心衰

对于心衰患者而言，其实护理和治疗有着同样的重要性。那心衰患者在护理措施又有哪些呢？第一，每天测量体重，...

全身静脉的血液是通过右心房回到右心再回到肺里面，当右心衰之后，右心的泵血功能不足，血液不能及时输送到肺...

心动过速根据不同类型，其原因不同。若为窦性心动过速，多由发烧、贫血、激动、甲状腺功能亢进所致；若为房性心动过速，即室上性心动过速，通常存在器质性病变，如高血压、心衰、冠心病、甲状腺功能亢进等；若为室性心动过速，多由冠心病、心衰、心肌病、肺动脉高压等器质性疾病所致。临床建议根据医生四诊合参，明确病因后选择合适治疗方法。

左心衰竭主要表现为疲软、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸，典型的表现为阵发性呼吸困难，多发生于熟睡中，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重者可演变为急性肺水肿，出现剧烈气喘、端坐呼吸、极度焦虑及咳粉红色泡沫痰、紫绀、肺淤血等。左心衰竭一般高危人群多见，如急性心梗、器质性心脏病等。

根据患儿口唇黏膜颜色，可将小儿先心病分为紫绀型与非紫绀型。紫绀型先心病一般由肺血多或肺血少引发的缺氧造成，以紫绀为主要表现；非紫绀型先心病一般由肺血多引起，易出现充血性心力衰竭，表现为患儿易生病、无原因哭闹、反复性肺炎，甚至合并心衰。其他症状有生长发育迟缓，智力低下或身材矮小，或合并其他系统畸形，如尿道畸形，大脑畸形，脑血管畸形等。

心力衰竭为各种心脏病终末阶段，此阶段一般为综合治疗，具体如下： 1、控制加重心衰或引起心衰的诱因，最常见诱因为感染，应尽量避免感染及伴发疾病； 2、改善日常饮食习惯、生活习惯，避免劳累、情绪波动，戒烟、戒酒； 3、针对临床住院患者采取药物治疗，包括缓解心衰症状的药物和改善患者预后的药物； 4、非药物治疗：如心脏辅助装置，主要针对危重症患者； 5、心脏移植：适用于药物治疗、器械辅助治疗无效者。

孕妇咳嗽有痰，首先要去呼吸科做检查，确定是不是上呼吸道的疾病，根据病情，由呼吸科大夫作出是否用药的决定；其次要排查与妊娠有关的疾病，比如妊娠期高血压，当出现急性左心衰的早期症状时，也会表现出来有胸闷咳嗽或者是有少量的痰；同时还要排查一些感染性疾病等。总之，怀孕以后出现咳嗽有痰要及时的到医院就诊，根据呼吸科医生或者是产科医生的诊治，明确诊断以后再作出决定。

肺源性心脏病不仅需观察心胸比例，还需检查心脏大小。心脏位于胸腔内，正常比例大约为0.5，即心脏和胸廓比例大约为0.5，如果超过正常值称为心脏增大。心胸比例根据人体高矮胖瘦不同，如肥胖患者膈肌上抬，心脏处于横位，X光检查心胸比例增大，但未发生病变；瘦弱者或肺气肿患者不一定有慢阻肺，可能心脏为垂型，心胸比例可能会减小。心胸比例指标现已不太常用，由于以往检查手段较落后，心肌病、心功能不全、心衰、心脏增大全凭胸片确诊，目前心脏超声检查可观察心房、心室大小。

小儿重症肺炎合并心衰的临床表现有：第一呼吸突然增快，安静状态下每分钟大于60次。第二心率增快，安静状态下每分钟大于180次。第三缺氧表现，出现烦躁，哭闹，脸色发干、发白或发灰，检查可发现毛细血管充盈时间延长。第四心率低顿，检查时心脏有杂音，颈部出现颈静脉怒张情况。第五肝脾肿大。第六少尿或无尿，双下肢及眼睑浮肿。

心衰患者常用的利尿药物，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂，具体如下：1、袢利尿剂：这类利尿剂的利尿效率较高，包括呋塞米、托拉塞米。通过利尿，以减轻心脏负担，从而治疗心衰；2、噻嗪类利尿剂：利尿效率稍低，可以用于高血压合并心衰患者长期应用；3、保钾类利尿剂：典型代表是安体舒通，这类药物在利尿的同时会升高血钾，因此如果单独使用，还需要警惕高钾血症的可能性，会将利尿排钾药物和保钾药物去联合应用。保钾利尿剂的作用机制不单纯是利尿，在心衰治疗中，是作为醛固酮受体拮抗剂类药物的身份而出现的。醛固酮的拮抗对于心衰患者的治疗十分关键，因此是心衰治疗黄金三角药物中的一类。心衰患者如果没有禁忌，能够耐受的情况下，需要优先考虑使用这类利尿药物。