心内膜炎

淋球菌感染后没有采取正确的治疗手段或没有选用正确的药物，治疗不彻底会导致慢性淋球菌感染，称为慢性淋病。 慢性淋病在女性中的发病率远高于男性，由于50%女性宫颈感染者没有任何临床症状和不适，可能仅表现为白带分泌物增多、脓性分泌物，或仅出现轻度的瘙痒表现，所以很容易漏诊或没有及时诊治。 慢性淋病的治疗需要根据患者感染部位、是否有血行播散或并发症决定治疗时间和治疗方法。如果出现血行播散，导致患者出现心内膜炎或脑膜炎，慢性淋病的治疗时间可能会长达数周。如果没有并发症，仅仅伴有尿道炎、宫颈炎，可能只进行一次治疗即可。

猩红热退烧并不代表疾病痊愈，这时还可能造成疾病影响，因此猩红热退烧并不是提示没事，可能会造成肾脏、心脏等损害，具体如下：1、肾脏损害：猩红热是链球菌感染导致的疾病，如果出现链球菌感染以后，可能会造成肾炎，出现浮肿、少尿等情况，多见于学龄儿童，因此进行猩红热治疗以后，如果出现浮肿、血尿的情况，需要及时就诊；2、风湿性心脏病：如果是猩红热感染，可能会影响心脏，导致心内膜炎等疾病，如胸闷、发憋、面色苍白等表现，超声心动可能会出现异常，需要积极给予治疗并做心脏检查，如果出现异常需要积极给予治疗。如果出现猩红热需要注意休息，治疗要足疗程，防止心脏损害以及肾脏损害。如果治疗不彻底，可能会遗留合并症或后遗症，因此出现猩红热以后，需要做尿常规、心电图以及心脏超声检查，防止出现相应的并发症。

器官衰竭也称为多器官功能衰竭，通常是指机体在受到严重感染、创伤、烧伤等严重打击后，具有两个或两个以上的器官发生血管性功能衰竭的临床综合征。通常是老年人群去世的重要原因，大多是70岁以上的长者。引起器官衰竭的病因主要有以下几种： 1、严重感染，包括脓毒血症，不管是细菌性或者是非细菌性。另外，还有严重或者持续的脏器感染，包括肺炎、腹腔内的脓肿、肾盂肾炎、感染性心内膜炎等； 2、严重的创伤，包含多发性的长骨骨折、肺挫伤、灼伤，或者是严重的手术创伤； 3、可能是肺源性，包括吸入性的肺炎、溺水。若是免疫性和炎症性的原因，其中包含有急性炎，坏死性胰腺炎。中毒性包括乙醇、有机磷、汞、甲醇，以及毒蛇的咬伤。另外还有急性的血管炎症； 4、急性缺氧再灌注的损伤； 5、器官移植后发生急性排斥反应，免疫功能低下，以及大量输血、输液、高龄营养不良、器官功能储备低下等，是导致器官功能衰竭的重要因素。

牙周病的危害具体如下： １、口腔局部危害：若未得到较好的控制，可出现持续性牙龈出血、牙龈炎症、牙龈肿痛，继续发展可造成牙齿松动甚至缺失，影响咀嚼功能和美观； 2、全身危害：牙周炎为一种慢性炎症，贯穿终生，部分炎症因子随血液循环流经全身各处，对全身疾病造成不良影响，可参与糖尿病、动脉粥样硬化形成、细菌性心内膜炎、关节滑膜炎等疾病的病理过程。 此外，若为孕期患者，严重的牙周病亦可对胎儿造成一定影响。因此，建议患者重视牙周病，若出现牙龈出血等牙周炎症表现，及时到医院就诊，以免对口腔及全身健康造成更大危害。

脾肿大通常分为生理性和病理性两种原因，具体如下： 1、生理性原因：可以理解为天生脾大比一般人大，通常是在体检的时候发现。即腹部查体时会摸到脾大，或者腹部超声的时候发现有脾大的情况。一般而言都是脾轻度增大，没有任何不适症状，而且血化验没有异常。如果出现脾脏的明显增大，可能会出现脾抗和血小板明显降低的问题，这个时候建议到医院检查。 2、病理性原因：出现脾的轻度肿大，可以考虑是急慢性肝炎、伤寒、感染、粟粒性肺结核影响到脾，以及急性疟疾、感染性心内膜炎、败血症等。查体的时候一般脾的质地比较软。脾中度肿大常见于肝硬化患者、疟疾病的后遗症者，以及慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤，系统性红斑狼疮等。查体会发现脾脏的质地要硬一些。而脾脏高度肿大的患者分为脾脏表面光滑，多见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病和慢性疟疾等；表面不光滑、有结节，常见于淋巴瘤，恶性组织细胞病。脾脏表面有脓性、有囊性者见于脾囊肿。脾脏有压痛常见于脾脏脓肿、脾梗死等。

牙根尖炎90%均可以治愈，现在显微镜技术、超声、声波、激光、纤维技术可治愈根尖炎，不一定要拔除，可以保留牙齿，继续行使咀嚼和美观作用，根尖炎治疗方法为根管治疗。 如果根尖炎已经较严重，已经累及牙周，对牙骨质破坏较多，吸收也较多，牙松动达Ⅲ度，附着丧失较严重，此时需拔除，否则会影响全身。若为糖尿病、高血压、肾炎、肝炎患者，会引发远处感染、败血症、心内膜炎，所以无法治疗的情况下需拔除。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人心内膜炎，指的是感染出现在了心内膜。对于心内膜的感染，一般情况下都是继发而来，也就是继发于其他部位的感染，比如呼吸道的、胃肠道的感染。感染的情况，也分为细菌性的、病毒性的，大部分都是细菌性的可能性大一些。往往之前有病毒的感染，到了后期往往就是细菌与病毒同时的存在，这种情况也非常的多见。有一些情况也有可能是结核性的心内膜炎。所以老年人心内膜炎，也是要看情况，具体是什么原因引起来的，大部分都考虑是一个炎症，像无菌性的心内膜炎，非常的罕见。在治疗方面，主要就是一个对因治疗，然后再结合患者心脏方面的表现，对症的治疗，一般情况下恢复还是不错的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现亚急性感染性心内膜炎的赘生物，要前往医院，根据心脏彩超来明确赘生物的大小以及部位。一般亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌为草绿色链球菌，要抽取患者的血清，选用敏感的抗生素进行4-6周的抗炎治疗，在治疗的过程中要定期复查赘生物的大小。如果赘生物通过治疗慢慢的减小，说明治疗有效。如果赘生物毫无改变，而且通过输液治疗没有效果，就需要进行开胸手术的治疗。手术治疗一般为瓣膜置换手术，用人工生产的瓣膜来代替本身不健康、患有赘生物的瓣膜，术后要长期服用抗凝药物。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性感染性心内膜炎，是由不同的细菌、病毒侵入心脏内膜，造成心肌的炎症。一旦出现感染性心内膜炎，首先要前往医院，通过血液的培养和药物的敏感试验，了解是哪种致病菌导致的，这样可以选择敏感的药物给予系统的治疗。感染性心内膜炎的患者最常见的症状，是高热、浑身有皮疹的出现，患者可能会有不同程度的心功能不全的表现，比如胸闷、呼吸困难、双下肢的水肿、腹腔的积水等。在药物敏感试验结果出来之前，要给予广谱的抗生素进行抗炎的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。