徐红

日常生活中，如果患者已经发生牙槽骨吸收，无法通过药物恢复。出现牙槽骨吸收后，患者务必到正规医院口腔科就诊，通过牙周治疗有效预防病情进一步进展。如果牙槽骨吸收具有手术指征，可通过手术恢复一部分已经吸收的牙槽骨。 牙槽骨吸收会给患者工作和生活带来较大影响，所以患者在日常生活中要做好疾病的预防，需要进行正确的口腔保健，防止口腔问题带来的病理性牙槽骨吸收。建议每3个月到半年进行1次牙齿清洗，每半年至正规医院口腔科进行检查，如果已经患牙周方面疾病，应该定期接受牙周疾病的治疗，同时注意饭后漱口、正确刷牙。

讲解医师：徐红玲  （主治医师）
就职单位：朝阳市第二医院儿科
儿童肺炎属于儿童常见病，大多表现为咳嗽、发热，经合理治疗则预后好。如果严重了会表现多样，患儿会出现呼吸急促、口周发绀、呼吸衰竭，重症肺炎会累及其它系统，如累及心血管系统则患儿会出现心率快、心肌炎、心力衰竭，如累及神经系统则患儿会出现脑炎、抽搐、烦躁、嗜睡等，如累及消化系统则患儿会出现呕吐、腹胀、便血等。人体是一个整体，患肺炎后还可出现离子紊乱、休克、DIC以及呼吸、心跳骤停，严重者可危及生命，所以患肺炎后应及时就医，大多预后良好，不要等病情危重了才就医导致错过了治疗时机。

帕金森综合征和帕金森病一样，到了晚期以后并发症比较多，如骨折，还有因为本身运动困难以后，好多病人到晚期已经处于卧床状态，长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便，生活习惯不方便，引起尿路感染，由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话，本身是不影响寿命的，所以说要提早的预防各种并发症的发生，家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助，可以显著延长患者的寿命，具体能活多久难以预估，本身这个疾病是不影响寿命的。

蛀牙指牙体组织发生龋病，龋病与个人生活、卫生习惯相关。发生龋病的主要原因如下： 1、爱吃甜食：太甜的食物有助于菌斑的快速生长，并且能够迅速侵蚀牙齿，破坏牙齿钙化并形成空腔。所以爱吃甜食的人应多饮矿泉水或白开水，保持口腔洁净； 2、不良生活习惯：早晚刷牙、饭后漱口较重要，注意正确的刷牙方法，推荐巴氏刷牙法； 3、喜欢喝碳酸饮料：碳酸饮料含有大量适合细菌生长的糖分，同时碳酸会阻碍牙齿再矿化，饮用过多碳酸饮料会酸蚀牙齿，造成严重损害； 4、咀嚼不当：正确的咀嚼方法是两侧交替咀嚼，如经常使用单侧牙齿咀嚼，易导致对侧牙齿堆积菌斑，发生组织萎缩。单侧咀嚼易导致牙髓炎和过度磨耗，导致面部发育不雅，影响容貌； 5、不爱吃水果和蔬菜：蔬菜和水果含有大量的维生素，补充维生素C有助于牙龈的生长及牙齿发育； 6、不定期口腔检查：及时有效的检查较为重要，由专业医生提供牙齿护理方案； 7、抗龋能力较差：唾液分泌较少的干燥症者、牙齿排列不整齐者，应更加关注口腔卫生、认真刷牙，使用牙线清洁缝隙。

肥大性龈炎最常见的病因主要有以下几点： 1、局部刺激：最常见的龈炎刺激有细菌堆积、菌斑、牙石或食物嵌塞，医源性因素也可导致，如不良修复体、充填体或口腔矫正也会造成肥大性龈炎； 2、口呼吸：最常见的是睡觉时嘴闭不上，此时会造成鼻腔通气不畅，患者靠口呼吸，嘴中失去正常抗菌能力，会造成牙龈增生、肥大、发炎； 3、咬合异常：儿童牙齿排列不齐或咬东西过深，称为深覆(牙合)，可造成肥大性龈炎。

