急性会厌炎

出现喉咙疼，口水都吞不下去的剧烈疼痛需要警惕，可能是由急性会厌炎导致，它是耳鼻喉科的一种可以致命的疾病。会厌在喉口位置，吞咽东西时，会将喉口盖上，使食团可以顺利进入食道，起到保护作用。会厌如果发炎肿大，吞咽疼痛会特别剧烈。这种情况要引起警惕，若发展下去可能会影响呼吸，因为会厌在喉口位置，如果肿得厉害，会将喉口堵死，往往在几分钟之内患者就会窒息而亡。所以剧烈的疼痛首先要排除急性会厌炎，这是一种风险比较大的疾病，一定要马上到医院进行检查，确认后马上治疗，尤其是激素治疗，控制水肿非常重要。 急性会厌炎的发生几率不是很高，大部分喉咙疼痛可能是因为扁桃体发炎造成的，扁桃体发炎疼痛也比较剧烈，尤其是没有得到及时治疗形成脓肿，也会表现为吞咽剧烈疼痛，甚至张嘴受限，所以喉咙痛常见于扁桃体发炎、扁桃体脓肿的症状。少数可能是急性咽喉炎，尤其是咽炎，包括咽峡炎，也可以表现为剧烈的疼痛。 很多疾病可以有喉咙吞咽疼痛的表现，一定要马上到医院进行检查，明确疾病的类型。急性会厌炎是非常危险的一种疾病，必须马上治疗。

轻度急性会厌炎患者全身症状不明显，重症病人多有发热、寒颤的表现，体温在38℃-39℃，少数可以出现高热，体温为40℃以上。除此以外，患者还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。儿童以及年老患者全身症状更明显，病情发展迅速。儿童可以迅速出现衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚至出现昏厥、休克。除婴儿不能主诉咽痛之外，多数患者咽喉疼痛剧烈，并且进行性加重，伴有明显的吞咽困难，有时因为颈部的转动，可以引起咽部剧烈疼痛。急性会厌炎患者有剧烈的吞咽疼痛以及会厌肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液难以咽下。重症病人会出现饮水呛咳、流涎。轻症患者会感觉咽喉有异物感，偶尔出现张口困难。患者多有咽喉阻塞感，话语含糊不清，声带经常不受累，几乎没有病人出现声音嘶哑。

喉咙上火痛，这种现象多由扁桃体或者咽喉部的急性炎症引起，上火容易诱发急性扁桃体炎，可以根据扁桃体发炎的病因，比如是细菌感染、病毒感染、理化因素的刺激导致，来去除病因或者到医院化验血常规，根据血象的情况，使用抗菌素或抗病毒的药物治疗，同时搭配中成药物治疗、雾化吸入治疗，或者含片、喷剂等局部治疗。 急性咽炎、急性喉炎的时候也会上火，出现嗓子疼或者痰多、咳嗽、声音哑等症状，可以进行雾化吸入治疗，口服消炎药或者静脉输液，结合中成药物治疗。 急性会厌炎也会出现喉咙痛的情况，吞咽时会加重，这种病人可能还会有体温升高等全身症状。急性会厌炎在耳鼻喉科属于急重症，需要引起重视。因为容易导致喉梗阻引起窒息等风险，如果有明显的咽痛、吞咽时加重的情况，一定要及时到医院去检查，排除急性会厌炎等可能。

咽喉痛是耳鼻喉科最常见的疾病，如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎，这些炎症在耳鼻喉的疾病里多半都是病毒感染和细菌感染。如果单纯是病毒感染，只要对症处理，多喝水，不要吃辛辣食物即可，无需服用抗生素。 如果伴有细菌感染，还要加上抗生素治疗，才能使疾病得到彻底治愈。如果咽喉痛在急性期没有得到及时有效的处理，很容易潜在的留下病灶成为隐患，会逐渐使急性病转化成慢性疾病，一旦疾病到了慢性阶段就不好治愈。

嗓子疼多由炎症引起，根据引起炎症的诱因，细菌感染或病毒感染，可对症使用抗菌素或者抗病毒药物进行治疗。具体的情况如下： 1、急性扁桃体炎：可出现嗓子疼、痰多，以及发热、乏力等全身症状，可使用广谱抗菌素、青霉素类、头孢类等进行治疗； 2、急性咽喉炎：也会出现嗓子疼，可以使用抗菌素或结合中成药物治疗，比如蓝芩口服液、双花口服液等，可以做雾化吸入治疗，也可以用静脉输液的办法。急性会厌炎若出现吞咽时嗓子疼加重，伴有发热症状，需要尽早到医院治疗； 3、急性会厌炎：其病情较重，且发展较为迅速，容易出现窒息、呼吸困难等风险，一般需静脉输注消炎药和激素类的药物，搭配雾化吸入等方式进行治疗； 4、喉部肿瘤：不能通过药物治疗，需及时到医院诊断，尽早手术治疗。

