徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
体外冲击波碎石术，是一种安全有效的治疗结石的方式。但是其可能对身体存在一定副作用，也就是一些危害，如体外冲击波碎石很容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻的情况，还可能会引起结石周围组织水肿，出现肉眼血尿的情况。多次体外冲击波碎石危害主要有以下方面，在同一个地方碎石的原则，一般不能超过3次，也不建议进行连续冲击波治疗，时间也不能相隔太近，患者应当尽量减少碎石的次数。因为其危害可能会随着碎石的次数增加而加重，并且严重时会形成肾内疤痕形成，可以导致急性肾功能衰竭、肾破裂，严重时需要切除患肾。如果体外冲击波碎石术效果不佳，需要行输尿管镜腔内碎石术或经皮肾镜碎石术等方式来治疗结石。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
糖尿病肾病，是由于糖尿病所导致的肾脏损害，是糖尿病常见的和严重的并发症之一。在1型糖尿病和2型糖尿病发病中，糖尿病肾病比例分别为30%-40%，15%-20%左右。在临床上，随着生活习惯改变，如饮养过剩、高脂饮食、运动减少和生活节奏加快等相关因素，糖尿病发病率逐渐迅速上升。不积极治疗的糖尿病肾病，最终会进展为终末期肾病，需要进行肾脏替代治疗。在西方一些国家，糖尿病肾病属于终末期肾病继发性疾病的首位，在我国糖尿病肾病约占终末期肾病的6%-10%左右。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
IgA肾病又称为IgA系膜性肾病，通常是指原发的弥漫性系膜IgA肾病。IgA肾病是具有多种临床综合征和病理表现的一组疾病，大多数患者，肾活检免疫病理显示肾小球系膜细胞增生，以及系膜基质增加，并且在系膜区和肾小球毛细血管袢，出现以IgA为主的免疫球蛋白以及补体成分的沉积。 在临床上IgA肾病以单纯性血尿、蛋白尿为主要临床表现，是最常见的系膜增殖性肾炎。约占发性肾小球肾炎的15%-40%左右，也是目前发病率最高，导致终末期肾病最常见的原发性肾小球肾炎之一。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，是指由不同病因、不同病理类型，所构成的一组原发性肾小球疾病。慢性肾小球肾炎在临床上，以缓慢进展的肾炎综合征为特点，其基本表现是高血压、水肿、蛋白尿、血尿以及不同程度的肾功能损害。在病理上双侧肾小球呈弥漫性或局灶性改变，病理改变多样。严格来说，慢性肾小球肾炎是一组原发性肾小球疾病的总称，而不是一个独立性的疾病。如果患者患有慢性肾小球肾炎，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊。在临床上，部分慢性肾小球肾炎患者在肾脏慢性损害的过程中，病变可以出现急性加重和进展，治疗起来相对来说比较困难，并且最终会出现肾功能衰竭，预后相对较差。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上肾功能不全的早期，除了患者的血肌酐升高以外，往往没有明显的临床症状，或者患者仅出现症状有体力稍微下降、夜尿增多等，或者仅表现为基础疾病的症状。到了病情发展到残存肾单位不能够代偿适应机体的最低要求的时候，肾衰竭症状才会逐渐表现出来，尿毒症时每个器官系统的功能均失调，而出现尿毒症的各种症状。其中以消化系统症状最为明显和最为早期，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀，然后患者还会出现的症状有精神疲倦、体力下降、皮肤瘙痒、贫血，严重时会出现心血管系统症状等。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
金水宝胶囊是一种中成药物，是人工虫草制剂。金水宝胶囊在临床上具有补益肺肾、秘精益气的功效。主要可以用于肺肾两虚、精气不足、久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄等疾病的治疗。对于慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化等也具有一定的辅助治疗作用。一般来说，建议患者应当在医师指导下来服用金水宝胶囊，一般可以每天3次，每次3粒口服。对于慢性肾功能不全的患者，可以每天3次，每次6粒口服。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾病综合症患者的饮食应当是低盐低脂优质蛋白饮食。如果患者存在全身水肿明显，建议患者每日盐的摄入量应当小于3g。应当注意避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性的食物。在饮食上注意尽量不要吃动物的内脏以及肥肉等，避免应用肾毒性药物，少吃含饱和脂肪酸较多的食物，多吃含不饱和脂肪酸的食物，建议也可以多吃富含纤维素的食物。建议患者饮食应当进食易消化、清淡的食物。对于有肾功能不全的肾病综合征患者应当考虑采用优质低蛋白饮食，同时需要加用α-酮酸，或者是必需氨基酸。既能够延缓肾衰竭进展，又可以避免营养不良的发生。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
