7天，一般可以有效的治愈。治疗期间建议大量喝水，每天喝水量2000ml，可以形成更多的尿液，可以有效地促进炎症的排泄，缓解症状。也可以增加清热解毒的中成药口服，比如热淋清、癃清片等。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性急性尿道炎可以口服阿奇霉素分散片治疗，阿奇霉素分散片对急性尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛症状和尿道口分泌物，有明显的治疗作用。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸米诺环素治疗，盐酸米诺环素对各种衣原体、支原体感染，有明显的治疗效果。通过口服盐酸米诺环素治疗，多数病人急性尿道炎引起的尿道口刺痛和尿道口发痒，及分泌物症状会明显好转。\n男性急性尿道炎还可以口服盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对淋球菌、支原体、衣原体，有明显的治疗效果，口服后见效快。

讲解医师：邱清泉  （住院医师）
就职单位：临安区中医院内科
女性急性尿道炎一般是由细菌等微生物从尿道口进入尿道引起的细菌感染，这是由于女性的尿道天生短而直，细菌容易感染而引起的。尿道炎的主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿等，有些病人还会出现发热等症状。诊断主要是靠尿常规来诊断的，一般来讲出现症状，建议去正规医院的泌尿外科或者肾内科就诊，化验尿常规就可以确诊。确诊尿路感染后只需要口服抗生素，加用中成药以及多饮水来达到康复的目的。一般治疗周期为1周左右就能康复，平时要注意尿路口清洁，勤换内裤、多洗澡，防止尿路感染的发生。同时治疗完成后，需要2周后复查尿常规，看看治疗是否彻底。如果反复尿路感染，甚至膀胱炎、肾盂肾炎等，建议做尿路造影，看看有没有结石或者尿路畸形引起的尿路感染，需要处理原发疾病，防止再次感染。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
在门诊中，有些患者都会这样问，急性尿道炎严重吗？这是很多患者普遍担心的问题。尿道炎在男女中都可以发病，女性一般是较多的。尿道炎一般分为急性、慢性、非特异性和淋菌四种。急性尿道炎又分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎三种。早期的急性尿道炎都不难治疗，只需要尊重医嘱，持之以恒的用药就可以了。在感染途径上来说，可以分为性接触和非性接触。一般有性接触所导致的尿道炎属于淋病的范畴，这个比较麻烦，只需要参照性病的治疗，便可以立见分晓的。除此之外，有精神因素、机械损伤、细菌感染等途径引起的尿道炎属于非特异性的尿道炎，这类尿道炎一般治病较为明确，因为这种病菌很容易被杀死，因此治疗起来也是会起到立竿见影的效果。但首要的原则还是必须及时治疗，这样会起到比较好的治疗效果的。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是通常比较常见的下尿路感染性疾病，通常尿道炎会引起尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物等临床症状。对于尿道炎的治疗，通常是以抗生素治疗为主的，也可以辅助改善尿频、尿急的M受体阻滞剂或者中成药进行治疗。对于抗生素的选择，通常可以根据经验用药，如采用喹诺酮类、头孢类等。对于一些特异性的感染，如支原体、衣原体或者淋球菌，可以选择大环内酯类以及阿奇霉素等药物进行治疗，也可以根据药敏结果选用合适的治疗方案。