心衰

血清总甲状腺素偏低是指甲状腺激素合成或者分泌减少或生理效应不足所导致的机体代谢减低疾病。血清总甲状腺偏低，需要给予以下治疗： 1、补充甲状腺素：口服甲状腺素片或者左甲状腺素钠片进行治疗。目前选择左甲状腺素钠片，因为它的生物活性跟人体接近99%。在治疗的同时监测甲状腺功能，以维持TSH在正常值范围内； 2、如果由于甲亢给予过度治疗引起，要防止过度治疗造成的甲状腺功能减退而导致血清总甲状腺素偏低； 3、如果患者合并心功能不全、严重感染等症状，需要给予吸氧、利尿、控制心衰、控制感染等综合治疗。

病毒性心肌炎与感冒一样，大部分患者如果发现及时都可以治愈，但是因为有一部分患者不重视，或者发现不及时，会迁延不愈进入慢性期，后果非常严重。最常见的是形成扩张型心肌病，心脏的四腔扩大出现心衰，最早可能出现左心衰，后面可能出现全心衰，即左心衰合并右心衰，这是最严重的并发症。同时因为心脏扩大以后，可能还会出现各种各样的心律失常，比如房性心律失常、室性心律失常。病毒性心肌炎一旦进入慢性期，预后都比较差。 治疗可以通过心衰的药物治疗，其次如果患者符合适应症，可以辅以器械治疗，最后没有办法要考虑心脏移植。所以一旦诊断病毒性心肌炎，一定要遵照医嘱进行专业、规范的救治。病毒性心肌炎的患者，首先要休息，保持心情平和，其次是辅以药物治疗。因为目前对病毒性心肌炎没有特效的药物，主要是休息，然后配合药物治疗，这样才能达到比较好的治疗效果。

病毒性心肌炎经过合适的治疗，大概在3周左右就可以痊愈。如果合并心律失常，抗心律失常的用药一般要持续用到3个月以上。暴发性心肌炎患者也许很快就会出现严重的心律失常、心衰、休克、死亡，还有一少部分病人可能发展为扩张性心肌病，发生反复发作的心衰、心律失常，可能比较迁延日久。病毒性心肌炎要做到早发现、早诊断、早治疗、多休息，要合理的饮食。

病毒性心肌炎大部分患者经过适当治疗是可以痊愈的，部分病人迁延发展成为各种心律失常，可以表现为窦性心律不齐、窦性心动过缓，还有房性、室性早搏，以及Ⅰ度、Ⅱ 度房室传导阻滞。如果出现这些症状可以进行中西医结合治疗，以中医为主。还有一部分病人病势比较凶猛，还合并心衰、休克而死亡，少部分病人可能会发展成为扩张型心肌病合并心衰，心律失常反复发作，还有极少数一部分病人可能只表现为心脏扩大而没有临床表现，持续数月、数年保持不变。

虽然系统性红斑狼疮不能根除，但是经过治疗可以达到临床缓解。如果不治疗后果严重，可导致重要脏器受累，危及生命或者导致猝死。过去系统性红斑狼疮5年生存率不到30%，但是经过规范治疗系统性红斑狼疮10年生存率超过80%。系统性红斑狼疮不治疗轻的表现为皮肤红肿、红斑、各种皮疹、口腔溃疡、关节疼痛、肌痛无力，逐渐发展到重要脏器受累，出现肾功能衰竭、心衰、血小板减少、重度贫血、肺泡出血、狼疮脑病而死亡。 不治疗的系统性红斑狼疮患者不仅需要承受身体痛苦，还需要承受沉重的经济负担，更谈不上和正常人一样的学习、工作、生活。而目前系统性红斑狼疮的药物治疗越来越多，副作用越来越少，可选的方案也越来越个体化。因此系统性红斑狼疮一定要早发现、早治疗，规律复查，维持病情长期稳定，让系统性红斑狼疮患者像正常人一样工作、生活，而绝不可以不治疗，后果相当严重。

抽胸水的并发症如下： 1、急性胸膜反应：突发胸闷、心慌、出冷汗等情况。停止操作通常可迅速缓解； 2、抽取速度过快，抽取胸水量较大：可出现心功能不全、心衰。停止操作、抗心衰处理能够迅速缓解； 3、气胸：通常是少量气胸； 4、出血和疼痛：对症处理能够缓解。

老人气短常见原因如下： 1、心衰出现气短，如果是双下肢肿胀，心脏射血功能变差时，心脏向全身供血量相应减少，走路出现气短，也是老年人常见的气短原因； 2、老年人的肺功能变差，出现COPD或慢性支气管炎，有效通气量减少，就会引起血液中的供氧量减少，进而出现气短，通过增加呼吸频率增加供氧量，所以感觉到老人呼吸频率加快； 3、老年人肌萎缩是正常的衰老过程，肌肉减少的时候，肌肉无力，患者活动时费力而出现气短。 老人出现气短的原因较多，需要根据不同的情况，制定不同的诊治方案。

老人吃不进去饭见于以下原因： 1、吞咽问题：由于脑出血、脑中风导致咽喉部吞咽功能障碍，如进食、水出现呛咳后感觉难受不想吃，需要到医院神经内科或老年病科就诊协助处理； 2、消化系统疾病：如食管占位、胃炎、消化性溃疡，因为进食后消化不良引起胃部不舒服、反酸、嗳气、腹胀、腹痛，导致患者不愿进食出现进食困难，尤其是食管癌患者，不愿意进食固体食物； 3、全身系统疾病：如老年患者有慢性心衰、长期胃肠道淤血，导致消化功能下降，也会出现不愿进食现象。

脚肿一般分为局部性水肿和全身性水肿，以全身性水肿为主，最常见以下四个原因： 1、 心脏原因：如长期心脏病、心衰会引起患者下肢水肿，这时要到心内科就诊； 2、 肝脏原因：如以前有慢性肝炎、肝硬化或者活动性肝炎病史，这些肝脏问题也会引起脚肿，患者要到消化科或者专门的肝病科就诊； 3、 肾脏疾病：以往有慢性肾炎、肾脏病病史或肾病综合征以及原来存在糖尿病继发肾脏病变，引起脚肿； 4、 老年人最常见随着进食困难、消化功能减退，自我进食意愿下降，导致全身性营养不良引起的浮肿。 局部性浮肿见于老年人长期静坐、活动减少、卧床等导致血液凝滞，引发下肢静脉血栓形成，形成局部水肿；年纪大的人不注意处理，引起局部淋巴管炎症引起水肿；不注意局部破损、伤口，也会引起浮肿等，都是老年性浮肿的原因。出现浮肿要及时关注问题，及时就医。

老年患者双脚浮肿的原因具体如下： 1、与生活习惯相关，部分老年患者口味较重，盐分摄入量较多，因此易引起浮肿症状。而部分老年患者缺乏运动且长时间保持坐姿，也可导致双脚出现浮肿。此外部分老年患者食欲较差，蛋白质摄入量不足，从而引起低蛋白血症，导致浮肿的发生； 2、部分脏器疾病可引起老年患者双脚出现浮肿，如心衰、肾功能衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、血管源性疾病等。 老年患者出现双脚浮肿的症状时，需至医院进行详细检查，尽早明确病因并进行针对性治疗，从而缓解浮肿症状。