徐朝晖

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧烫伤的创面处理要根据烫伤创面的部位、创面的大小和深度采用不同的治疗方法。对于一度和浅二度创面，由于损伤比较浅，创面可以自行愈合，一般都是采用包扎或者暴露的治疗方式。在不感染的情况下，创面愈合后不留疤痕。而对于三度创面，如果面积比较大，不手术植皮创面是不能够愈合的，一般采用早期切削痂植皮，防止创面的感染，促进创面的愈合。而对于深二度创面，由于创面深度变异比较大，比较浅的深二度创面一般采用包扎或者暴露的治疗方式，而比较深的深二度创面比较接近三度，一般采用早期手术，切削痂植皮。所以不能单纯的认为某一种烫伤药效果比较好，而应该根据创面的具体情况采用不同的治疗方法。建议患者烧烫伤后应当到当地正规医院烧伤科，找专科医生处理创面比较好。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧伤疤痕的治疗有很多种，烧伤创面愈合后就开始进入疤痕增生期，疤痕增生期内的局部表现是疤痕组织充血发红，痒痛比较明显，局部组织发硬且突出皮肤。过了疤痕增生期，疤痕会逐渐软化、变暗，趋于稳定。每个个体的疤痕增生期时间不同，一般1-2年，长的有3-4年。疤痕增生期内需要抗疤痕治疗，可以外涂硅凝胶制剂，如疤克或者舒痕、舒疤宁，也可以使用疤痕贴，同时使用弹力套压迫的效果更好。如果疤痕比较小，可以行疤痕内药物注射或者放射治疗、激光治疗。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后补充维生素有利于机体的恢复， 提高机体抵抗力，有利于伤口的愈合，可以多吃富含维生素C的水果，如橘子、猕猴桃、橙子等。对于糖尿病患者不可以吃含糖量高的水果，如西瓜、香蕉等，否则容易引起升高血糖，降低机体抵抗力，容易感染，影响创面的愈合。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后起水泡可以使用碘伏消毒烫伤创面，然后用无菌剪刀在水泡的低位开口，放掉水泡液，局部的水泡皮可以保留，对于创面可以起到保护作用，有利于创面的愈合。如果局部的创面不大，可以自行外涂美宝湿润烧伤膏或者紫花烧伤膏，也可以外涂银离子抗菌凝胶或者表皮细胞生长因子凝胶，暴露就可以了，也可以使用银锌霜、百多邦或者烧伤敷料、包扎换药处理。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
美宝湿润烧伤膏在使用中没有明显的禁忌症。但是在使用过程中需要注意，如果对于药膏中的成分有过敏，这样是不可以使用的。美宝湿润烧伤膏只适合于小面积的浅度烧烫伤创面，如果在使用过程中局部创面出现红、肿、热、痛以及创面有脓性分泌物，或者出现发热等感染表现，就需要及时停药，并且立刻到当地的医院烧伤科找专科医生处理创面。对于运动员来说美宝湿润烧伤膏需要慎用。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
目前市面上的烫伤药有很多种，主要分为西药类和中药类。其中西药类包括抗感染药物和促进生长的药物，抗感染药物主要有百多邦、磺胺嘧啶银软膏、磺胺嘧啶锌软膏和银锌霜、铈离子等。促进生长类的药物，包括表皮细胞生长因子凝胶、金因肽、贝复剂等。中药类的药物，主要是市面上的各类烧伤膏，比如湿润烧伤膏、紫花烧伤膏、强列烧伤膏、烧灼膏。对于不同部位的创面，不同深度创面，还有相同创面的不同时期，都要采用不同的外用药和治疗方法。所以烫伤后一定要到当地的正规医院烧伤科找专科医生处理创面比较好。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小孩的烧伤面积计算，是在成人体表烧伤面积计算的基础上稍作修改。成人的体表面积是头部、面部、颈部各占3%，共9%。躯干前侧和躯干后侧各是13%，加上会阴的1%，共27%。双手占5%，双前臂6%，双上臂7%，共18%。双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足是7%，共46%。对于儿童来说，头部比较大，双下肢比较小。儿童头部的面积计算是9+（12-年龄），儿童双臀双下肢总面积是46-（12-年龄）。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手被高温烫伤后，应该立刻冷疗。可以把手放在冷水中浸泡，或者把手放在自来水龙头下用流水冲洗，冲洗的时间至少半小时，可以让流水带走皮肤残存的热量，减轻创面的损伤和局部疼痛，冷疗后需要到当地正规医院烧伤科处理方面。 可以碘伏消毒创面，然后用无菌注射器针头放掉水泡液，或者在水泡的低位开口引流，放掉水泡液以后，局部的泡皮尽量保留，泡皮可以起到保护创面的作用，然后用抗菌药膏包扎换药，两天换药一次，直到创面愈合。 平时饮食上不要吃辛辣刺激食物，肢体尽量抬高，不要下垂，否则容易引起肿胀疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤创面感染后，创面的周围会出现红、肿、热、痛等炎症反应，局部的创面也会有脓性分泌物，或者颜色变成紫蓝色，出现坏死斑。局部的感染，会导致创面的加深，创面难以愈合，因此，感染后的创面处理尤为重要。 创面感染后，可以在麻醉状态下扩创，清除表面的脓性分泌物和坏死组织，扩创后可以上负压引流，给予持续的负压吸引，控制局部的炎症反应。 同时，要做药敏试验，根据药敏的结果给予敏感的抗生素控制感染。等后期创面肉芽新鲜后，可以行肉芽创面植皮术，封闭创面。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤发生以后，患者和家人都非常关心烫伤后留不留疤痕，实际上烫伤后留不留疤痕是由烫伤的深度决定的。热油烫伤后，由于热油的温度、接触的时间和局部皮肤厚薄的不同，可以产生不同的创面。根据创面的深度不同，可以分为一度、浅二度、深二度和三度的创面。一度创面损伤到表皮层，一般10天可以愈合，愈合后不留疤痕。浅二度创面在不感染的情况下，一般需要两周愈合，愈合后也是不留疤痕的。对于深二度创面来说，需要3-4周才能愈合，愈合后会有疤痕。所以深二度创面愈合后，就需要抗疤痕治疗。三度创面如果不手术，一般是不能愈合的。