急性咽炎

咽口水上颚痛，要看发生时间的长短，以及病情的轻重程度。具体原因及治疗方法如下：1、急性咽炎：如果病程在1周内，疼痛不是很剧烈，一般属于急性咽炎的表现，多数和病毒感染有关，如感冒病毒。病程在1周以内，病程不是很长，咽痛不是很剧烈，通常有可能会伴有发热。但是发热一般会在3-5天逐渐退热，一般问题不大，患者可以先观察，而不必急于药物治疗。实际上任何药物对于病毒感染，尤其是感冒病毒，并没有确切的疗效。所以此种情况不建议用药，在1周左右能逐渐缓解和自愈，本身感冒也属于自限性疾病；2、反流性咽喉炎：咽口水痛如果持续、反复发生，时间较长，如在几周或者几个月以上，还要考虑另外常见的因素，即和胃酸、胃液的反流刺激有关，即反流性咽喉炎相关的症状。对于反流性咽喉炎，因为很多患者并没有反酸的自我感觉，所以导致患者根本意识不到有胃酸反流的刺激因素存在。所以使得胃酸反流这个因素得不到及时、有效的治疗，因此就导致反流性咽喉炎，导致上颚痛，咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感等咽喉炎的症状持续不愈，超过3个月就成为慢性咽炎。所以遇到这种情况，一定要注意胃酸、胃液反流的刺激因素，必要时要使用抑制胃酸的药物治疗，才能使之逐渐缓解。

出现咽喉痛并且伴有头痛常见于以下疾病：1、炎症：如急性化脓性扁桃体炎和急性咽炎，主要是咽部黏膜和扁桃体的急性炎症，会出现吞咽疼、咽痛以及流涎、口臭等症状。儿童、青少年以及年老体弱的病人同时会出现全身症状，包括头痛以及发热、周身酸懒、倦怠等症状。应给予全身应用抗生素进行治疗，同时进行局部的雾化吸入、口含片以及喷雾剂的治疗，缓解局部炎症以及减轻全身并发症，如头痛等；2、恶性肿瘤：会引起咽喉部疼痛，同时由于反射性而引起头痛，最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，会侵犯颅底引起剧烈头痛，同时侵犯鼻咽部的周围黏膜以及组织，引起咽喉部疼痛。

引起咽喉痛伴头痛的原因主要有以下几种：1、急性原因：最常见的是上呼吸道病毒性感染即感冒，可能伴有急性咽炎、急性鼻炎、急性鼻窦炎的发作。急性咽炎可表现为咽喉部疼痛、干燥等不适，而急性鼻炎和鼻窦炎，均可影响鼻腔通气，从而引起缺氧性头痛。甚至急性鼻窦炎产生的分泌物，可以直接刺激中枢黏膜，引起神经反射而导致头痛；2、慢性原因：如长期慢性鼻窦炎，可引起长期、慢性的头痛。尤其是鼻后滴漏综合征的患者，脓性分泌物倒流入咽喉部，也可引起咽喉部疼痛。咽喉痛伴有头痛常见于感冒，也可以由鼻部疾患引发，同时引发下游的咽喉痛，所以出现此类症状应及时到耳鼻喉科就诊。

因为儿童发热首先需要考虑是感染，其次为呕吐，能够引起呕吐部位可以包括咽部、扁桃体、胃肠道、脑等。具体包括以下几点： 1、急性咽炎：可以引起发热、呕吐、咽部不适，咽部有刺激时会出现呕吐； 2、扁桃体炎：扁桃体肿大明显可以出现发热、呕吐； 3、胃肠炎：胃肠道有炎症时会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等； 4、脑炎：颅内出现感染可以发热，合并脑水肿或其它脑功能损害时会出现呕吐； 5、可能是特殊中毒：例如部分药物或特殊毒素。

经常感觉咽部有痰的原因如下： 1、呼吸道疾病：上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、长期吸烟； 2、耳鼻喉科疾病：比如慢性或急性咽炎、过敏性鼻炎； 3、鼻窦炎：鼻后滴漏刺激呼吸道黏膜； 4、天气或者饮食原因：比如天气干燥，人体水分蒸发快，因咽部干燥不适有异物感，或者进食含盐比较多的食物，或者进食辛辣食物比较多； 5、中医所说的上火也会导致咽部有相应的不适，总是觉得喉咙有痰。

