徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾性高血压是指在肾脏疾病过程中出现的高血压表现。在成人高血压中，肾性高血压约占5%-10%。在临床上，肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种。肾性高血压可因容量性增加和血管紧张素-醛固酮系统被激活，或者体内扩血管物质活性降低等因素引起的，以舒张压升高较为明显。在临床上，肾性高血压可以分为肾血管性高血压和肾实质高血压两大类。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾阳虚的症状主要包括神疲乏力、精神不振、活力下降、易疲劳。另外患者还可以出现畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉、腰膝酸痛、腰背冷痛。男性患者还可以出现性功能减退、阳痿、早泄，易患前列腺炎等。女性肾阳虚患者还可以出现性欲减退、宫冷不孕、白带清稀等。另外肾阳虚患者可能会出现小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多、听力下降、耳鸣。肾阳虚患者还可能出现的症状有记忆力减退、嗜睡、多梦，易患腰痛、关节痛等。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
CRRT即continuous renal replacement therapy，是连续肾脏替代疗法的英文缩写，是采用每天24小时和接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法来替代受损的肾脏功能。CRRT临床应用目标是清除体内过多的水分，清除体内一些代谢废物、毒物来纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复以及清除各种细胞因子和炎性介质。CRRT在临床上主要可以用于一些心血管功能不稳定的高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾功能衰竭，以及多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、慢性心功能衰竭、肝性脑病、药物中毒或毒物中毒的救治。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般利尿的食物主要有冬瓜、大黄瓜、丝瓜、苦瓜、红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜、石榴、葡萄、橘子、紫苏、西瓜、鱼腥草、洋葱、柠檬等。红豆的主要功能包括补血、利尿、消肿、促进心脏的活化等功能。黄瓜性凉，可以除湿利尿，解毒等。薏米能够利尿，清除体内毒素和多余的水分。冬瓜能够利尿消炎，清热解毒，还可以醒酒、减肥。如果患有肿胀，考虑原因可能是肾脏疾病，不仅应当注意食物治疗，还应当去正规综合性医院肾内科就诊，检查评估病情。如果确诊有肾炎的情况，建议在医师指导下规律地应用肾炎药物治疗，必要时需要行肾脏穿刺活检术，明确病理类型以指导治疗。建议不要相信偏方和秘方。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
目前镰状细胞性病肾病主要以对症治疗为主。一、多数主张多饮水，高钠饮食。使水分摄入增加，或者静脉补充液体，静滴低分子右旋糖酐加山莨菪碱等治疗，可以使血液黏稠度降低，改善肾髓质微循环。二、还可以用山莨菪碱肌肉注射，可以延长红细胞寿命，保护红细胞膜。三、注意利尿剂以及止血药物的应用。如果血尿明显，持续时间较长，可以应用利尿剂，如呋塞米或曲美他嗪等，必要时需要口服碳酸氢钠碱化尿液。还可以应用止血药物，氨基己酸等。四、如果合并有尿路感染或急性肾盂肾炎时，应当及时应用抗生素，如头孢类抗生素进行控制感染治疗。五、应当注意镇痛药的应用。疼痛剧烈时可以服用阿司匹林、可待因等镇痛药物治疗。而维生素E和等抗氧化剂还可以减少镰状细胞对氧化过程的反应。六、还应当注意血管紧张素、转换酶抑制剂的应用。可以延缓病变发展，预防及延缓肾衰竭的发生。七、如果合并贫血，建议在医师指导下应用促红细胞生成素治疗。八、应当口服碳酸氢钠或枸橼酸合剂，纠正肾小管酸中毒的情况。九、如果肾功能衰竭明显，需要及时进行肾脏替代治疗。可以考虑行血液透析、腹膜透析和肾移植等。建议去正规综合性医院就诊，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
