急性咽炎

婴幼儿患中耳炎的主要原因与解剖结构有关，婴幼儿咽鼓管宽、短、平、直，是中耳腔与外界联系的唯一通道。如果患有上呼吸道感染性疾病，细菌容易通过鼻咽、咽口逆流到耳朵中，引起中耳炎症。所以要想预防中耳炎应预防急性鼻炎、急性咽炎等，上呼吸道感染的情况。如果出现鼻子堵或上呼吸道感染症状应积极治疗，尽快恢复，防止炎症通过咽鼓管扩散到中耳腔，引发中耳炎的症状。

咽喉吞咽疼痛应判断是单侧还是双侧疼痛，双侧疼痛、疼痛时间较短，一般是急性扁桃体炎、急性咽炎，如果不方便去医院，可以在家服用头孢一代、二代抗生素2-3天，休息、多喝水，一般可缓解症状。 如果为单侧疼痛，需考虑单侧扁桃体周围炎或单侧咽喉部肿瘤，吃消炎药不能解决问题。扁桃体周围炎会继发扁桃体周围脓肿，需要脓肿切排，甚至住院治疗。如果表现为单侧顽固性溃疡疼痛，可能是咽喉部恶性肿瘤，需要做喉镜检查，甚至进行活检，明确诊断。 综上，根据咽痛时间判断，如果咽痛时间短，只有1-2天时间，多数为炎症引起。如果咽痛持续时间较长而且不缓解，要考虑其它问题，如自身免疫性疾病引起咽喉部溃疡，或者恶性咽部溃疡引起的疼痛，明确病因后再采取相应的治疗方法。

扁桃体发红表明扁桃体出现充血情况，但不代表一定是扁桃体发炎，可能包括以下几种情况： 1、发现扁桃体发红时，不要紧张，回想最近几天有无进食刺激性较强食物或红龙果类红色食物，排除色素、刺激因素或烟酒刺激； 2、有时单纯急性咽炎会导致扁桃体充血，从而引起扁桃体发红，扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎往往短期出现发红，有时会出现发烧、头痛、乏力、食欲下降等，儿童也可能出现高热，甚至出现抽搐、呕吐、昏迷症状。局部常见有扁桃体肿大、剧烈疼痛、咽痛、吞咽痛，甚至放射到耳部，并有吞咽困难症状。扁桃体肿大显著，还可以引起呼吸困难，通常扁桃体表面可以看到黄白色脓点和渗出物、咽部黏膜弥漫性充血，尤其扁桃体充血最为明显，有时颌下淋巴结也会肿大。慢性扁桃体炎引起扁桃体发红往往会反复出现，时间较长，患者通常表现为咽痛、咽喉干燥、咽喉异物感、咳嗽等症状。儿童慢性扁桃体炎引起扁桃体过度肥大，还可能出现呼吸不畅、打鼾、吞咽困难等。急性扁桃体炎治疗以抗生素为主要方式，首选青霉素，配合漱口水等局部治疗，如果反复发作，可以等扁桃体炎症消退2-3周后进行手术。慢性扁桃体炎治疗可以使用抗生素和加强体育锻炼，反复发作的慢性扁桃体炎也可以采取手术方式切除。

刷牙时恶心、干呕，甚至呕吐原因如下： 1、刷牙方法不正确，刷牙较急，导致牙刷伸到口腔深部，引起反射性呕吐； 2、慢性咽喉炎、扁桃体炎为常见引发刷牙恶心的原因，这种疾病为炎症反复发作迁延不愈导致。患者咽喉部黏膜有充血、水肿，咽喉部有渗出分泌物，扁桃体肿胀、充血、咽干、有异物感。患者在刷牙时受到刺激即会出现恶心、呕吐症状，主要为咽喉部炎症，如急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体发炎。此时扁桃体有肿胀、充血症状，刷牙时刺激到咽喉部，会引起反射性恶心和呕吐。

