徐珊珊

体检前一天晚上可以饮水，但不建议大量饮水，一般饮水量正常即可。对于大量饮水，一般是指体检前一天晚上8点后饮水超过1500ml。此时易造成钠水潴留，可造成继发性血液稀释，可能引起测验指标不精准。体检前一天晚上如果口渴，可适量饮水，一般以饮用温清水为主，避免饮用含糖饮料、含酒精饮料，且不应饮用过量碳酸饮料，都可能影响次日验血结果。温清水可适当饮用，但一般不建议超过1000ml，次日早晨到达医院前，应避免大量饮水。如果饮水量过多，可能可造成测量指标不准确等情况产生，引起实验误差，影响体检结果。

体检时患者采血多少，应根据体检具体项目进行判断，通常采3ml血即可，如果患者需要多次采血或验血项目较多，则需要采血的总量相对较多，患者每次采血具体多少，常见分析如下：1、血常规：通常采3-5ml静脉血即可；2、生化全项检查：需要用另外一支抗凝管继续进行采血，需对患者采3-5ml血；3、传染病检查：如乙型肝炎、丙型肝炎或梅毒、艾滋病抗体等传染病检查，则需采3-5ml血；4、特殊的脏器和系统检查：如患者需要检查风湿系列、甲状腺系列、性腺系列等，则需要针对每个项目进行3-5ml采血。一般静脉采血用普通的抗凝管、普通的采血管、普通的紫色管，采3ml左右血即可。

如果体检检测出肝功能异常，具体措施主要有以下几点：1、继续检查：对于肝功能异常的患者，需要做肝脏彩超，必要时要做加强核磁，要看导致肝功能异常的原发病。患者还应该做肝炎系列，如乙肝病毒、丙肝病毒的测定等，这些内容能够更加全面了解导致肝功能异常的原发诱因。患者还要进行甲胎蛋白等检测，看是否是是由于肿瘤占位等原因，而造成肝功能异常的情况。如果该医院有肝脏弹力学检测，建议患者完善检查，查看是否有肝硬化，或者早期肝硬化的表现；2、药物治疗：除此之外，对于肝功能异常的人群，可以定期复查，并且应用一定的药物治疗肝功异常，例如降低转氨酶的药物。中药中的护肝片有一定疗效，西药中的还原型谷胱甘肽等，都对于肝功能异常的患者，有一定作用效果。但是服药之前，必须到医院进行检查，查看导致体检中肝功能异常的原发病，根据患者的原发疾病再进行对症治疗，效果则相对更加确切。

患者在进行体检血常规时，包括三分类法和五分类法。对于血常规在进行体检时，普通用户一般完善三分类法即可，其包括血常规中的白细胞、红细胞、血小板三系，常见分析如下：1、白细胞系：有白细胞计数、白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞总数。另外还有单核细胞总数、单核细胞绝对值、单核粒细胞所占的百分比、淋巴细胞总数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞所占的百分比、嗜酸性粒细胞，以及嗜碱性粒细胞总数、绝对值、百分比等，统称为血常规检查中的白细胞系；2、红细胞系：通常有红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞体积等；3、血小板系：其中包括有血小板总数、血小板比积等，均是体检中血常规通常的包含数。此外，对于部分特殊的检测项目中，同样可以观察到血常规更细的分属。

通常情况下，体检前不建议大小便，即排便、排尿。因为留取晨便、晨尿，和早晨空腹采血，通常结果较为精准。如果此时将晨便、晨尿排出体外，可能使测量结果不精准。因此，体检前不建议排便、排尿，避免造成第二次排出尿液的化验结果不准确，尤其是进行尿蛋白检测时，有可能出现尿蛋白结果不精准。如果需要对粪便进行潜血检查，或对粪便进行便常规检查，也建议留晨便。如果患者需要采血，应在早晨未进食时抽血。

腰痛且伴有拉稀，即腹泻，常见于以下几种疾病：1、消化系统疾病：如急慢性胃肠炎、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肝炎、肠梗阻等，可能有腹痛、腰痛、腹泻等临床症状。对于消化系统的急性或慢性炎症，还可伴有恶心、呕吐、反酸、烧心、厌油腻、腹胀等临床症状；2、泌尿系统疾病：如急性或慢性泌尿系统感染，以及泌尿系统结石、肿瘤等，严重时也会出现上述现象，还有可能出现尿血等临床现象；3、其他疾病：如溃疡、结核、肿瘤、占位性疾病，以及明显的息肉，也有可能造成上述症状，但相对并不多见。另外，对于急诊的普外科疾病，如疝气，也可出现上述临床症状，对于女性，还应考虑盆腔疾病。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
甘油三酯高有原发性的因素而导致，也有继发性的因素而导致。甘油三酯偏高在临床上属于高脂血症的一种情况，原发性的高甘油三酯是见于遗传病和代谢类的疾病。对于继发性，是指在某些疾病后而产生的甘油三酯偏高，例如糖尿病、肾病综合征。\n另外，对于患者如果出现了甲状腺功能失调、甲状腺功能减退、胆道梗阻，也会引起脂肪代谢异常，促使甘油三酯偏高。此外，一些生活习惯也会引起甘油三酯增高，例如高盐、高脂、高糖饮食，大量的吸烟及酗酒，长期休息、睡眠不好，以及内分泌失调、工作紧张、精神压力过大，这些情况也会引发甘油三酯增高。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者服用了降压药后仍然出现头晕的情况，必须要给血压进行监测，要看导致头晕的原因，是否是因为血压下降的过快，降压速度过猛，引起低血压反应而引起的头晕。如果在1个小时之内，血压下降的幅度超过原有的25%，会出现因降压药应用过量，服用药物剂量过大导致的缺血再灌注损伤。另外，服用降压药后导致头晕的原因，还和急性脑血管供血不足有关，例如患者在长期处于高血压的状态下，大脑血管已经适应高血压的状态，血压一旦下降过猛会出现脑血管供血不足而引起头晕。此外，如果降压药服用的品种不正确，例如大量的应用利尿剂后，会出现因大量的利尿而导致的眩晕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
ATP又称三磷酸腺苷，是体内供给能量的能量系统。可简单的分成无氧能量系统和有氧能量系统，有氧能量系统在体内分解和产生为主。摄氧量的基本概念，是指组织细胞所能消耗和利用氧气的量，也就是说摄氧的能力和ATP形成直接相关。因为有氧能量系统在产生ATP时，需要消耗更多的氧气，因此ATP的形成量和氧气的摄取量是有一定的正相关性，所以在评估摄氧量的测量和能量消耗的评估上，ATP占绝对的评估因素。在氧气充分的条件下，动员体内的糖原或脂肪行氧化分解，可生成二氧化碳、水，同时释放大量的ATP。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。