心理咨询

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理医生和心理咨询师在临床上的区别包括以下几个方面：第一、心理医生在临床上具有医师执业资格，而心理咨询师可以是具有心理学知识的人员，它在界定其执业范围时不像心理医生那样严格，必须具有执业医师的范围。第二、心理医生和心理咨询师进行诊疗的疾病不同。心理咨询师可以对一般心理问题、严重心理问题进行治疗，可以取得良好的治疗效果。而心理医生治疗的范围要比心理咨询师的治疗范围要广。除了心理咨询师所诊治的心理问题以外，也可以针对精神障碍进行心理治疗，可以应用于医学知识来进行调整，其治疗效果良好。

恐婚症”是一种很有代表性的现代社会心理疾病。社会舆论对婚姻生活的负面宣传是“恐婚症”的发病原因之一，媒体经常就如何处理婚姻关系进行各种讨论，这种社会氛围使尚未走入婚姻的人们感到一种无形的压力。恐婚，重点是心理治疗，首先要了解原因，做具体分析。接受系统的心理咨询或者心理治疗。从心理治疗当中去了解自己面对婚姻时的情绪反应，寻找原因，解决问题。

睡眠障碍是一种精神心理性疾病，治疗方法包括： 1、心理治疗：患者应去专业机构在医生指导下根据自身病情进行心理咨询、心理疏导； 2、西医治疗：包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物； 3、中医治疗：包括中药、针灸、按摩等； 4、运动锻炼：调整生活方式，参加体育锻炼。

轻度的心理障碍可以预防，但需要全社会的努力，预防方法包括：1、重视心理健康工作；2、具备一定的心理卫生知识；3、出现问题时，及时找专业人员求助咨询；4、要宣传心理卫生、心理健康工作；5、进行专业心理咨询和心理治疗。

睡眠障碍的治疗方法，具体如下： 1、因睡眠卫生习惯不良导致睡眠障碍的患者，调整睡眠习惯； 2、因青春期性发育期间生长激素分泌、内分泌功能改变引起的睡眠障碍，或继发于高血糖、高血压、睡眠呼吸暂停、消化系统疾病的睡眠障碍，或因精神状况引起的睡眠障碍，需依靠药物治疗原发病； 3、因应激事件引起的睡眠障碍，需要药物调整结合心理咨询和治疗。

现在很多人都会失眠。失眠便可以导致心慌气短，失眠是非常严重影响病人生活质量的病。如果仅出现失眠，一般建议去神经内科或心理咨询，用辅助药物改善失眠症状，一旦失眠症状得到有效改善，白天出现的心慌、气短症状便能够得到明显改善。 如果病人没有失眠，出现了心慌气短，要除外是否有器质性疾病。心慌气短最常见的是心肺疾病，即心脏病和呼吸道疾病导致的心慌气短。如怀疑为心脏疾病，可能要做超声心动图、24小时心电图，明确有没有器质性疾病。如怀疑为肺部疾病，建议进行胸片、CT、肺功能检查，明确有没有肺脏的器质性疾病。如果都没有，缓解精神紧张、焦虑情绪便可以。

睡眠障碍的中医治疗包括以下几个方面： 1、可以针对性治疗，比如穴位按摩、穴位贴敷、针灸、艾灸。中医治疗为整体治疗，一定要辨证论治，因人而治； 2、用中医方法如针推、艾灸、音乐疗法、心理咨询等调整心理因素如焦虑、烦躁、睡眠质量差。也可用中药治疗，根据患者体质、病因不同辨证论治，因证选方，效果较好； 3、部分睡眠障碍由饮食不节导致，比如很多年轻人暴饮暴食、夜间进食等，长期以往会出现脾胃不和的表现。在调整饮食的同时需要用中医中药方法来进行消食、健脾； 4、部分睡眠障碍患者有瘀血、水钠潴留，要辨证论治。一般年纪较大的患者可能会有心脑血管问题或者高血压、糖尿病、慢性病，可以做相应的对症处理，比如活血化瘀、去除体内水肿等。 简而言之，中医治疗睡眠障碍为整体治疗，需要辨证论治。

睡眠瘫痪指从快速眼动时期醒来，属于REM期，表现为头脑清醒，大脑皮层处于兴奋状态，具有意识，但肌肉处于失张力状态。患者可以动手指、转眼睛、动嘴，很快就会缓解。平时需要通过用药放松压力，压力过大也可能合并焦虑、抑郁，患者可能要在医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁的药物进行缓解。 如果造成睡眠瘫痪的原因是心理问题，如心理压力过大合并焦虑、抑郁，患者应当通过心理咨询进行放松，最简单办法是过度换气，能够减轻压力。还可以在心理医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁方面的药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂可以起到缓解作用。人在清醒以后不能活动会感到很焦急，可以动眼珠、嘴唇、肢体末端，如脚趾、手指，机体自然就能够恢复，无需过于紧张。

自己感觉到心跳多半都没太大问题，为自我认知的一种表现，和自身状态有关系，比如每天的睡眠时间过短，压力较大。另外，常常能感觉到自己心跳，大部分是比较年轻的女性，在精神焦虑紧张的情况下，往往能够感觉到自己心跳，一般不是有器质性心脏病，不用太担心。 出现这种情况，患者首先要明确是否拥有比较健康的生活方式，如果不是健康的生活方式，建议改变自己的生活方式。如果仍然不能纠正，建议去找心理咨询，服用抗焦虑药物便能够改善。

睡眠障碍是一种精神心理性疾病，治疗方法包括： 1、心理治疗：患者应去专业机构在医生指导下根据自身病情进行心理咨询、心理疏导； 2、西医治疗：包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物； 3、中医治疗：包括中药、针灸、按摩等； 4、运动锻炼：调整生活方式，参加体育锻炼。