急性咽炎

喉咙痛但不咳嗽，在临床上较为常见，因感染程度、部位不同，以及患者的个体差异，可能仅表现为喉咙疼痛，还应根据病因不同分析，具体原因如下：1、急性咽炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咽部不适、发热，周身酸痛等症状。检查可以发现咽部黏膜急性充血、水肿、悬雍垂水肿，部分患者可以出现咽后壁的分泌物，治疗以抗生素配合抗病毒药物为主；2、急性扁桃体炎：多因细菌感染导致，患者以咽痛为主，检查可以发现扁桃体充血、肿大。严重的患者表面会出现脓性分泌物，治疗以抗生素配合清热解毒的中成药物为主，通常临床效果良好；3、急性会厌炎：以剧烈的喉咙疼痛为主，不伴有咳嗽。一旦确诊为会厌炎，建议患者在大量应用抗生素的同时，配合激素治疗，避免呼吸困难的发生。

慢性肾小球肾炎是现在比较常见的疾病，也是经常引起肾功能不全的疾病，所以受关注度比较高。这种疾病一般是慢性发病，是以病人浮肿、蛋白尿、尿量少为初发的表现。经过检查以后，发现尿里面有蛋白，或者肾功能不佳，或者有血尿，进而发现是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎一般是急性起病，一般病人以前都比较健康，在某一次感染，特别是链球菌感染以后，出现急性咽炎或者支气管炎等链球菌感染症状，突然出现浮肿、蛋白尿、尿少的表现。急性肾小球肾炎跟慢性肾小球肾炎最大的区别，就是影像学的检查结果。慢性肾小球肾炎是慢性疾病，肾脏可能有肾实质回声增强或者肾脏缩小。急性肾炎一般起病比较急，特别合并急性肾衰时，肾脏要长大，所以两者之间有本质的区别。

大部分病人均适合做无痛胃肠镜检查，没有特别明显的绝对禁忌症，但出现以下情况时需谨慎检查： 1、急性咽炎患者做无痛胃镜后，可能有明显黏膜损伤、出血风险； 2、心肺功能较差、脑出血急性期、特殊的病人，如精神病人，精神病人长期使用精神病药，麻醉有风险。如果精神病人在可控范围内，且愿意进行麻醉，可做无痛胃镜； 3、若病人有明显穿孔，需专业医生评估是否可以进行肠镜； 4、心脏附近大血管有动脉瘤，动脉瘤已粘连、压迫食管，对于这类病人要小心操作，可能会引起动脉瘤破裂，一定要慎重； 5、孕妇通常无需进行这项检查； 6、常见的肠梗阻或者穿孔，但不能一概而论，因为胃肠镜一部分功能是检查，另一部分功能是治疗，穿孔和肠梗阻可通过内镜进行治疗。

急性心肌梗死与以下疾病存在相似性，临床应注意鉴别： 1、心绞痛：心绞痛使用药物后很快缓解，而心肌梗死的胸痛程度更加严重，持续时间更长，甚至持续三小时以上； 2、主动脉夹层：常表现为胸背部疼痛剧烈； 3、急性肺栓塞：下肢静脉血栓引起肺栓塞后，出现胸痛症状； 4、急腹症：表现为上腹痛，易被误认为胆囊炎； 5、急性心包炎； 6、急性咽炎、急性食管炎等。

咽炎可引起颌下淋巴结肿大，属机体对炎症的正常生理反应，无需过于紧张。颈部分布有丰富淋巴结，不同区域淋巴结可对应不同部位淋巴回流，如咽喉部位淋巴回流区域主要为双侧颌下。急性咽炎可造成颌下淋巴结肿大，为机体自然反应，炎症得到缓解后淋巴结会自然缩小。若咽炎反复发作或反复急性炎症引起慢性咽炎时，淋巴结肿大可代偿性增生而不会缩小，所以经常可触及颌下存在小疙瘩，则为颌下淋巴结肿大，但不会存在恶变倾向。

