徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
急性肾损伤，是指不超过3个月的肾脏结构或功能方面的改变，包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常。近年来急性肾损伤发病率不断上升。急性肾损伤的发病机制比较复杂，目前提出的主要有肾小管损伤学说、肾脏血流动力学改变学说，以及细胞因子网络学说等。在临床上，急性肾损伤可以分为广义和狭义两类。广义上的急性肾损伤，包括肾前性、肾性和肾后性因素引起的急性肾损伤。狭义的急性肾损伤，是指急性肾小管坏死。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
龟鹿补肾丸是一种中成类药物，其功能主要是可以补肾壮阳、益气血、壮筋骨。在临床上，龟鹿补肾丸主要可以用于肾阳虚所导致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿疲软、头晕目眩、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠等。建议患者应当在医生指导下来服用龟鹿补肾丸。患者在应用这种药物期间，注意不要吃辛辣等刺激性食物，注意戒烟戒酒，不要吃不易消化的食物。另外有感冒发热时，最好不要服用这种药物。如果患者是过敏体质应当慎用。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
脂性肾病也就是轻微病变型肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球表现基本正常，但是肾小管上皮细胞内有大量的脂质沉积，因此又称为脂性肾病。脂性肾病是小儿肾病综合征的最常见原因，成人患者少见。脂性肾病对糖皮质激素较为敏感，治疗效果较好，有些可以完全恢复正常。脂性肾病主要临床表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性蛋白尿，蛋白尿的成分为小分子的白蛋白。因为肾小球病变较轻微，所以一般没有血尿和高血压的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾康注射液是一种中成类药物。肾康注射液作用主要是降逆泄浊、益气活血、通腑利湿，主要可以适用于表现为恶心呕吐、口中黏腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、腹胀、肢体麻木、舌质暗紫或舌有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩的慢性肾功能衰竭属湿浊血瘀证的患者。肾康注射液其主要成分包括大黄、丹参、红花、黄芪等，建议患者应当在医生指导下来应用这种药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
复方石韦胶囊是一种中成药物，其功能主要是清热燥湿、利尿通淋，主要可以用于小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢水肿等症状的治疗，另外也可以用于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等的辅助治疗。其主要成分包括石韦、黄芪、苦参、萹蓄等。建议患者应当在医生指导下来服用这种药物，一般剂量为每天3次，每次4粒，15天为1个疗程，可以在医生指导下连续服用2个疗程，在服药期间需要注意戒烟戒酒。

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β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，有99个氨基酸组成的单链多肽。它是细胞表面人白细胞抗原的β链部分，分子内含一对二硫键，不含糖，与免疫球蛋白稳定区的结构相似，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液中。β2微球蛋白存在于所有有核细胞的表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，其半衰期约为107分钟，可经过肾小球，但尿中仅有滤过量的1%，几乎完全可由肾小管重吸收。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
要降低尿酸水平，首先应当注意进行饮食控制，在饮食上应当注意低热量、低嘌呤饮食，避免进食高嘌呤食物，如贝类、虾、螃蟹、鲍鱼等海鲜，以及肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等一些动物内脏。建议患者平时应当注意戒烟戒酒，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和一些低糖水果，平时应当注意多饮水，尽量保持每日尿量在2000ml以上。如果通过饮食控制，尿酸水平仍然较高，建议患者应当在医生指导下应用一些降尿酸药物进行治疗，可以选择应用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆或者是立加利仙等来进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾炎康复片的作用主要是益气养阴、补肾健脾、清除余毒等。在临床上肾炎康复片主要可以用于气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所导致的水肿，也可以用于表现为神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢水肿、头晕、耳鸣的慢性肾炎、蛋白尿和血尿患者。肾炎康复片其成分主要包括西洋参、人参、地黄、杜仲、山药、白花蛇舌草、土茯苓、黑豆、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗等，建议患者应当在医生指导下来应用肾炎康复片。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
总是想小便，考虑是尿频的症状，有可能是泌尿系感染或者是前列腺增生等疾病。建议患者不要擅自用一些抗炎药物进行治疗，也不要相信一些宣传效果很好的虚假广告。 建议患者应当去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医生指导下完善一些相关的辅助检查，如血常规、尿常规、血炎症指标、尿液细菌学培养以及泌尿生殖系统B超等检查来进行综合评估病情。如果尿常规检查提示白细胞明显增多，尿培养提示细菌阳性，建议患者应当在医师指导下应用一些抗炎药物来进行治疗。 如果患者尿常规以及尿培养均提示为阴性，泌尿生殖系统B超提示为前列腺增生等疾病，建议患者在医生指导下应用一些改善前列腺增生药物，如哈乐胶囊、保列治等进行治疗。如果效果不佳，必要时需要进行手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
尿毒症晚期应当进行规律的肾脏替代治疗，患者可以选择进行血液透析、腹膜透析或者是肾移植治疗。同时患者还需要在医生指导下用一些纠正贫血、控制血压等药物进行治疗。 如果患者存在继发性甲状旁腺功能亢进症，必要时还需要应用骨化三醇冲击治疗。患者也可以选择在进行透析治疗一段时间后进行肾移植，肾移植是尿毒症患者最合理也是最有效的治疗方法。 但是目前由于肾移植肾供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。供体短缺已成为限制肾移植的一个瓶颈，因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或者是腹膜透析治疗。