心理咨询

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
心理咨询是指具备心理学理论知识的专业人员，对于那些产生的心理困惑并且愿意去寻求解决方法的求助者，提供心理援助的过程。心理咨询所面对人群多数是正常人群，主要目的在于促进人群的成长，强调求助者的发展，能够帮助这些求助者发挥正常的潜能，帮助求助者寻找到自我修复的能力。心理咨询一般是遵循教育的模式，求助者多数为正常人群，主要是涉及日常生活、工作学习或者是人际交往过程中产生的一些心理困惑。

焦虑症以综合治疗为主，常见措施包括： 1、心理教育：患者自身应了解焦虑症这种疾病，避免出现症状后产生恐慌； 2、家庭支持：家庭成员要多关心并鼓励患者；同时，患者应适当与别人交流，适当进行运动； 3、心理治疗：如果病情不严重，可以适当进行心理咨询及治疗； 4、其他治疗：病情严重时，应采取相应药物治疗，常见药物包括安定类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

焦虑症患者平时应注意： 1、调整心态：患者经常担心个人身体健康，出现紧张不安，此时可有意识疏导患者的内心； 2、家庭支持：家庭的关心、支持，对患者来说很重要，理解患者痛苦，有利于焦虑症康复； 3、自我放松：患者要学会自我放松，适当做一些有意义的事情，如运动、工作等； 4、及时就医：如果病情较重时，患者应及时就医，适当采取心理咨询、药物治疗等各种措施。

什么样的人容易得精神病，目前并无绝对结论。可能导致精神疾病的因素通常包括以下几种： 1、遗传因素：有精神疾病家族史； 2、成长环境因素：有应激事件及童幼年创伤性事件； 3、性格特点因素：如患者具有不稳定情绪特点，表现为比较孤僻、疏离人群等类似于分裂型性格特征。 以上几种因素均可提高发病几率，所以在生活中，情绪或行为方面出现问题后，建议及时就医或进行心理咨询，尽量把发病几率降到最低。

神经衰弱可以通过以下几个方面自我调节： 1、通过心理咨询减轻心理负担，需到医院就诊看心理治疗师，坚定治愈本病的信心； 2、自我调节，控制呼吸，加以调节。呼吸方法有深呼吸，如做深、长、缓慢的呼吸，而腹部上下起伏，注意体会呼吸时声音，躯体逐渐放松。还有叹气法如站立时或坐时深叹一口气，然后让新鲜空气自然进入脑部。拍打呼吸法，直立，两手自然垂直，慢吸气，然后用双手手指指尖或者手掌轻叩打胸部各部位，呼气时适当用力拍，往外吐。交替呼吸法即堵住一侧鼻孔，吸气，换另一侧鼻孔呼气，反复做，做个10-30次； 3、通过自我暗示法加以自我调节，比如在睡前主要通过言语暗示放松身体各个部位，注意避免速度过快或漫不经心、催眠暗示。暗示语如全身都放松了、很累、全身充满倦意、我想睡觉了，已经累得不能动了，很想睡了等。甚至眼睛睁不开了，想多睡，也是一类暗示，可能很快会睡意朦胧，睡着了； 4、音乐疗法，根据自己精神状态和条件，选用古典式音乐曲，如缓慢、清晨或下午作业疲劳时，边休息边听音乐，常有消除疲劳或者紧张、减轻心理压力和娱乐身心的方法，注意尽量不要用节奏明快，如迪斯科类音乐。

吵架恐惧症本身从医学上没有该诊断，但确实有对吵架很恐惧的人群，可以称为特殊恐惧。吵架恐惧人群，应该是亲密关系出现状况或问题，通常可能和童年经历或成长经历有关，和原生家庭、父母关系有关。 如果上述问题困扰影响正常的生活，建议做必要心理治疗或心理辅导，处理童年和成长过程中创伤。关于亲密关系创伤，其实处理或修补对未来家庭和亲密关系建设具有十分重要意义，因此主张有上述困扰和状况的人做心理咨询和辅导。

不论是什么心理咨询方法，基本存在共通性。青少年主要指的少年，即未成年之前，除关注本人症状表现以外，更要关注家庭、父母和家人之间的关系，比起成年人要给予更多的重视。 因为有很多少年心理、行为问题和家长的不良对待方式都存在关系，比较常见的情况是夫妻本人关系不和、性格不合经常争吵或有一方特别忙几乎不着家，主要另一方来照顾孩子，这些都是比较常见的问题。在心理咨询的时候要注意这些问题，至于哪一种具体的技术适合哪种人，要根据咨询师的受训背景，针对家庭的具体情况再做具体选择。

心理疾病和精神疾病，主要有以下区别： 1、轻度心理问题，可以通过单纯心理咨询、心理治疗应对，而精神疾病，特别是处于急性发作期的精神疾病患者，有冲动、伤人、自杀、毁物的风险，而且风险极高，这时通常需要强制住院，以综合性治疗手段应对； 2、心理疾病优势症状，通常有抑郁、焦虑、恐惧、失眠。精神疾病优势症状是各种幻觉，包括听幻觉、视幻觉等，还有各种妄想，比如怀疑有人害自己、议论自己、说自己坏话。精神疾病主要症状还有思维混乱、行为异常、自言自语、自笑等精神病性症状； 3、自制力方面：心理疾病患者通常对自己存在的各种心理问题，能够做到客观评价、正确认识，痛苦感明显、主动求治。精神疾病患者，通常对自己的精神症状，没有正确的认识，缺乏现实检验能力和缺乏批判能力，甚至可能在病态症状的支配下，做出各种过激行为； 4、疾病急性期，精神疾病拒绝治疗，心理疾病主动寻求治疗。

心理问题临床包括一般心理问题和严重心理问题，常见分析如下：1、一般心理问题：多数是指面对不良刺激后导致的情绪，或行为等困扰，比如失恋、晋升失败、夫妻关系异常等，通常需要接受心理咨询，而不需要药物的治疗；2、严重心理问题：对于严重心理问题，即便最轻，并没达到精神障碍，或心理障碍的程度，可能也需要得到专业的心理咨询，必要时短期服用药物。如果达到比较严重的精神，或心理障碍，如精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等，可能就需要找专业的精神科医生给予帮助，通过接受系统的药物治疗和心理治疗，来解决上述严重心理问题，继而使患者回归正常生活。

心理阴影不可能从记忆消除，所以更多是消除心理阴影对现实生活或未来生活影响。所谓心理阴影，实际是心理创伤事件造成不好影响或负面影响。 如果是解决创伤或事件影响，心理咨询和心理治疗很重要。心理咨询和心理治疗对于所谓心理创伤或心理阴影，遗留影响是最好途径和办法。当然，时间也能帮助淡化，但是淡化不是所谓消除，而只是暂时遗忘。