徐红

牙床萎缩主要因龈缘部位存在异物，长期无法得到清理，病菌滋生导致不良刺激。此外，随年龄增长，牙床也会产生轻度萎缩。如果有过牙科手术史，可能留有牙龈萎缩的并发症。保持清洁是减缓牙龈萎缩的最有效方式，故定期洁牙至关重要。 炎性的牙龈萎缩，具体表现为牙龈肿胀、疼痛及刷牙出血。老年人牙龈萎缩表现为外露牙根对冷热以及酸性水果异常敏感，从而妨碍进食，降低生活品质。90%的成年人患牙周病，始发多见牙龈炎，而牙龈炎除了偶尔刷牙时出血并无过多症状，易被忽视。 大多数牙周病进展缓慢，严重时才可出现口腔异味、牙周反复红肿、牙松动、牙齿缝隙增大、牙齿稀疏等情况。如果活动假牙安置较差，不易清理食物残渣，也会造成牙周组织环境欠佳，出现牙龈萎缩。各种原因引发咬合力增加，也会使牙齿出现异常挪动，从而造成不可逆的牙龈萎缩。

日常生活中，如果患者已经发生牙槽骨吸收，无法通过药物恢复。出现牙槽骨吸收后，患者务必到正规医院口腔科就诊，通过牙周治疗有效预防病情进一步进展。如果牙槽骨吸收具有手术指征，可通过手术恢复一部分已经吸收的牙槽骨。 牙槽骨吸收会给患者工作和生活带来较大影响，所以患者在日常生活中要做好疾病的预防，需要进行正确的口腔保健，防止口腔问题带来的病理性牙槽骨吸收。建议每3个月到半年进行1次牙齿清洗，每半年至正规医院口腔科进行检查，如果已经患牙周方面疾病，应该定期接受牙周疾病的治疗，同时注意饭后漱口、正确刷牙。

肥大性龈炎最常见的病因主要有以下几点： 1、局部刺激：最常见的龈炎刺激有细菌堆积、菌斑、牙石或食物嵌塞，医源性因素也可导致，如不良修复体、充填体或口腔矫正也会造成肥大性龈炎； 2、口呼吸：最常见的是睡觉时嘴闭不上，此时会造成鼻腔通气不畅，患者靠口呼吸，嘴中失去正常抗菌能力，会造成牙龈增生、肥大、发炎； 3、咬合异常：儿童牙齿排列不齐或咬东西过深，称为深覆(牙合)，可造成肥大性龈炎。

牙龈炎引起的口臭，是由于食物残渣附着于牙面长时间钙化后，牙龈出现红肿、出血，炎症物质发酵。牙龈炎是牙周炎初级表现，由细菌侵害引起的炎症，未形成软硬组织的炎症性破坏，如不保持口腔卫生，口臭会逐渐加重，所以关键是去除牙周炎病因。 临床可通过洁治术，俗称洗牙，彻底清除菌斑和牙石，消除造成牙菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于炎症较重者，可配合局部药物的使用。对于少数增生明显的牙龈炎患者，如炎症消退后，牙龈形态不能恢复到正常，可通过牙龈成形术恢复牙龈生理性外形。除了牙龈的治疗，同时还应做好口腔清洁卫生，除早晚刷牙、饭后漱口，还可服用金银花茶或薄荷茶，同时多进食新鲜水果、蔬菜，增加维生素摄入量，按时休息，使牙龈炎导致的口臭问题得到有效控制。

牙齿松动、牙龈肿痛常见于急性根尖周炎、牙周炎急性发作。急性根尖周炎病人建议到医院拍片检查，进行正规口腔治疗。建议牙周炎急性发作患者正确刷牙，将龈沟内或牙周袋内食物残渣、软垢刷洗干净，并在龈沟内或牙周袋内使用碘甘油控制炎症，促进愈合。期间可配合全身抗炎治疗，推荐口服阿莫西林加甲硝唑类药物，服用阿莫西林期间应避免饮酒，待炎症缓解后就医，行牙周系统治疗，由医生进行详细临床检查，制定治疗方案，使用专业器械去除牙龈上和牙龈下结石。 不管是急性根尖周炎还是牙周炎，都与口腔卫生息息相关，平时注意口腔卫生，早晚正确刷牙，饭后使用清水漱口，应用牙线及时清除牙缝食物残留。

