心衰

严重的缺铁性贫血患者会出现头晕、头痛、意识障碍等症状。重度贫血时机体会出现严重缺氧、心肌损伤，比如心率快、血压低，甚至心衰或胃肠道损伤，导致腹胀、食欲差、消化不良等，会较快出现肝脏以及肾脏损伤的症状，所以患者避免等到严重的缺铁性贫血再去治疗。出现导致缺铁性贫血的因素要早期干预，比如女性月经太多，则可能出现缺铁性贫血。无论出现消化道出血、肝病、非静脉曲张的出血，都可能导致缺铁性贫血，其他疾病比如骨髓造血因素或溶血性的破坏等。出现问题及时到医院去救治，通过检查是否出现铁的缺乏及转铁相应的蛋白指标，判断是躯体原因或其他原因引起，找出病因后及时治疗，是对自己健康最负责任的选择。

慢性肾炎引起的后遗症，根据出现的原因不同，后遗症也有所不同，具体分析如下：1、治疗延误：如果患者的慢性肾炎治疗不及时，或虽然治疗但对药物反应效果不好，病变持续进展，逐渐出现肾功能受损、血肌酐升高，逐步走向尿毒症。可以引起患者全身的并发症，如贫血、心肌受损、心衰、代谢紊乱、酸中毒、钙磷代谢异常、骨病等，都是由于慢性肾炎引起；2、药物作用：慢性肾炎的患者可能要长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂，针对蛋白尿进行病因治疗，上述药物因为应用起来疗程较长，用几个月甚至几年。所以有一定的副作用，可以引起骨质疏松、抵抗力减退、感染等，都是由于治疗慢性肾炎药物的不良反应而导致。所以慢性肾炎引起的后遗症，一方面是药物作用，所以药物的应用一定要在医生指导下，不能自己随意增加药物剂量或突然停药。另一方面就是由于患者的慢性肾炎延误治疗，没有得到及时治疗、及时控制，引起肾功能受损，从而出现各个脏器的损害。

肾小球肾炎患者是否可以饮用红糖水，应具体分析病情程度，如果患者病情稳定，不合并糖尿病，可以适度饮用红糖水。肾小球肾炎患者临床会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，部分患者长期应用激素、免疫抑制剂，可能发生类固醇性糖尿病，因此水肿患者要限制水的摄入量。红糖水的成分主要也是水分，因此不建议部分患者饮用红糖水，避免加重水肿，甚至发生胸闷、喘憋等心衰症状。长期应用激素和免疫抑制剂造成血糖升高的患者，医生也不建议饮用红糖水。此类患者血糖处于高水平，需要应用降糖药物。如果饮用红糖水可能进一步加重血糖，使血糖无法良好控制，对肾小球疾病的蛋白尿控制也不利。肾小球肾炎患者饮食方面应该注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意糖分、盐的摄入量。患者可以适度摄入富含维生素及膳食纤维的水果和蔬菜，保持大便通畅，遵医嘱、规律用药，保持心情愉悦，定期复查，有利于控制病情。

多数慢性肾功能衰竭患者会出现贫血，处理方法具体如下： 1、加强透析，充分透析； 2、可用使用促红细胞生成素治疗； 3、静脉和口服补铁治疗，也可适当补充叶酸等治疗； 4、患者可以吃富含铁食物，如猪血、猪肝等食物，但要严格限制含高钾食物摄入。如果病人有心衰、高血压、无尿的情况，水摄入也要适当控制。 贫血原因主要是毒素引起红细胞破坏增多、营养摄入不足、叶酸摄入不足、造血原料不足、铁剂缺乏、感染，还有慢性失血等。贫血可以出现面色苍白、乏力、心悸、气促，严重者可以引起心脏扩大、心衰等表现。

肾功能减退的症状主要表现为排水和排毒功能下降。排水功能下降时可出现眼睑、颜面、双下肢浮肿、高血压、心衰等症状，排毒功能下降时出现体内毒素增高，从而导致恶心、纳差、呕吐、皮肤瘙痒等全身其它系统症状。 肾功能受损时还可导致某些特殊的激素分泌减少，比如促红细胞生成素，此类激素分泌减少可引起贫血。另外，肾脏功能受损时可导致钙的生成减少，从而导致低钙血症，表现为抽搐等症状。

