徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
膜型狼疮性肾炎又称为V型狼疮性肾炎，在光镜下，肾脏病理为肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，在后期可以出现钉突样改变，通常会伴有一定程度的系膜细胞增生和细胞外基质增多，此为狼疮性肾炎膜性肾病的重要特征，借此可以与原发性膜性肾病进行鉴别。免疫荧光会显示IgG、IgM、IgA、C1q、C3和C4呈颗粒状沿毛细血管壁沉积，也可沉积于系膜区。电镜下可见大量电子致密物在上皮下沉积，有时系膜区和内皮下也可见到电子致密物的沉积，此型约占6.4%-7%左右，约有80%的患者会表现为肾病综合征，20%的患者可以表现为隐匿性肾炎，该型治疗效果欠佳，预后不良。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上，对于病情比较稳定的狼疮性肾炎患者，如果没有明显的少尿、水肿等这些表现是可以吃桃子。但是当狼疮性肾炎患者出现肾功能不全或者出现少尿以及水肿加重的时候，建议此时狼疮性肾炎患者不要吃桃子。因为桃子中含钾比较多，如果狼疮性肾炎患者在肾功能不全时吃了过多的桃子，有可能会导致患者出现高钾血症。严重时会出现恶性心律失常，导致心跳骤停等严重的并发症。建议狼疮性肾炎患者平时应当注意进行低盐低脂优质蛋白饮食，避免日晒，避免应用化妆品，规律的在医生指导下应用糖皮质激素或者联合其他一些免疫抑制药物进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
有些紫癜性肾炎患者治疗起来是比较容易的，但是还有一些重症的紫癜性肾炎患者治疗起来是比较棘手的。对于一些仅表现为单纯性镜下血尿的紫癜性肾炎患者来说，目前不需要特殊的治疗，患者应当定期门诊随诊，密切监测尿检水平。对一些轻型的紫癜性肾炎患者，建议患者在急性期时可以在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗。对于一些表现为急进性肾小球肾炎的重症紫癜性肾炎患者在病情急性期，建议应用大量的糖皮质激素冲击治疗，必要时需要联合应用其他一些免疫抑制药物如霉酚酸酯或者是环磷酰胺等进行治疗，这些重症紫癜性肾炎患者病情较为凶险，预后也是不佳的。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球肾炎，是由于过敏性紫癜所导致的肾脏损害。紫癜性肾炎的诊断主要依靠临床典型的皮肤表现、关节表现、胃肠道以及肾脏受累的表现，以及患者肾脏病理穿刺结果为IgA沉着为主的系膜增生性改变，即可确诊为紫癜性肾炎。同时紫癜性肾炎需要与以下疾病进行鉴别：如急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾损害、狼疮性肾炎以及IgA肾病等。紫癜性肾炎根据肾脏病变严重程度表现可以分为五型，主要包括轻型、急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎综合征型五型。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾小球肾炎是可以治疗的。对于广大患者，千万不要一听说自己患上了肾小球肾炎，就惊慌失措，千万不要去一些广告做得很好的肾脏病专科医院，或者擅自应用所谓的偏方和秘方，甚至古方来进行治疗，有可能会导致延误病情、上当受骗。建议肾小球肾炎患者，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关的辅助检查来明确、评估患者的病情，必要时需要进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体的肾脏病理类型，从而能够得到更针对性的治疗。需要明确是原发性，还是继发性原因导致的肾小球肾炎。建议患者应当在医生的指导下，规律应用药物进行治疗，千万不要擅自停药或减药，还应当进行规律监测血压水平，定期门诊随诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾小球肾炎，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。需要化验血常规、血炎症指标、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比值、尿微量白蛋白、血生化检查，以及相关自身抗体化验和泌尿系B超等检查，评估病情。如果尿蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术，明确病理类型，以指导治疗。必要时建议在医师指导下，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行减少蛋白尿的治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。建议不要相信宣传效果很好的肾脏病专科医院，这些医院可能进行的实际效果没有宣传中那么好，还可能会引起身体的副作用。建议去正规综合性医院就诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾盂肾炎患者，是可以吃水果的。建议肾盂肾炎患者，可以吃的新鲜水果，包括橘子、香蕉、苹果、火龙果以及葡萄等新鲜的水果。这些新鲜水果有助于肾盂肾炎患者病情恢复，因为这些水果中含有丰富的水分、维生素、矿物质等，对于肾盂肾炎患者病情，有一定的辅助作用。除了肾盂肾炎患者吃水果之外，还需要多喝水、勤排尿、避免憋尿，注意个人卫生。平常在日常生活中，应当注意避免进食辛辣等刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉，平常应当注意适当吃一些富含纤维素的食物。建议患者还应当积极的配合医生，应用抗生素进行治疗，从而可以使疾病得到控制。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是由致病菌感染引起的一种上尿路感染的症状，一般表现为尿急、尿频、尿痛，合并全身高热、寒颤、腰痛明显等症状。如果患有急性肾盂肾炎，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善尿常规、尿培养加药敏以及泌尿系统B超检查等评估病情。还需要完善血液炎症指标评估炎症程度，需要在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行抗感染治疗，一般治疗周期为两周。如果急性肾盂肾炎治疗不及时，可能会迁徙为慢性肾盂肾炎从而影响肾功能，建议积极治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常性疾病，可以表现为单个肾囊肿或多个肾囊肿，也可以出现为单侧或双侧肾脏受累。一般随着年龄的增长，肾囊肿的发生率会越来越高，而单纯性肾囊肿一般明显，没有临床明显症状。只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时会出现相应表现，还有可能会影响肾功能。如果当囊肿超过六厘米时，应当进行相应的治疗。常用的治疗手段主要有囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂或肾囊肿去顶减压手术治疗。在临床上遇到的常见的肾脏囊肿疾病中大多数是单纯性肾囊肿，而遗传性肾囊肿性疾病所占的比例相对较小。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率会越来越高，30-40岁之间单纯性肾囊肿发生率为10%左右。而到了80岁左右时，单纯性肾囊肿的发生率会达到50%以上。单纯性肾囊肿常多发生于男性，如果患有这种疾病，建议尽快去正规医院泌尿科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查评估病情，从而能够更针对性的治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
病情比较稳定的慢性肾炎患者是可以游泳的，但是需要提醒患者注意的是避免过于劳累，以免患者出现病情波动的情况。患者在病情稳定的时候，可以从事轻度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。建议慢性肾炎患者平时应当注意规律作息，避免过度劳累。建议患者在出现明显的水肿、高血压的时候，应当注意进行适当卧床休息，待病情稳定后才可以进行适度活动。另外，慢性肾炎患者在肾功能不全时，应当注意根据肾功能减退程度来适当控制蛋白质以及磷的摄入，同时饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。建议患者应当在医生指导下规则的应用相关药物进行治疗，定期门诊随诊，规律监测血压水平。