牙周炎分为轻度、中度和重度，主要依据牙槽骨吸收程度和牙周破坏范围划分。牙周病处于早期，刚刚表现为牙齿轻微松动时，如果及时进行牙周的系统治疗，配合认真刷牙和口腔卫生维护，一般可以恢复正常。如果就诊时间比较晚，牙齿松动已经比较严重，此时牙槽骨已经吸收到根中部甚至根尖部1/3，即使经过系统牙周序列治疗，牙齿松动也不可能恢复至正常，通过牙周系统治疗，可维持牙齿现有状况。 在治疗过程中需要患者配合，积极进行口腔卫生维护。建议发现牙齿松动后及时就诊，防止疾病继续进展。

牙床萎缩主要因龈缘部位存在异物，长期无法得到清理，病菌滋生导致不良刺激。此外，随年龄增长，牙床也会产生轻度萎缩。如果有过牙科手术史，可能留有牙龈萎缩的并发症。保持清洁是减缓牙龈萎缩的最有效方式，故定期洁牙至关重要。 炎性的牙龈萎缩，具体表现为牙龈肿胀、疼痛及刷牙出血。老年人牙龈萎缩表现为外露牙根对冷热以及酸性水果异常敏感，从而妨碍进食，降低生活品质。90%的成年人患牙周病，始发多见牙龈炎，而牙龈炎除了偶尔刷牙时出血并无过多症状，易被忽视。 大多数牙周病进展缓慢，严重时才可出现口腔异味、牙周反复红肿、牙松动、牙齿缝隙增大、牙齿稀疏等情况。如果活动假牙安置较差，不易清理食物残渣，也会造成牙周组织环境欠佳，出现牙龈萎缩。各种原因引发咬合力增加，也会使牙齿出现异常挪动，从而造成不可逆的牙龈萎缩。

边缘性龈炎又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎，病损位于龈乳头和游离龈，属常见牙龈疾病，主要由局部刺激性因素引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。一般病损局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，以下颌前牙区最为显著。 该病主要临床表现为牙龈色泽变化，正常牙龈呈粉红色，龈缘炎患者牙龈边缘会变为深红或暗红色。龈乳头会变圆钝、肥大，当附着龈水肿时表面点彩消失，出现光滑发亮的表象。牙龈可以变得松软、脆弱、缺乏弹性。正常龈沟深度不超过2mm，当牙龈炎症、增生时，龈沟加深达2mm以上，形成假性牙周袋，探诊出血。 当患牙龈炎时，轻触或探诊时均可出血，如刷牙、啃苹果时可发生明显出血，探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。但慢性龈缘炎也可能无自发性出血，部分患者偶感牙龈局部痒、肿胀等不适，伴有口臭。

牙龈炎引起的口臭，是由于食物残渣附着于牙面长时间钙化后，牙龈出现红肿、出血，炎症物质发酵。牙龈炎是牙周炎初级表现，由细菌侵害引起的炎症，未形成软硬组织的炎症性破坏，如不保持口腔卫生，口臭会逐渐加重，所以关键是去除牙周炎病因。 临床可通过洁治术，俗称洗牙，彻底清除菌斑和牙石，消除造成牙菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于炎症较重者，可配合局部药物的使用。对于少数增生明显的牙龈炎患者，如炎症消退后，牙龈形态不能恢复到正常，可通过牙龈成形术恢复牙龈生理性外形。除了牙龈的治疗，同时还应做好口腔清洁卫生，除早晚刷牙、饭后漱口，还可服用金银花茶或薄荷茶，同时多进食新鲜水果、蔬菜，增加维生素摄入量，按时休息，使牙龈炎导致的口臭问题得到有效控制。

口腔内牙槽骨骨质增生是指牙龈出现凸起，质地较硬，通常无痛感，只有在按压时出现少许不适，临床较常见，无需过度担心。牙槽骨骨质增生的原因，分为先天因素和后天因素，主要为遗传和发育异常。此外，慢性炎症刺激，如局部慢性骨髓炎、根尖周炎、牙周炎等慢性炎症，均可能导致牙槽骨骨质增生，创伤压迫因素以及咬合力过大、磨牙症患者，也可出现牙槽骨骨质增生。 牙槽骨增生不会自动消失，但也不会给患者带来痛苦，不影响美观和牙齿功能，通常不需要治疗。如果牙槽骨骨质增生影响到其他口腔治疗，则需要手术去除多余增生骨质，为制作假牙创造条件。对于影响口腔功能或者产生疼痛症状的细小骨刺突起，可以用手指按压，经过1-2个月的持续按压，一般会明显减小或者逐渐消失。