徐志勇

脑核磁共振可进行多方位、三维成像，使病变定位更准确。还可观察病变与邻近血管的关系，对脑干、幕下区、枕骨大孔区的显示优于CT。并且对脑肿瘤、脑部炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、血肿、脑先天性异常等诊断较CT更为敏感。磁共振无需造影剂即可显示脑血管情况，发现有无动脉瘤和动脉畸形，还可直接显示颅内神经，发现神经上的早期病变。用于大脑时还可发现微小病变，如垂体微腺瘤，脑核磁共振在定位定性方面优于CT。

核磁共振设备具有强大的磁场，检查时严禁患者和家属将铁磁性物品及电子产品带入检查室，如手机、电脑、计算机、打火机、金属硬币、发卡等。还有化学腐蚀性物品、药膏、膏药、病床和轮椅也均禁止带入核磁共振室。体内携带以下物品及装置患者，如心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属架，还有骨折术后固定的钢板钢钉、助听器、人工耳蜗、假牙等，均不能做核磁共振检查。若为幽闭症、恐惧症或处于怀孕期的患者，则无法行磁共振检查。做颈、胸、腰、腹等部位检查时，应先除去铁钩、铁扣拉链。检查腹部前三天禁服含金属离子类药物，检查前12小时需禁食。同时磁共振检查属无损伤检查，对人体无辐射伤害，但检查时机器噪音较大，患者和家属需做好心理准备。

在医生指导下，合理医疗检查产生的辐射均在安全范围内。冠状动脉CT辐射量基本单位是毫西弗(mSv)，近年CT设备更新换代迅速，目前冠状动脉辐射量已降至1-4毫西弗。从事放射工作人员，连续五年每年接受辐射量不超过20毫西弗均为安全。 尽管X线对人体损害在可控范围内，但孕妇和儿童应尽量减少射线检查。同时做冠状动脉CT检查时，需注意患者是否对碘过敏，若过敏则不宜做此检查，应用其他检查代替。

通过在门诊做CT检查，一个小时可出结果；若在急诊做检查，半小时或15分钟可出结果。在住院情况下，若患者上午做CT检查，下午可出结果；若下午做检查，第二天可出结果。若患者多，出片后的阅片工作量大，所需时间稍长。疑难的CT结果，应进行讨论，需提醒患者在指定时间内取结果。若患者想取结果，可到登记台进行沟通。

根据各地政策，CT费用会有所不同。CT价格还需结合CT类型不同具体定价，如单排价格相对便宜，约200元；多排螺旋CT，即16排、64排，价格一般在200-400元。若做增强检查，还需收对比剂费用，即在螺旋CT基础上，增加200多元。 总体CT价位比磁共振便宜，但比超声贵。建议患者首先明确是否有必要做CT检查，若有必要，可到影像科咨询具体价位。

若为怀孕患者，应根据实际情况，尽量不做CT。因CT扫描时会产生微量射线，射线对人体具有生物效应，从而影响健康。尤其是人体腺体组织，如卵巢、甲状腺等，相对其他器官，其对射线敏感性较高。从优生优育角度分析，建议在接受此类检查后，再过三个月怀孕为宜。因卵细胞的一个形成周期是三个月，可避免CT扫描造成的负面影响。因此孕妇的疾病检查，还是建议选磁共振或用B超代替。