小儿淋巴结肿大消除方法具体如下：1、抗感染治疗：淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结肿大，多与感染有关，如急性咽炎、扁桃体炎等，需积极给予抗感染治疗，病毒感染可以用清热解毒药物。细菌感染可以使用头孢类或大环内酯类药物进行抗感染治疗，上述治疗需要在医师指导下进行；2、注意饮食：大部分淋巴结肿大由感染引起，感染时可出现消化功能差，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀。所以感染时要注意饮食，建议多喝水、清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，少吃高蛋白、高热量食物，另外要多吃水果、蔬菜，有助于补充维生素和微量元素，可以补充机体需要；3、避免触摸淋巴结：不能经常触摸肿大淋巴结，因刺激可能加重淋巴结肿大；4、就医处理：如果淋巴结肿大一直没有好转，需要及时就诊由医生进行必要检查和治疗。

咽炎可引起局部淋巴结肿大，咽炎指咽部急性或慢性的炎症性疾病。一般是咽部黏膜出现炎症刺激，而导致的一系列症状，炎症可以引流到颈部局部淋巴结。因此，在咽炎发作时，可引起局部淋巴结肿大。急性咽炎引起急性的淋巴结炎，淋巴结可有明显压痛，呈现为急性炎症过程。通常为急性淋巴结炎，急性炎症消退后，咽部咽炎症状缓解后，淋巴结疼痛也会消失，大小恢复正常。而长期的慢性咽炎刺激，也可导致局部淋巴结长期处于炎症变化的情况。此时淋巴结通常无明显压痛，呈现为较光滑的增生。所以无论急性咽炎，还是慢性咽炎，均可导致局部淋巴结增大。

患者出现耳后淋巴结肿大，可服用头孢克肟、头孢呋辛。如果患者对头孢过敏，或一周内饮酒的患者，可服用罗红霉素、阿奇霉素或克拉霉素。耳后淋巴结肿大主要是一种炎症反应，当患者身体抵抗力下降时，由于上呼吸道感染、急性咽炎、鼻炎或扁桃体炎、中耳炎，均可引起耳后淋巴结肿大，并且出现疼痛。如果症状较轻，可口服头孢克肟、头孢呋辛等控制症状。如果患者症状较重出现发热情况，需静脉点滴头孢呋辛，通过控制炎症、细菌感染后，全身症状可得到缓解，耳后淋巴结肿大情况也可得到较好缓解。除此之外，患者在治疗期间需进食营养丰富的食物，增强抵抗力，通过联合治疗使疾病病程缩短。

咽炎引起的淋巴结肿大多久能消退，按照炎症性质不同，消退的时间也不尽相同，具体如下：1、急性咽炎：淋巴结通常比较柔软，按压时会有明显痛感，建议使用消炎类药物进行治疗。使炎症充分消退后，淋巴结很快就能回缩消失，疼痛也会逐渐消失，通常1周内淋巴结就能消退；2、慢性咽炎：淋巴结时大时小，通常没有明显疼痛，可能长时间存在难以消退。慢性咽炎通常不建议使用抗生素进行长期治疗，即使淋巴结不回缩，也不会引起太大问题，可以随诊观察。

食用芒果后嗓子即喉咙不适，通常可能主要有以下原因：1、引发急性咽炎：由于芒果属于热带水果，性质比较燥热。食用芒果后，可能会引发急性咽炎的发生，所以有咽干、咽痒不适等喉咙不适症状；2、咽喉部黏膜一过性脱水：由于芒果比较甜腻，汁液流至咽喉部，会造成咽喉部黏膜的高渗环境，从而引起咽喉部黏膜的一过性脱水。脱水后咽部会出现干痒不适、异物感；3、过敏：芒果也含有较多酸性成分，而此种成分会造成部分患者过敏。过敏患者食用芒果后，也会造成不适，甚至会出现口、唇肿胀。所以如果食用芒果不适，要控制避免食用，或控制食用芒果的量。一旦食用后觉得不适，可以多饮水进行黏膜冲刷。而且此段时间，尽量避免食用辛辣、刺激食物，同时多注意休息，避免咽炎发生。