帕金森综合征和帕金森病一样，到了晚期以后并发症比较多，如骨折，还有因为本身运动困难以后，好多病人到晚期已经处于卧床状态，长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便，生活习惯不方便，引起尿路感染，由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话，本身是不影响寿命的，所以说要提早的预防各种并发症的发生，家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助，可以显著延长患者的寿命，具体能活多久难以预估，本身这个疾病是不影响寿命的。

口腔内牙槽骨骨质增生是指牙龈出现凸起，质地较硬，通常无痛感，只有在按压时出现少许不适，临床较常见，无需过度担心。牙槽骨骨质增生的原因，分为先天因素和后天因素，主要为遗传和发育异常。此外，慢性炎症刺激，如局部慢性骨髓炎、根尖周炎、牙周炎等慢性炎症，均可能导致牙槽骨骨质增生，创伤压迫因素以及咬合力过大、磨牙症患者，也可出现牙槽骨骨质增生。 牙槽骨增生不会自动消失，但也不会给患者带来痛苦，不影响美观和牙齿功能，通常不需要治疗。如果牙槽骨骨质增生影响到其他口腔治疗，则需要手术去除多余增生骨质，为制作假牙创造条件。对于影响口腔功能或者产生疼痛症状的细小骨刺突起，可以用手指按压，经过1-2个月的持续按压，一般会明显减小或者逐渐消失。

牙槽骨骨质增生在临床中较常见，不会自动消失，但一般不会给患者带来痛苦，也不会影响美观和牙齿功能，通常无需治疗。但位于第三磨牙和双尖牙舌侧、牙槽嵴舌侧骨隆突和上颌骨骨隆突、下颌隆突等部位的生理性隆突，在进行活动假牙修复时应避开，以免佩戴活动假牙时产生疼痛感觉。 如果牙槽骨骨质增生影响到其他口腔治疗，需手术去除多余的增生骨质，为修复假牙创造条件。对于影响口腔功能或产生疼痛症状的细小骨突起或骨刺，还可以采用手指按压方法治疗，经过1-2个月持续不断的按压，一般会明显减小或逐渐消失。

牙齿遇到冷热酸甜刺激时会出现疼痛，原因包括刷牙方式不正确、牙周炎及过度牙齿磨耗等，上述问题均可导致牙釉质流失。如果出现牙龈萎缩、牙本质或牙骨质暴露，一定要至正规医院口腔科检查，根据具体情况实施不同的治疗。 如果牙齿存在龋洞的缺损，龋齿达到牙本质层，出现对冷热酸甜敏感和疼痛，应进行充填治疗。术后涂脱敏剂或使用抗过敏牙膏，症状可逐渐缓解，同时应避免不良刺激，如刷牙时尽可能用温水。如果夜间出现疼痛影响睡眠，或出现明显的自发疼痛，则应进行杀神经治疗，即牙齿根管治疗。口腔溃疡周围如果有尖锐牙尖，需要进行不良修复体的拆除或修整，建议尽快至口腔科行专科检查和治疗。

牙龈炎症的检查，主要是通过观察牙龈质地是否出现肿胀、颜色是否变化，同时检查口腔的清洁情况。如果有牙龈红肿的情况，但牙医拍摄X光片并未发现骨组织丧失，可诊断为牙龈炎。 如果患者出现口臭和牙齿松动等问题，X片检查中发现存在牙槽骨吸收情况，说明牙龈炎已经发展为牙周炎。牙龈炎和牙周炎的患者，均需进行序列治疗。