咽痛常见于急性咽炎，感冒鼻塞、流涕，喉痛，急性期可用消炎药、保证休息、多吃水，自然疼痛会减轻。但是若疼痛持续2-3个月，而且逐渐加重，有放射性疼痛，伴有血丝咳出、吞咽困难、呼吸困难，要注意排除肿瘤。还有神经刺激性疼痛，这种情况并不严重。所以咽痛合并以上异常情况下一定要到耳鼻喉科做电子鼻咽喉镜，甚至做磁共振、CT，判断黏膜下病变。下咽癌的病人以咽痛为首，做间接喉镜看不到病灶，导致延误诊断最终症状比较严重，所以对于咽痛要特别重视，一定要做电子鼻咽喉镜检查。

喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，而咽炎是发生在咽部的炎症性病变，在临床症状上有很多不同点，也有少部分相同点，具体情况如下：一、喉癌：1、声门型喉癌的患者在早期即存在临床表现，主要为声音嘶哑。2、声门上型喉癌的部分患者在早期没有任何症状，但也有部分患者会出现刺激性的咳嗽、喉部异物感、堵塞感。3、声门下型喉癌的患者通常在早期没有症状，随着肿瘤的长大，患者逐渐会出现吞咽的障碍以及引起呼吸困难，甚至可以导致患者窒息；二、咽炎：1、急性咽炎患者可以表现为发烧，咽部剧痛以及吞咽疼痛明显。2、慢性咽炎患者可以表现为异物感、刺激性的咳嗽、咽干、烧灼感等症状。所以当咽喉有不适的时候，一定要尽早到医院就诊，通过喉镜或电子喉镜能够发现患者是因为咽炎导致的咽喉的不适，还是喉部有恶性肿瘤，如喉癌引起的症状。

通常建议咽炎患者选择偏寒性和水分含量高的水果，如苹果、雪梨、西瓜、枇杷、橙子、柚子、猕猴桃等，对治疗咽炎有好处。另外也可以补充体内的缺水，缓解咽部干燥的症状，也能起到清火作用。这些水果中还富含维生素C，有利于提高机体的免疫力，促进疾病的康复。患者不宜食用温热水果，如龙眼、榴莲、荔枝等，容易引起上火，加重咽部的炎症。咽炎患者平时建议饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有利于咽炎症状的消退。咽炎分急性咽炎及慢性咽炎，急性咽炎，患者表现为咽干、咽痛、发热等全身不适。慢性咽炎，患者表现为咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等。

咽炎是常见疾病，包括急性咽炎、慢性咽炎，通常与气候、饮食习惯及身体状况有关，常见治疗方法如下：1、急性咽炎：是咽部黏膜急性炎症性改变，由细菌性炎症及病毒因素感染引起，通过对症抗炎、消肿可以得到较好治疗；2、慢性咽炎：通常需要改善生活环境、饮食习惯，增强免疫功能、加强身体锻炼，通过此类方式有可能获得有效治疗。此外，比较严重的咽炎，如肥厚性咽炎或萎缩性咽炎等，可能均由于其他严重疾病并发症导致，治疗比较棘手，需治愈原发病才可能有效治疗咽炎。

咽炎可以引起后背疼痛，主要为炎症反射所致，亦可能是患者受凉引起肩胛骨疼痛。咽炎在临床上较常见，分为急性咽炎及慢性咽炎，具体表现如下：1、急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，表现为咽干、咽痛，严重者会伴有发热、全身酸痛等症状。治疗以抗病毒治疗为主，如四季抗病毒口服液、利巴韦林，可以配合局部用药如银黄含化片等；2、慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而致，亦可能由外界环境污染、恶性气体刺激诱发，上呼吸道炎症、分泌物刺激、胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽炎。慢性咽炎患者可以出现咽部不适、咽痛，牵扯到后背部不适、咽部堵塞感、咽部异物感等。检查发现咽部黏膜弥漫性充血、淋巴滤泡增生，治疗以中成药物及局部治疗为主，雾化吸入治疗效果良好。

慢性咽炎患者，通常情况不建议喝酒，喝酒会导致咽部黏膜充血，加重炎症。慢性咽炎在临床上较为常见，患者应该清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，控制烟、酒。也需要多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，养成良好的饮食习惯。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体刺激而诱发。上呼吸道炎症、分泌物刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也容易引起慢性咽炎。检查发现慢性咽炎的患者黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大，所以症状迁延不愈，患者会出现咽干、咽痛、咳嗽，咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等各种不适。治疗应在控制饮食的基础上，以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。