经皮肾镜取石、碎石术对于肾脏以及周围的组织影响较小。一般不会影响以后的各种肾脏手术，对于肾功能影响也比较小。主要适用于2cm以上的肾结石，体外碎石无效或者伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段的结石。 此项手术是一种现代微创手术技术，安全可视，创口微小，取石彻底，治疗快捷。具有创伤小的优点，减轻了患者的治疗痛苦，结石的清除率也比较高，一般不易复发。手术时间比较短，术后恢复时间也比较快，住院时间较短，术后第5天左右时即可下床活动，是一种微创、安全、有效的治疗肾结石的手术方式。 如果患有肾结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估结石的部位、结石的大小，需要听从医师指导，选取合适的碎石方式进行治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般单纯的肾囊肿体积较小时，可没有明显的临床表现，体积过大引起压迫症状时，可能会有腰腹部不适或疼痛。疼痛特点一般为隐痛或钝痛，固定于一侧或双侧，向下部以及腰背部放射，还可能会出现镜下血尿或肉眼血尿。囊肿过大时会出现腹部肿物，有60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，肾脏越大，肾功能可能会越差。还可能会出现蛋白尿的情况，一般24小时尿蛋白定量不会超过2g，因而不会发生肾病综合征。有些囊肿压迫肾脏会引起肾脏缺血，导致肾素血管紧张素、醛固酮激素亢进，从而导致高血压的发生。一般肾囊肿的治疗方式，目前医学上还没有特效疗法。巨大的囊肿引起高血压或严重感染以及出血不止，可以行囊肿注入硬化剂或手术切除等治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般如果宝宝出现了急性肾炎，考虑在发病前1-4周内常伴有急性上呼吸道感染等先驱感染病史。早期症状可能有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。全身水肿以及少尿是急性肾炎的表现，一般浮肿会从患儿的眼睑开始，逐渐扩大到全身，指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至出现无尿的情况，大约1-2周内尿量恢复增多，浮肿也会逐渐消退。大部分患儿的肉眼血尿是不常见的，只有少部分患儿可以出现肉眼血尿的症状。肉眼血尿的颜色呈鲜红洗肉水样，有的酷似深茶色，一般这种肉眼血尿的症状会在1-2周内左右消失。患儿可能还会出现高血压的症状，也就是恶心、呕吐、头晕等症状。如果血压上升过急，会出现严重的并发症。如果发病早期，患儿尿量显着减少、浮肿明显加重、呼吸急促、心率加快、烦躁不安，可能会引起急剧恶化，出现呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷、咳粉红泡沫痰，考虑此时可能会出现宝宝的心功能不全。如果患儿在发病早期头晕严重、恶心、呕吐、并出现一过性失明，严重者会出现惊厥昏迷，考虑为高血压脑病的表现。如果宝宝出现了这些症状，建议尽快去正规综合性医院儿科就诊，检查明确原因。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般戈登综合征是高血钾、高血氯、低肾素型高血压，也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症，是一种少见的常染色体显性遗传病。目前尚没有有效的预防方法，预后常取决于血压水平。平时应当注意限钠饮食以及噻嗪类药物利尿治疗登革热均非常有效。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下应用药物治疗。噻嗪类利尿剂治疗戈登综合征非常有效，可以使血压下降至正常水平，高血钾、高血氯、酸中毒得以纠正，甚至小剂量利尿剂会出现低血钾、低血氯性、碱中毒，长期应用不产生常见的高尿酸血症、高血糖和高血钙。提倡从小剂量开始应用，限钠饮食通常也会取得很好的治疗效果，可以使高血钾、高血氯情况得以改善。一般戈登综合征生化紊乱，常始于出生时，而高血压发生较为晚些。高血压少发于儿童期，多发于成人期，预后常取决于血压水平。对噻嗪类利尿剂反应较好的治疗患者，比普通高血压患者并发症要少一些，往往是正常寿命。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的、严重的慢性细菌性肾盂肾炎，这种疾病可以产生弥漫性甚至破坏，一般仅有单侧肾脏受累，比较少见双侧肾脏病变。其特征病变是肾实质损害、肉芽肿性脓肿以及肾实质大量含脂肪的巨噬细胞聚集，如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿外科诊，需要完善相关化验检查评估病情。一般外科手术治疗是本病的重要治疗方式，经治疗后预后可以比较良好。一、患肾切除，临床多数患者患肾为弥漫性病变、肾组织广泛破坏、肾功能损伤，这种疾病通常做患肾切除术，应当注意的是三期病人因肾周广泛粘连和纤维化，应采用经腹患肾切除术手术方式，以便分离患肾与处理肾壁，否则肾切除极其困难和危险，一般保留肾这种手术方法不多见。因此，术前能否正确诊断，对于这种疾病的治疗方式的选择极为重要。这种疾病是一种良性疾病，经治疗后预后比较良好，平时应注意多饮水、勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，注意保持会阴部卫生，尽量避免尿路机械操作等。