蒲地蓝与清开灵均是用于治疗热毒证、肺热证、肺热感冒等疾病的中成药，区别在于蒲地蓝消炎制剂，主要针对于咽痛比较明显的症状，比如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。 清开灵制剂应用范围较蒲地蓝消炎制剂广，除了咽痛之外，还对发烧、发热、惊厥等其它热象比较明显的肺热感冒、病毒性肺炎、急性支气管炎等有效果。从成分上看，蒲地蓝消炎制剂里面的板蓝根，在清开灵里面也有。除此之外，清开灵里面还加了其它用来清热、平肝、镇静等成分，比如水牛角、人工牛黄提取物、胆酸等成分。所以，可以简单的理解两者功效十分相似，但清开灵口服制剂的清热、平肝、镇静作用更强。

如果没感冒，却一直流鼻涕，常见于以下几种情况：1、鼻炎：对于慢性过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作、鼻中隔弯曲、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等患者，如果存在上述既往病史，在寒冷刺激、精神过度紧张、剧烈运动、花粉刺激等情况下，容易出现没感冒，却一直流鼻涕的症状，同时常会伴随鼻塞、打喷嚏、流眼泪等表现。对于既往存在慢性鼻炎的患者，此时鼻塞的症状可能尤为加重、明显，伴随着流鼻涕，但以流清鼻涕为主；2、其他情况：其他呼吸道感染的前驱症状，如急性咽炎、支气管炎、肺炎等，在感染初期，患者可能并不存在感冒症状，但可能会出现鼻子有流鼻涕、打喷嚏的表现。另外，部分患者对食物、药物过敏时，即使没有感冒，也会出现一直流鼻涕的症状。

急性上呼吸道感染包括急性咽峡炎也就是急性咽炎、化脓性扁桃体炎，即急性扁桃体感染的炎症，多因细菌感染引起，有咽峡部充血、水肿，扁桃体充血以及有脓点渗出等表现。上呼吸道细菌感染最有效手段使用抗细菌的药物。上呼吸道的感染通常所引起的病原体是乙型溶血性链球菌，所以治疗乙型溶血性链球菌感染最好的药，首选阿莫西林的药物，或选用阿莫西林加上克拉维酸钾的药物，是最有效的药物。其它抗感染的药物，比如有人对青霉素过敏，使用口服头孢类药物也可以代替，也可以配合中成药物使用，比如清热解毒类的药物，比如银翘解毒颗粒，含有金银花、连翘的药物使用也都可以配合使用。

咽炎咳嗽的特效药包括慢严舒柠、苏黄止咳胶囊、甘草合剂等。慢性咽炎可引起咳嗽，治疗时应先治疗慢性咽炎的原发病，慢性咽炎在临床上较常见，多由急性咽炎反复发作导致。另外，外界环境污染、恶性气体刺激而诱发上呼吸道炎症，还有分泌物刺激、胃食道反流后胃酸刺激，均为慢性咽炎的成因。慢性咽炎表现为咽干、咳嗽、咽痛、咽部堵塞感、咽部异物感等，检查可见咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等表现。治疗上以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，且雾化吸入治疗效果明显。若患者咳嗽剧烈并伴有咽痒症状，可选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪配合治疗，可有明显临床疗效。

咽喉发痒、咳嗽，患者可以使用清热解毒的中成药物。如一清胶囊、蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，华素片，雾化吸入治疗，通常效果良好。以咽喉瘙痒症状为明显的患者，可以加用抗组胺药物，如西替氯嗪、氯雷他定等，通常效果较好。另外患者要注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁食辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯。咽喉发痒、咳嗽，患者可能患慢性咽炎，其常因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体的刺激而诱发，上呼吸道炎症、分泌物的刺激，也容易引起慢性咽炎，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的成因。患者可表现为咽痛、咽痒、咳嗽、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部堵塞感等不适。检查可以发现咽部黏膜弥漫性的充血、水肿，可以见到散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索的增生、肿大。