急性上呼吸道感

小儿感冒时可以拔罐，但是一定要掌握一定的适应症。感冒是小儿临床中常见的一种疾病，在西医现代医学中，称为急性上呼吸道感染。而拔罐作为中医治疗中比较有代表性的一种中医的治疗方法，可以促进气血流畅营卫的运行，祛风散寒、舒筋止痛等一系列的作用。所以在临床上，拔罐一般用于肺炎后期啰音不消，比如哮喘、腹痛、泄泻、遗尿、背痛等病症。 如果是小儿是风寒感冒，可以采用拔罐进行治疗，可以起到祛风散寒的目的。但是如果小儿感冒伴有着高热，而且感冒已经化热变成风热感冒，此时先不要拔罐等，等到后期再根据小儿的情况，选合适的时机进行治疗。如果小儿除了高热伴有惊风、水肿、出血，或者是小儿平素脾胃不好，严重消瘦，或者小儿平常皮肤特别容易过敏，要禁用拔罐治疗。

日常谈到的感冒，一般指急性上呼吸道感染，90%的病原都是病毒，还有部分细菌或者肺炎支原体感染。病毒性感冒有一定的自限性，免疫力较好的孩子，轻微的感冒鼻塞，病程在3-4天。 如果超过两个星期没有好转的鼻塞，考虑不是感冒由引起，需要到耳鼻喉科检查，判断是否有过敏性鼻炎，或者要检查鼻塞的程度，觉得鼻息稍重，或者听到打呼噜，还是患儿整个嘴巴张开呼吸。此类症状需要进行鼻纤维镜检查，排除患儿鼻腺样体的增生，医生会对患儿进行相对应的治疗。

感冒俗称急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染包含急性鼻炎，但是普通感冒需与过敏性鼻炎，即变异性鼻炎区别，具体如下： 1、普通感冒在秋冬和冬春气候变化时容易着凉感冒，而变异性鼻炎有季节性，如春季、秋季，或者常年固定时间发作； 2、感冒发作时间是7-10天左右，过敏性鼻炎可能会反复发作至少2周以上； 3、感冒一般有发烧或其它不舒服，如喉咙痛，但过敏性鼻炎不存在此类症状； 4、感冒鼻涕为白色或黄色，过敏性鼻炎为清鼻涕； 5、普通感冒白细胞正常或者偏高，变异性鼻炎白细胞正常，但嗜酸细胞升高，普通感冒嗜酸细胞不增高； 6、过敏原检测时，普通感冒无血清IgE升高，过敏性鼻炎存在血清IgE升高； 7、过敏性鼻炎患儿可能有湿疹、哮喘或者食物过敏病史，但正常感冒比较少； 8、家族父母亲有过敏性鼻炎、父母亲有哮喘，患儿过敏性鼻炎概率比较大。

肠胃感冒在临床中也比较多见，由于小儿肺常不足，脾常不足，所以当感冒的时候，通常会并发脾系的症状，也就是急性上呼吸道感染并发胃肠道的症状，所以称为胃肠感冒。此时小儿除了发热、咳嗽、喷嚏、流涕等感冒症状之外，还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。在此时要注意小儿的饮食，清淡、易消化。 因为由于已经胃肠功能减弱，所以在此时一定要控制饮食的入量，以免加重脾胃的负担。不暴饮暴食，不吃油腻、生冷和不易消化的食物。建议进食流质的饮食或者是半流质的饮食，包括粥、面条、馒头等。蔬菜正常可以饮食，水果方面尽量不吃，少吃生冷的瓜果。由于胃肠感冒通常会出现腹泻的情况，一定还要预防小儿出现脱水，所以除了饮食之外，一定还要注意给小儿少量多次的喂水，从而预防引发脱水的症状。

绝大多数婴儿支气管炎可以治好，且不留任何后遗症。急性支气管炎指气管和支气管的急性炎症，常继发于急性上呼吸道感染，最常见的病原为病毒、细菌、支原体，也可由混合感染引起。常见治疗措施如下： 1、细菌感染或肺炎支原体感染可以使用适当抗生素治疗； 2、如果考虑病毒感染，一般无需抗病毒治疗。但部分特殊病毒，如流感病毒可以口服奥司他韦。呼吸道合胞病毒感染引起毛细支气管炎或鼻病毒、副流感病毒引起支气管炎，无需抗生素治疗，对症治疗即可，除非合并细菌感染； 3、保持合适的室内温度，发热时适当减衣物进行散热。同时注意多喝水、休息，也可使用雾化抗炎平喘，适当给予止咳化痰药物，一般1周左右好转。 急性支气管炎预后大多良好，除非婴幼儿体质弱，才可能发生反复感染或发展为肺炎。如果儿童出现精神不好、气促等情况，需及时就诊。