嗓子疼痛剧烈且吞咽困难为急性炎症表现，临床常见于急性扁桃体炎，扁桃体发炎、肿胀引起局部充血，从而导致患者出现剧烈疼痛或吞咽障碍等症状。若患者为急性扁桃体炎，治疗不及时可引发吞咽疼痛、张口受限、吞咽困难、颈部感染、呼吸困难等症状，甚至危害患者健康与生命。 若患者受凉或饮酒后出现急性咽痛或吞咽困难等症状，则考虑为急性会厌炎。会厌隐藏于人体舌根下方，若肿胀程度较高，可堵塞声门造成窒息，甚至危害生命。因此患者出现上述症状时需至医院进行检查，明确诊断、及时治疗。

患者如出现咽喉疼痛，首先应明确其病因，进而采取对症治疗。其主要治疗方式如下： 1、上呼吸道感染或感冒引起的咽喉疼痛，大部分患者可采取药物治疗，约7天即可治愈； 2、急性会厌炎引起咽喉疼痛，临床需应用足量药物，甚至激素进行治疗，避免严重并发症的产生； 3、如怀疑为肿瘤引起的咽喉疼痛，应采取喉镜、CT进行检查，一经确诊，患者应及时采取相关手段进行治疗。

急性咽喉炎相对来说病程短。比较轻的，不用药，可以自愈，比如感冒引起咽炎，治疗感冒就可以了，不用特殊治疗嗓子。但是急性扁桃体炎、急性扁周炎还有急性喉炎，一定要积极用药来治疗，如果不及时干预，可以造成疾病加重引起并发症，所以就不能让它自愈了，一定要用药。急性的感染一般要用抗生素，比如急性咽炎口服抗生素，急性化脓性扁桃体炎、急性扁周炎、急性会厌炎要静点抗生素，静脉点滴抗生素，用药之后大多数3天到1周就可以好，所以不能等着自愈。如果轻，比如干、微疼这种，可以自己喝点水，有的确实也能好，如果疼痛比较重，特别是咽东西疼痛厉害，甚至有发烧的这种，一定不能自愈，一定要及早干预，通过用药大多数很快就能好，一般1周左右就可以痊愈。

引起的原因特别多，有时急性炎症，急性咽炎，吞咽时会引起疼痛加重。再有一个即急性扁桃体炎时，或急性化脓性扁桃体炎时也会引起咽痛，吞咽时疼痛会加剧。还有一种更严重的情况即急性会厌炎，疼痛会更厉害，而且吞咽时疼痛会加重特别明显，是比较严重的一种情况。 还有一种情况即扁桃体炎治疗的不太正确，或有点误治，最后扁桃体炎转化成了急性扁桃体周围炎，这时就会引起疼痛，吞咽时会引起特别严重的疼痛。除了严重疼痛，还有张口困难、吞咽困难、语言含糊、口涎外溢等，这些比较严重，这是吞咽疼。还可以引起吞咽疼痛的疾病即口腔溃疡，根部或口咽、喉咽这些部位黏膜的溃疡，吞咽的时候有的病人形容就跟小刀剌似的，一咽东西又干又疼，不敢咽口水。还有扎了鱼刺，有异物时引起的疼痛，吞咽时也会疼痛加剧。

急性咽喉炎会引起胸闷上不来气，急性咽喉炎主要是由于细菌或者病毒感染，引起咽腔出现黏膜水肿、肥厚。如果是喉部会出现喉部水肿，由于咽喉部水肿出现气道狭窄，这时呼吸会感到胸闷或者上不来气。但慢性咽喉炎不会出现这种情况，慢性咽喉炎主要是黏膜弥漫性充血，淋巴瘤泡增生，主要引起异物感、咽痒、咽干或者咽部有痰液，但不会引起胸闷、呼吸困难。出现胸闷、喘上来气一般和急性咽喉炎关系较大，同时会伴有咽疼痛感，吞咽疼痛甚至不敢吃东西，要尽早到医院进行咽腔和喉部检查。尤其需要检查是否有急性会厌炎，如果发现有急性会厌炎需要立刻住院治疗，给予静脉抗生素以及激素治疗，迅速消肿、消炎止疼，否则会引起呼吸困难甚至窒息。所以出现胸闷、胸疼并且伴有喉咙疼痛的情况，需要立刻到医院进行检查治疗。