心理咨询

抑郁症常伴有头痛，其特点为病程较长，早上、下午发作频次较多，常在周末或假期前后发作，无固定疼痛位置，为持续性、束带样、非搏动样疼痛，阿司匹林等止痛剂对其无治疗效果。较多患者就诊时未承认自己有抑郁状态，当正规诊疗对头痛无效时，可提醒患者进行心理咨询，在心理医生或心理治疗师的引导下，判断自己有无抑郁状态。

心脏官能症是有心脏症状，如胸闷、胸痛、气短等症状，但没有器质性疾病，已经做检查，除外心肌病、瓣膜病、心律失常、冠心病等，没有任何器质性疾病，但一直有症状。能否在一个月内治愈，完全取决于个人的具体情况。 这种情况是身体不适导致的精神焦虑，最好在神经内科或心理咨询专科医生的指导下治疗。能否保证一个月把心脏官能症治好，包括药物的使用、本身对焦虑情绪的缓解程度和对医生的信任程度，以及能否真正改变自己对疾病的看法。

目前尚无有效预防性丙型肝炎疫苗可供预防，临床主要采取以下措施： 1、严格筛选献血员，严格执行《中华人民共和国献血法》，提倡无偿献血，献血前检测血清抗HCV、转氨酶和HCV-RNA； 2、预防经皮肤和黏膜传播，推行安全注射和标准预防，严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》，使用一次性注射器；对牙科、器械、内镜等医疗器具应严格消毒，医务人员接触患者血液及体液时应戴手套；对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒，不共用剃须刀及牙具等；理发用具、穿刺及纹身等用具应严格消毒； 3、预防性接触传播，对男男同性和有多个性伴侣者定期检查，加强管理，建议HCV感染者使用安全套，对青少年进行正确的性教育； 4、预防母婴传播，对HCV-RNA阳性的孕妇应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会； 5、对高危人群筛查，根据中华人民共和国卫生行业标准《丙型肝炎筛查及管理》对丙型肝炎高危人群进行筛查和管理。

气血攻心部分是病，也有部分不是病。是病的气血攻心是指高血压，不是病的气血攻心是指人生气时，症状是指面红耳赤、咬牙瞪眼、呼吸急促，严重的可以出现昏迷、脑出血、心衰等重症。 重者需要药物治疗，如高血压要降压，如果出现了脑出血甚至昏迷，要进一步到医院抢救治疗。也可以使用疏肝理气、行气止痛的药物来进行治疗。 轻者气血攻心进行心理咨询，保持心态平和，控制情绪即可。对于出现气血攻心的患者，平时要多注意调理情绪，甚至要服用疏肝理气的药物调理。有人会出现无名的发火上怒的情况，可能要到医院就诊，排除有无甲亢甚至有脊髓型颈椎病的可能。

截瘫患者的心理护理是康复科治疗的重中之重，截瘫相对来说是很重的病。脊髓损伤后可能是颈椎、胸椎或者腰椎，越往上程度越重。颈椎损伤四肢不能动，终身要护理。稍微轻一点的胸椎损伤，上肢能活动，下肢包括大小便会永久失去知觉。腰椎略好，也会丧失劳动能力，所以病人接受需要一个过程。一般来说病人接受是从刚开始知道这个事情，表示震惊接受不了，然后才慢慢过渡到了解、接受，这要通过心理咨询师，进行一步步心理辅导，帮助病人从心理压力或者心理负担中慢慢解脱出来。告知病人，还有其他肢体可以活动，在现在这种情况下，可以做专门的作业疗法，通过一些训练，提高病人自理能力和生活能力，不给别人增加负担，更进一步可以做力所能及的劳动，或者说是一些力所能及的活动，能够融入到社会中。

脑挫裂伤后一直头晕，但缺乏明显器质性神经功能损害，常称为脑外伤后综合征，发生率约为10%，治疗方法具体如下： 1、对症治疗，对存在头痛、头晕、失眠等症状患者，可适当予以镇静、镇痛药和抗眩晕药物，必要时予以抗抑郁药物治疗，如苯二氮䓬类药物、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等； 2、辅助治疗，使用营养神经药物以及活血化瘀中药治疗等； 3、认知重建，认知症状主要包括注意力不能集中、记忆力差、操作能力下降等，训练患者在真实生活场景中实施认知治疗项目，包括心理咨询、专业人员支持、适应性训练等； 4、心理治疗，向患者解释说明头部创伤影响，消除顾虑，并使患者相信出现的症状是自然恢复过程中一部分。症状有减轻后，鼓励患者逐渐恢复工作。

阳痿又称为勃起功能障碍，是临床上常见男性性功能障碍。就诊科室可分为以下四类： 1、泌尿外科：泌尿外科是全国范围内，成立最为广泛的一类三级学科，很多医院有泌尿外科； 2、男科：男科隶属于泌尿外科分支。在国内大型医院，男科已经逐渐从泌尿外科当中开始有独立分科一种趋势，更方便患者就诊； 3、性医学科科室：性医学科在我国并不是特别普遍，很多医院并没有设置科室； 4、心理咨询门诊：针对像心理性问题导致勃起功能障碍，还是可以心理咨询门诊进行就诊。以上科室是阳痿可以就诊的科室。

脱发的原因包括： 1、脂溢性脱发，属于脂溢性皮炎在头部的表现； 2、斑秃，斑秃是精神紧张，压力大等原因造成的。 脂溢性脱发首先就诊皮肤科，因为大多数脱发是在皮肤科看，但其实中医科对于治疗脱发也有独到见解。所以挂皮肤科或者中医科都可以帮助解决脂溢性脱发。除了皮肤科以外，还可以挂精神科或者心理咨询科。因为有的患者精神因素或者心理因素去除以后，斑秃是可以改善的。雄激素性的脱发挂皮肤科比较合适，中医科也可以。

神经衰弱型头痛属于一种躯体化表现，治疗方式主要要针对基本病因治疗，具体如下： 1、选择非药物治疗，病人可以通过体育锻炼，适当音乐治疗、松弛治疗缓解临床症状。有些病人可做心理咨询、心理沟通和疏导，其症状也可以缓解； 2、有一部分病人达到一定程度后，通过作息和体育锻炼，甚至心理疏导、沟通治疗都没有效果，推荐用药物治疗。现在药物治疗也比较规范，临床取得的效果较大； 3、还有一类可以使用中西医结合办法，充分发挥中医药针灸推拿的优势，缓解病人的头晕、头痛症状。此类方法病人很容易接受，因为不需要用药物，也没有较大毒副作用，传统治疗模式对病人情感和心理有很好的支持作用。病人往往依从性比较高，能够正确面对疾病。

重度神经衰弱患者需采取综合治疗，配合药物、心理治疗或运动治疗以及物理康复治疗等，共同改善神经衰弱症状，具体如下：1、心理治疗：需改善或缓解长期紧张的情绪，以及外界带来的压力，患者应与相关的心理治疗师、心理咨询师等进行相应的心理的治疗；2、药物治疗：首先患者可应用抗抑郁和焦虑的药物， 如去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，如艾司西酞普兰、氯氮平以及度洛西汀等，通过上述抗抑郁、焦虑的药物而改善患者的抑郁、焦虑情绪。其次需改善患者的睡眠状况，可应用某些安眠药，短期内可改善睡眠质量；3、物理治疗：通过经络刺激可改善患者神经衰弱或失眠、焦虑症状；4、运动治疗：患者经常参加健身以及户外活动，可开阔视野，逐渐缓解重度神经衰弱。