心脏射频消融术

心脏射频消融术一般不会直接引起早搏，少数情况可能会引起早搏。因为射频消融是对于异常心肌组织进行高频电磁波消融治疗，有可能引起局部心肌炎症、水肿，从而引起其自律性增高，诱发早搏。如果是这种情况所引起早搏，多数情况早搏会逐渐减少甚至消失。 如果患者原来有早搏，没有及时发现，而术后检查发现有早搏，若没有症状，则不需要进行处理。在进行射频消融术时，如果患者早搏很多，可以对早搏也进行处理。但如果早搏数量也比较少，进行标注时会比较困难，进行消融时不好评价手术效果，因此很多时候不进行早搏消融。

心脏射频消融术属于微创手术，做完手术之后医生会让患者平卧8-24小时，根据具体手术方式不同，平卧时间不同。患者可以下床之后，则可以自由活动。如果是室上性心动过速、室性早搏或者室性心动过速射频消融术，一周之内不要做剧烈活动，一周之后可以完全恢复正常工作和生活。 如果是房颤射频消融术，建议术后两个月饮食方面要注意不要吃太硬、太辣的食物。因在心房射频消融术时，会对心房后壁进行消融，而心房后壁紧邻食管，可能会对食管造成一定损伤，所以在饮食方面要注意。

心脏射频消融术的并发症有： 1、血管穿刺相关风险：穿刺过程中可能发生血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤； 2、栓塞风险：术后应预防栓塞； 3、操作相关风险：如左侧旁道或左室流出道的室早、室速，需通过主动脉逆行途经跨主动脉瓣，过程中可能造成主动脉瓣的损伤，造成主动脉瓣的大量反流，诱发心衰，射频消融导管操作过程中，可能发生心肌穿孔、心包填塞； 4、其他：术后观察心率、血压是否有迟发心包填塞。

心脏射频消融术为微创介入手术，消融过程指通过心脏导管进入心脏内部，从而使一部分心肌受热坏死。心脏射频消融术创伤非常小，风险低，风险主要体现在以下两方面： 1、在穿刺过程中，需要穿刺深静脉，如锁骨下静脉、股静脉。通过静脉系统将导管送入心脏，寻找病灶所在的靶点，故可能对静脉有所损伤； 2、在心脏内部进行消融过程中，由于心脏内部有导管，可能会损坏部分心肌，甚至将心脏捅破。另外，一部分特殊的心脏传导结构，即心脏里的神经可能会被消融阻断，导致心脏出现心跳减慢的情况。 虽然以上情况听起来非常可怕，但目前临床对上述并发症、风险有较多总结。所以在较成熟的电生理中心，按照标准操作规范治疗，风险极低。

心脏射频消融术是指通过颈根部锁骨下静脉或大腿根部进行穿刺，将相应的导管置于心脏中，寻找到心脏异常的节奏点后，通过射频放电、发热，导致心内膜或心内膜下凝固性坏死，进而达到治疗心律失常的目的。心脏射频消融术适用于心律失常患者，尤其急性心律失常患者。如果患者的疾病适合使用射频消融，建议患者通过射频消融术进行治疗。

心脏射频消融术为一种相对安全的微创心脏介入手术，其并发症主要包括以下几种：1、心包积液、心包填塞：通常由心脏穿孔所导致，发生几率较低；2、外周血管并发症：主要是股动静脉瘘及假性动脉瘤，若瘘口较小可不进行特殊处理，患者通常可自行恢复。假性动脉瘤经局部加压包扎、适当制动，大部分患者可闭合，血肿可自行吸收，少部分患者需行外科修补；3、栓塞：主要为外周动脉栓塞，较常见于脑栓塞、肺栓塞，整体而言栓塞发生几率较低。室上速射频消融术，尤其间隔旁道消融术易引起房室传导阻滞，消融术后部分患者可发作迷走神经反射、血压低、心率慢，但常为一过性表现，经积极治疗通常可恢复。

心脏射频消融术是一种介入治疗快速心律失常的方法，其创伤小、恢复快、成功率高。特别针对预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等治疗效果极佳，可达到根治目的。由于导管在心腔内操作，仍具有一定风险，但风险较低，严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。

心脏射频消融术后无明确禁忌，因心脏射频消融术后心脏损伤相对较小，不会限制患者活动。进行射频消融术后近期如果患者存在伤口，这种情况需要注意伤口出血问题。如患者穿刺静脉或动脉，这些部位因剧烈活动可能引起局部出血，需要适当注意。 射频消融术后心脏问题如心律失常问题是否得到解决，术后需进行观察有无原有心律失常复发、有无出现心动过缓或其它问题，只需要进行观察，不是严重禁忌症。射频消融术后患者在伤口恢复后可以正常工作，无需长时间休息。不同射频消融术后对于抗凝要求不同，患者仅为室上性心动过速或室性心动过速，射频消融术后无特殊临床处理。如果患者由于房颤进行射频消融，术后需要进行一定抗凝，预防血栓形成和栓子脱落。