宝宝贫血一般不会引起发烧。儿童阶段贫血原因主要是营养不均衡引起的营养素缺乏导致，比如常见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。儿童阶段发烧原因主要为感染性疾病，比如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、细菌性肠炎等；少数由非感染性疾病引起，如自身免疫性疾病中的幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病。 某些血液系统疾病可同时引起发烧、贫血，比如白血病、淋巴瘤等疾病，肿瘤细胞坏死或合并有感染也可引起发烧，但贫血不是发烧原因。

儿童急性上呼吸道感染的发热大约5-7天可以完全消退，取决于引起发烧的病原体以及儿童个人的身体状况。 大部分儿童在发热3天左右症状可以明显缓解，但在家庭进行治疗过程中需要密切关注儿童病情变化，根据体温选择退热药物，常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。如果出现反复、持续高热，需要及时到医院就诊，只有这样才能使儿童及时康复。

中耳炎可以分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，其具体类型以及形成原因如下：1、分泌性中耳炎：通常发生在感冒、乘飞机、潜水以及坐高速电梯之后，咽鼓管功能受到影响，咽鼓管有炎症。急性上呼吸道感染之后，炎症通过咽鼓管，进入到中耳腔里面，造成鼻子和耳朵之间的咽鼓管不通畅，导致液体集聚在中耳腔里，造成急性分泌性中耳炎。如果病程超过6周，则诊断为慢性分泌性中耳炎；2、急性化脓性中耳炎：通常继发于急性上呼吸道感染之后，此时会出现耳朵痛，严重时会出现耳朵流脓。由于小孩鼓膜比较厚，耳朵相对不容易流脓，此时炎症容易通过没有闭合的骨缝，向颅内扩散，导致脑部脓肿等颅内并发症。得急性化脓性中耳炎时，需要尽早使用足量的敏感抗生素进行控制；3、慢性化脓性中耳炎：通常是急性化脓性中耳炎没有得到及时治疗，反复迁延不愈，形成慢性炎症而造成，以鼓膜穿孔、耳朵反复流脓、听力下降为主要特征。

急性的咽炎在儿科中是一种比较常见的疾病，最常见的包括急性的咽炎、扁桃体炎、急性的鼻炎，这些疾病可以归属为急性上呼吸道的感染。众所周知，在急性上呼吸道感染中，90%以上都属于病毒感染，此时需要针对病毒感染对症处理就可以。在充分休息的情况下多喝水，可以口服中成药。在使用中成药的时候，仍然需要辨证论治，根据目前的咽部情况以及舌脉的情况，给予对症的中成药进行治疗。 但如果小儿除了急性咽炎的症状之外，并伴有着高热等一系列的症状，在此时就要进行血常规的检查，判断是否有细菌的混合感染。在这种情况下，针对细菌，将会加用抗生素进行治疗。有的小儿咽炎时咽痛比较明显，可以除了口服药物之外，还可以使用局部用药，这种的局部用药包括开喉剑喷雾剂，金喉健喷雾剂等。通过喷雾剂可以将药物直接作用于咽部以及扁桃体，作用会更加直接。除此之外，饮食生活的护理也十分重要，要注意饮食清淡好消化。如果咽痛特别明显，可以给予流食、软食，但是一定要多喝水。咽痛明显的小儿，可以少量多次，以免引起呕吐。

耳硬化症手术注意事项：术前与患者充分沟通，该手术是不同于中耳手术的内耳手术，手术难度大、风险高，因此手术过程中意外情况须讲明。耳硬化症手术是微创手术，术中出血少，术后无疼痛感，因此不需使用镇痛泵，也不需进补。除充分交流沟通让患者理解手术、消除顾虑外，应告诫患者需注意以下几点： 1、术后前三天应平卧休息，避免头部剧烈运动； 2、术后第七天对患者进行伤口拆线，第14天更换耳部敷料； 3、术后一个月内应避免急性上呼吸道感染，避免捏鼻鼓气、便秘发生，禁止乘坐飞机和提重物，若发生听力减退、耳鸣加重或眩晕应及时复诊。