首先，应当注意控制饮食。饮食应当清淡，易于消化，特别是应当注意适当控制盐以及蛋白质的摄入量。对于肾脏较好的食物如动物肾脏，食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学以脏养脏理论的具体体现。因其含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素以及某些稀有元素，故既可以有滋补，又有强壮之功。海参，可以补肾益精，滋阴壮阳，富含碘、锌等微量元素，能参与调节代谢，降低血脂，所含的黏蛋白以及其它多糖成分，能够有降脂抗凝以及促进造血功能，延缓衰老，滋养肌肤，修补组织等作用。虾，能够壮阳补肾、通乳排毒，富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素以及钙、磷尤为丰富，尤其是壮骨佳品，虾仁的提取物还具有免疫增强物质。还有芡实，具有补肾固精、补脾除湿等功能，对于淀粉、维生素以及矿物质等，可以与枸杞子同熬粥食。此外，一些动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑葚、山药等，均有不同程度益肾的作用。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，肾上腺增生分为肾上腺皮质增生和肾上腺髓质增生。先天性肾上腺皮质增生症主要是由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必须的酶存在缺陷，导致皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足，而雄性激素分泌过多。 因此，临床上常会出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，男孩则出现性早熟等。如果患有疾病，建议尽快去正规医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。常用于治疗肾上腺皮质增生的方案主要有： 一、及时纠正水电解质紊乱。 二、长期治疗，长期治疗方式主要有糖皮质激素以及盐皮质激素等替代治疗，必要时需要进行手术治疗。而肾上腺髓质增生症是指髓质内嗜铬细胞瘤广泛增生活跃，功能亢进，导致血引起高儿茶酚胺血症。 肾上腺髓质增生，因为目前病因尚无十分明确，发现它与其他内分泌疾病同时存在，如甲状腺髓样癌以及甲状旁腺功能亢进等为多发性内分泌腺瘤病。目前肾上腺髓质增生的治疗仍以手术治疗为主，对于增生的双侧肾上腺大部分切除，仅保留部分皮质，以免引起术后肾皮质功能不全等。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病，主要表现为双侧肾脏出现大小不一的多个囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏正常的肾脏结构和功能，导致中末期肾功能衰竭。如果患有疾病，应当一定在早期检查，仔细检查，不能盲目，更不能忽视身体出现的各种异常症状。一、肾肿大，两侧肾病进展不对称，大小有差异，以致晚期时两肾可占满整个腹腔，肾表面有很多囊肿，使肾形状不规则，凹凸不平，质地较硬。二、肾区疼痛为重要症状，常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时可表现为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。三，血尿，约半数病人可呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，是因为囊肿壁血管破裂所致。出血时伴有较多血凝块，可以通过输尿管引起肾绞痛。四、高血压，是多囊肾的常见表现，也是早期表现之一。在血肌酐未升高之前，约半数会出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素血管紧张素醛固酮系统有关。五、肾功能不全，主要发生于晚期，个别病例在青少年即可出现肾功能衰竭。一般40岁之前很少有肾功能衰竭，70岁左右时半数能够保持正常的肾功能，但高血压进展者发生至肾衰竭的过程，可以大大缩短，但是也有一些个别患者80岁，能仍能够保持正常的肾脏功能。