徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
化疗后发烧一定要先量发烧多少度，然后问问病人有什么症状，是咳嗽、拉稀还是什么情况。化疗后发烧感染，是细菌感染还是病毒感染要进行检查。因此要进行查体，看浅表淋巴结有没有肿大，嗓子有没有疼痛，肺部有没有炎症，有湿啰音没有。胸部做CT或者查痰，痰有没有细菌或病菌。然后要查C-反应蛋白、降钙素原，判断是什么原因引起的发烧，是感染原因，还是细菌、病毒。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
一般食管癌好多人说会选择手术，其实不是这样的。在颈段食管手术困难的情况下，放疗效果还不错，有的病人颈下段、胸段或胸下段，放疗效果也不错。食管癌放疗能够控制病变，让病人不经过大手术。其实食管手术对病人影响比较大，他不能正常的吃饭，不能够像以前那样吃的比较多，他的饭量会下降。有的人是经过一段时间会适应，会好一点。就是有的人是术后放疗，还是影响吃饭，但是如果单纯做根治性放疗，加上药物控制，效果还是不错，能长期生存。我们有个病人是活了9年之后又复发的，活时间长的病人也挺多的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤样丘疹病有治愈的希望，淋巴瘤样丘疹病主要治疗的目的是加速皮肤的缺损愈合，降低缺损的严重程度，预防新一批的皮疹出现。目前在治疗过程中，会看到病变是一个慢性的过程，而治疗就会减少复发，增加治愈的机会。\n丘疹病是慢性病，有广泛复发的多发丘疹和结节，治疗过程中要经过几个星期到几个月。这些病能够自发消退，但是需要几十年过程，有的人说要想彻底根治有点困难，尤其对这个疾病要积极一点的治疗。虽然影响了美容美观，有的人不在乎，可能治疗就不是特别重要，但是有人在乎美容美观，治疗就很有意义。它没有传染性，一般会反复迁延、反复发作，因此治疗需要一个持久战。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
T细胞淋巴瘤是淋巴瘤中的一种，属于恶性淋巴瘤。因为淋巴瘤分B细胞和T细胞，而T细胞属于疗效不好的。因为T细胞淋巴瘤患者要检查有没有CD30阳性，而选择抗体靶向药物。\n另外，如果化疗能扛得住，而且有效，治疗病人效果还是不错的，尤其是皮肤淋巴瘤，有可能选择化疗、靶向BTK抑制剂、HDAC，还有其它药物。还可以用外照射放疗，因为体表面积的全身电子线照射还是很有用处。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤的治愈率在60%-80%左右，白血病的治愈率在50%-90%左右，具体要看分型，比如弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅰ期，病人可能治愈率就在90%左右。Ⅰ期霍奇金淋巴瘤，治愈率在90%以上。\n治疗比较困难的NK/T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤，治愈率就没有那么乐观，在30%-50%左右。如果是淋巴细胞白血病，要是急性淋巴细胞白血病，治愈率在80%左右。如果是慢性粒细胞白血病，或慢性淋巴细胞白血病的治愈率在60%左右。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
儿童肠道淋巴瘤最开始早期表现可能是腹痛的感觉，因为儿童肠道淋巴瘤可能会导致肠道排便，或运动不畅，引起病人自己感觉腹部不适或腹痛，尤其有便秘时可能会腹痛加重，而且还会出现腹部有包块。因儿童腹壁比较薄，一摸就能触及到肿块，或者比较僵硬的块。\n相对来讲，儿童淋巴瘤如果出现症状之后，病人会有恶心、不适等感觉。病人一旦出现上述反应，要积极检查。尤其右腹部不适的时候，要看一看是什么原因所引起，一定要做胃镜、肠镜、腹部磁共振或者超声，有可能超声看不清，磁共振比较好一点。再就是可能会有便血，还有腹部肠梗阻表现。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤引起后背疼痛的特点有以下几点：\n第一、淋巴瘤引起后背疼痛很少发生，这个概率很低。\n第二、淋巴瘤引起的后背疼痛，有可能是侵犯了局部的背部肌肉、骨骼、神经、肋间神经或者是脊髓的神经。\n第三、有可能是淋巴瘤侵犯了内脏，比如胸膜或者是邻近的内脏器官导致的后背疼痛。\n第四、淋巴瘤引起的疼痛，还可能是引起的内脏器官，比如其它原因引起的胸膜反应，呼吸后引起疼痛或者是侵犯了肠道、腹膜后淋巴结侵犯，导致了后背疼痛。\n第五、后纵隔和淋巴结肿大压迫了血管和神经，引起的后背疼痛。\n最重要的一条就是后背的疼痛是持久的，不会休息一下就好的或者换一个姿势病人就会觉得舒服，不是自己扛几天就会好的，这种疼痛必须化疗消灭病灶才能够好，否则它的疼痛是长期持续加重的。

脑癌可能由其他肿瘤脑转移引起，也可能为原发病。肺癌或乳腺癌病情发展到一定程度以后，可发生扩散，扩散到脑部，即可导致脑部形成脑转移瘤，此时疾病的来源即为肺部或乳腺的原发肿瘤。垂体瘤属偏良性的肿瘤，垂体瘤过大会影响视力，引发头痛等症状；松果体瘤可能为恶性肿瘤；高级别脑胶质瘤分化较差，预后不佳。目前这些肿瘤发病原因仍不明，可能与遗传因素有关。

脑癌化疗能活多久需视疾病的具体情况而定： 1、垂体瘤：病变为良性肿瘤，基本不影响寿命； 2、松果体瘤或生殖细胞瘤：治疗效果较好，但需关注疾病复发情况，若不复发，患者可长期生存； 3、胶质瘤：术后需配合放疗、药物治疗。若病变不复发，患者有希望长期生存； 4、脑转移瘤：若病灶单发或少发，并已通过治疗控制，患者可长期生存。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别就是，良性肿瘤需要手术切除，最后病理证实是良性的，与恶性肿瘤最大区别是，它不会转移但是可以复发，而恶性肿瘤会复发，更会转移，并且恶性肿瘤会威胁生命，良性肿瘤如果长在脑子里，也会威胁生命。如果良性肿瘤长的位置不好，比如长在颅内，压坏了大脑正常组织，也属于恶性行为。而恶性肿瘤会疯狂生长，而且会到处转移，即使是早期的恶性肿瘤，也会出现远处转移。因此，恶性肿瘤一定要早期消灭它，积极行手术切除、放疗、化疗、免疫靶向治疗，而良性肿瘤只有手术切除效果好，但良性肿瘤会局部复发，因此手术切除之后，到时间就要复查。恶性肿瘤更要复查，而且还要注意全身情况，因为可能会全身转移，良性肿瘤则没有全身转移的风险。