心脏射频消融术

心脏射频消融术的费用一般取决于采取的模式，不同地区的经济与政策补给存在差异，但费用基本一致，具体如下： 1、普通模式：即二维模式，室上速患者进行射频消融手术的费用一般不超过3万元，室速患者的手术费用可能稍高； 2、三维模式：房扑、房颤或疑难室上速的患者进行射频消融手术的费用可能稍高，如房颤三维消融的费用可能约为6.5-7万元，房扑消融的费用约为5万元。

心脏射频消融术是否有风险应先了解其手术过程，情况如下： 1、血管穿刺后做心内电生理检查，找到心动过速的起源点或心动过速异常发作部位； 2、通过射频消融导管到达异常部位，发放射频电流，通过产生热能将局部异常传导通路较小范围内，短时间加较高温度，使异常组织发生水分蒸发后凝固性坏死，破坏电传导的特性达到根治作用。 其创伤小，住院时间短，治愈率高，因在心腔内操作，潜在心包填塞、传导阻滞等风险。

如果是一个成功的消融手术，而且没有严重并发症，则没有后遗症，但以下情况可能会有后遗症： 1、术中出现并发症，消融治疗时损伤患者的正常传导系统，比如对房室结和希氏束的损害，如果造成不可逆的三度传导阻滞，病人需要植入起搏器治疗； 2、射频消融过程中对消融能量把握不太精确，如果消融能量过大会造成心肌损害，造成心包填塞，严重时需要外科开胸处理； 3、消融导管操作过程中，如果损伤患者心脏瓣膜，造成严重的关闭不全或者狭窄，严重情况下需要外科进行换瓣处理； 4、其它并发症，比如消融以后造成穿刺部位局部血肿或者淤青，这类并发症随着时间推移会逐渐恢复，不会遗留后遗症。 如果是成功的没有并发症的射频消融治疗，不会遗留后遗症，只有在出现严重并发症的时候才会遗留相关并发症。如果处理及时，方法得当，也不会留下终生并发症，会逐渐恢复，不影响患者的正常生活和心脏正常功能。

心脏射频消融术是通过外周血管把导管送到心脏里进行操作，常用的外周血管有股静脉和股动脉。术后出现大腿淤青有以下几种情况： 1、术前进行穿刺的时候，因为大部分股静脉和股动脉并行，但是有个别人股动脉和股静脉走行会存在异常，所以在穿刺股静脉的时候有时会误穿股动脉，如果穿刺过程中没有及时发现，因为股动脉压力比较大，在不停往外渗血，术后就会形成淤青； 2、术中更换导管操作时，有部分病人血管弹性比较差，在更换导管以后血管回缩能力比较差，在血管和鞘管缝隙中会有血液外渗，最后也会形成淤青； 3、在射频消融结束导管都撤出体外以后，对血管要进行无菌敷料的加压包扎，加压包扎过程中压迫时间会因为静脉和动脉不同有所差别，如果是静脉，可能会压3-5分钟，如果动脉会压15-20分钟，如果误穿动脉，静脉压迫不充分的时候也会形成血液外渗； 4、术后返回病房，患者在床上卧床时间和患侧肢体制动时间，会因为动静脉不同而不同，如果是静脉，有6-8小时的制动时间，如果是动脉，有12小时左右的制动时间，如果患者没有掌握或者术后出现疏忽，会造成下肢过早活动或者过早下地，也会有血液外渗情况，造成大腿淤青。

心脏射频消融术属于微创治疗，将较细导管从颈部、大腿根部放入血管内，射频消融导管到达心脏的发病位置后，释放射频电流，从而达到消除病灶的目的。手术通常选用局部麻醉加静脉强化麻醉方式，消融导管在心腔内放电时，患者可能产生灼痛感，一旦停止放电疼痛随即缓解并消失，通常患者均能耐受。整个手术过程通常不会出现较严重疼痛的情况，部分患者术后可能出现胸部轻微隐痛、刺痛症状，通常均可自行缓解。射频消融术后患者恢复较快，若无并发症发生，通常术后1-2天可以出院。

心脏射频消融术后是否要复诊，要看哪一种心律失常射频消融术，具体如下： 1、阵发性室上速，进行消融术后，如果患者没有再发生阵发性室上速，通常不需要再进行复诊。如果患者之后又发生了阵发性室上速，需及时到附近医院做心电图，获得心电图后，到做手术的医院找医生进行评估，确认原因及下一步如何处理； 2、其它心律失常，如房颤，则需要复诊。因为房颤属于比较复杂的心律失常，且房颤消融术后还需服用药物，预防血栓形成，可能会有一些副作用，因此需要进行复查。另外，房颤消融术后有些患者可能会复发，而有些患者复发又没有症状。对于房颤射频消融术后，建议患者遵医嘱进行定期复查。

心脏射频消融术相对比较安全，它是通过导管放到心脏里，然后把心脏内的异常通道通过高频电磁波消除，属于一种微创手术。射频消融术已经有20多年历史，目前射频消融术广泛应用于快速心律失常治疗，如室上速、室早、室性心动过速、房颤等。每年我国都进行大量射频消融术，国内外实践及研究表明，该手术总体来是一种非常安全的手术 当然，任何手术都有一定风险，心脏射频消融术也是一样，但总体而言，心脏射频消融术严重并发症发生率非常低，还是相对比较安全。

目前多采用零射线进行射频消融，大家知道射线对人有危害，零射线对于一般病人第二天可下床活动，一周之内就可以正常的工作，不影响大家的日常生活。射频消融是一个安全有效的手术，同时也是恢复很快的方法，不需要长时间，一般一周左右就可以正常生活。所以射频消融术是心血管疾病治疗突破的一个方面，所以有心律失常的病人或者房颤的病人，室上速的病人，甚至室早的病人，因为服各种药物效果很差，射频消融可以直接简单解决问题。所以大家可以对照自己的情况，要积极地及早的行射频消融治疗，使病人不再受心律失常的困扰。

心脏射频消融术是指通过颈根部锁骨下静脉或大腿根部进行穿刺，将相应的导管置于心脏中，寻找到心脏异常的节奏点后，通过射频放电、发热，导致心内膜或心内膜下凝固性坏死，进而达到治疗心律失常的目的。心脏射频消融术适用于心律失常患者，尤其急性心律失常患者。如果患者的疾病适合使用射频消融，建议患者通过射频消融术进行治疗。

心脏射频消融术的并发症有： 1、血管穿刺相关风险：穿刺过程中可能发生血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤； 2、栓塞风险：术后应预防栓塞； 3、操作相关风险：如左侧旁道或左室流出道的室早、室速，需通过主动脉逆行途经跨主动脉瓣，过程中可能造成主动脉瓣的损伤，造成主动脉瓣的大量反流，诱发心衰，射频消融导管操作过程中，可能发生心肌穿孔、心包填塞； 4、其他：术后观察心率、血压是否有迟发心包填塞。