肾脏主要是排泄器官，可以排泄体内毒素，包括酸性代谢废物，还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过率低，会出现代谢产物排出减少，这时可以出现血肌酐升高、毒素过高导致的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等。另外，患者还可以出现酸性代谢废物蓄积，导致出现代谢酸中毒、高钾血症等情况。 如果水分不能有效排出体外，患者会出现水钠潴留表现，比如高血压或者水肿，有的患者还可以出现心功能不全、心衰、喘憋、呼吸困难等情况。如果患者出现肾小球滤过率过低，出现恶心、呕吐、肌酐升高、水肿、高血压等症状时，建议及时就医，明确肾脏疾病病因，并进行有效治疗。

喝水多对于肾脏通常没有不良影响，即便肾功能明显下降，喝水在多数情况下并无过大问题。喝水在以下几种情况对身体有害： 1、严重肾病综合征患者出现严重浮肿，通常需使用大量利尿剂，甚至透析脱水将水分从体内排出； 2、患者有心衰症状，治疗通常需要使用利尿剂，才能避免发生水钠潴留的情况，肾脏病患者合并心衰时喝水多也会产生危害。 尿量正常的患者，喝水多并不会增加患者的肾脏负担，不必对饮水量进行特别严格限制。

尿毒症患者可以吃水果，但要注意以下几个方面：1、水果种类：部分水果含钾较高，尿毒症患者需要加以控制，比如橘子、香蕉、西红柿、葡萄等水果的含钾量较高，吃得过多可以造成血钾突然升高，造成心脏突然骤停。水果中含钾较低的有苹果、梨、菠萝、猕猴桃等，可以适当吃；2、摄入量：尿毒症患者没有肾功能，在透析阶段患者已经无尿，此时如果吃得水果水分过大，造成体内水负荷明显增加，出现血容增加而导致心衰，严重时也可以造成突然死亡，如西瓜的水分含量较大，吃西瓜时一定要注意量，如患者特别爱吃西瓜，可以1次吃1块，最多别超过2块，对患者体内的水负荷影响不是很大。患者吃水果的同时要注意自身饮水情况，如果今天吃了水果，水的摄入需要受到一定限制。

尿毒症不是传染性疾病，不会发生传染，但部分因传染病导致的尿毒症，如乙肝相关性肾炎导致的终末期肾病，或丙肝、梅毒、艾滋等传染病，导致肾损伤出现的尿毒症。故原发疾病为传染性疾病的患者，可有传染性。尿毒症患者常出现其他器官的损伤，当合并肾性贫血、肾性骨病时，可出现严重的心衰，且尿毒症患者抵抗力较差，感染风险相比他人增多。故当尿毒症患者出现并发症时，治疗比其他患者更为困难。部分遗传性尿毒症肾病的患者，如多囊肾，多囊肾导致的终末期肾病是一个遗传性疾病，若家族里有多囊肾患者出现尿毒症，则他的子女出现多囊肾肾功能损伤，或尿毒症的几率较他人有所增加，这部分患者需格外警惕。

尿毒症通常根据肾小球的滤过率来进行分期。尿毒症第5期指计算的肾小球滤过率低于15ml/min，即慢性肾脏病的晚期。尿毒症第5期患者的具体表现如下：1、肾性贫血：除原发疾病的浮肿、蛋白尿、高血压外，还可有肾性贫血，表现为血色素降低、面色不好、疲乏无力，活动后出现心慌等症状；2、消化道症状：如肾中毒症状、恶心、食不下咽、口中异味；3、继发性甲状旁腺功能亢进：表现为血凝增高、血钙降低，或出现皮肤瘙痒、皮肤增厚，发生骨痛；4、合并心血管事件：有时可表现为心衰、胸闷、憋气、不能平卧、双下肢浮肿，或出现心血管疾病导致死亡的情况；5、合并感染：尿毒症晚期的患者，还易合并有各种各样的感染。对于尿毒症晚期的患者，除针对原发疾病，如控制血压、血糖、血脂外，应积极纠正肾性贫血、代谢性肾中毒、心衰、继发性甲状旁腺功能亢进。