徐珊珊

体检前2天饮酒，可能会造成体检结果受到影响。酒精中含有一定的乙醇和乙醛，而在人体内彻底吸收、消耗、代谢的时间通常是48-72小时，部分患者需要经过1周才能够代谢、消耗完毕。因此体检前2天如果大量饮酒，或饮酒时间相对比较长，甚至在更前一段的时间频繁饮酒，便有可能直接影响到体检结果，如肝功能中的转氨酶有所升高，或肾功能中的肌酐、尿素氮出现一过性上升等，均和酒精代谢时经过肝脏和经过肾脏直接相关。另外，对于基础代谢率偏低的患者，不建议在饮酒过后的2天左右进行体检，否则容易造成其基础代谢率出现假阳性或假阴性等反应。建议需要体检的患者，应提前2天到医院进行预约，通常医生会告知其体检的注意事项，并且尽量在72小时之内避免大量饮酒。

体检时验血可以做血常规，为体检时验血主要检查的方面，主要看患者是否有贫血或血系三项的减少、增加，甚至包括患者是否有血液系统感染或血小板减少。另外患者还应做生化全项检查，生化全项主要是对肝功能、肾功能、血离子、血尿酸、心肌酶、血脂、血糖做全方面的评估。通过验血可以看患者心肌酶学指标全面体检中的血象，也可以针对患者做甲状腺功能检测，称为甲状腺系列，检查患者是否有风湿或类风湿可做风湿系列，检查患者是否有肿瘤可做肿瘤标志物的检测，检查患者是否有性腺系统和内分泌系统的改变，可做性腺六项。通过验血可检查患者是否有乙型肝炎或是否具备抗体、梅毒螺旋体、艾滋病等，体检中应对于患者有针对性进行开展和检查。

在通常情况下，体检的时间长度取决于年龄，或者是否有一定的基础原发病等，主要鉴于以下几点：1、正常儿童：一般按照预防接种手册上，通常1-2年进行体检，对于儿童的生长发育，能进行比较客观的检测；2、30-40岁患者：一般2年进行一次体检，常规的体检项目包括内科检测、一般身体状况检测，以及相对比较常见疾病的辅助检查等；3、40岁以上：对于出现疾病的患者，如血糖偏高、高脂血症，或者出现高血压等，这一部分患者如果既往有一定的病史，或者有一定的家族史，则建议1年进行一次体检。常规体检时，着重检测内科的相关检查，以及必要的检查，包括心、脑、血管等针对性检测；4、50-60岁患者：建议可以根据自己的情况，0.5-1年检测一次；5、60岁以上：需要0.5年进行一次体检，尤其是对于既往有糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等病史的患者，0.5年进行一次常规检测比较好。

睡3个小时去体检，易导致体检结果出现误差，可能出现假阳性或假阴性的结果。如果长时间不休息或睡眠不足，容易导致内分泌紊乱，直接刺激体内神经-体液-内分泌轴系。此时激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾素分泌增高，在测量血压时，通常会得出血压偏高的情况。睡眠3小时左右，机体升血糖激素、促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素的分泌异常增高，此时检测血糖易得出偏高的假阳性数值。另外。对于机体代谢和代偿功能不确定的人群，尤其是既往有肥胖症、高血压病、痛风等病史的人群，会有诊断血脂代谢异常、高尿酸血症的异常指标出现。所以睡眠不足的情况下做体检，较多指数都有可能受到改变，因此在体检前1天建议保证8小时睡眠。

体检身体时，除包括用工具如听诊器、叩诊锤等进行细致、全面的体格检查，还包含辅助检查。对于完整的体检，大致内容如下：1、体格检查：医生给患者进行体格检查时，检查内容包括测量心率、血压、脉搏、体温、血氧饱和度等生命体征参数。此外，根据患者既往史、家族史、感染史等，详细给患者进行视、触、叩、听。检查身体时，可以根据局部病灶进行细致、全面的查体。一般情况下要进行消化系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统相关检查，检查心音、心率、呼吸音，以及腹部是否有压痛、反跳痛、包块等；2、辅助检查：上述体格检查完毕后，应给患者进行相应辅助检查，包括血常规、尿常规，以及肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸等生化系列检查，还包含心电图、主要脏器的彩超或B超、CT检查等。

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现气短、胸闷、总想深呼吸通常有如下几个因素： 1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎等情况下，就会有胸闷、气短、心悸并且伴随总想深呼吸的情况，通常是因为心脏的冠状动脉缺血和乏氧而导致。 2。肺源性疾病也会出现上述症状，例如慢性肺功能不全、肺动脉高压或者慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，上述患者也会因运动过量出现胸闷、气短并且经常想深呼吸的临床表现。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
头痛的治疗方法是根据其原发病的原因而各有不同，常见的头痛有四种原发病：第一种是偏头痛，偏头痛可采用类似于索密痛片、布洛芬片等解热镇痛的药物治疗，必要时可联合神经节阻滞进行系统治疗。第二种是紧张性头痛，紧张性头痛可以改善休息，缓解心情，少量服用抗焦虑药物，应用吲哚美辛、水杨酸等解热镇痛类药物治疗。第三种是颈椎病导致的头痛，可以应用药物治疗也可以应用手术治疗、神经阻滞治疗。第四种最严重的是血管性头痛，如果是血管源性头痛必须到医院去查明头痛因，否则会影响或延误头痛的治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于脑供血不足的治疗方式有如下几种：1、要到正规的医院做脑血管系统的检查，明确脑供血不足的原发病，例如要做头部CT、核磁、颈动脉核磁，或者要做颈椎的核磁，要明确脑血管供血不全的原发病，行对因治疗才是最行之有效的方式。2、还可以通过药物来调节脑供血不足，例如可以选择中药，包括银丹心脑通、银杏叶片，这些药物都有改善脑供血不足的作用。西药可以选择抗血小板聚集的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷等。还应该规律地服用他汀类的降脂药，如立普妥或者可定等药物。无论选择什么方式进行治疗，都应该明确脑供血不足的原发病因。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
睡一觉起来全身酸痛的常见原因有如下三点：\n第一、常见的原因是病毒性感冒，当病毒侵犯人体的时候，会侵犯人体的神经根，而导致周身酸痛、胀痛、不适等症状。\n第二、因为前一天运动量过大、运动强度过高，引发体内乳酸代谢过多，乳酸在体内蓄积，尤其沉积在骨骼肌上，会导致周身酸痛。\n第三、前一日运动不规律或突然猛增，运动量剧烈或运动方式、方法不得当而导致的横纹肌溶解，此时会出现体内的肌酸激酶异常增高而引致浑身酸痛的临床症状。这时还会伴有酱油色尿或周身疼痛、乏力、恶心、呕吐等其他症状，需要立即前往医院就诊。