徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳房一大一小考虑是以下几种情况导致：首先，可能是由于不良的哺乳习惯而导致，一部分哺乳期女性由于喂姿不正确，会习惯性的让孩子吃一侧乳房的奶，随着单侧哺乳的次数增加，就会出现一边乳房比另一边乳房大的情况，需要多让孩子吃较小的那一侧乳房，一段时间之后可逐渐纠正。其次，可能是由于单侧乳房出现奶水淤积，出现了急性乳腺炎症，淤积的一侧乳房变得涨大、红肿，触摸会有疼痛感，最好及时将淤积的乳汁排出，以免出现脓性炎症。最后，还有可能是由于乳房天生的大小不一，或者是乳房原本有乳腺疾病，如果出现疼痛或者其他不适感应及时就医。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
如果摸起来只有颗粒感，考虑是乳汁的淤积引起的，由于乳汁在体内排泄不良、积聚过多形成的乳房部位的颗粒感。　　如果摸起来有很多颗粒，考虑是乳腺增生的原因引起的，主要是因为乳腺部位的细胞在体内激素失衡的情况下引起大量的不良增生，从而会形成一个又一个的小疙瘩，外表时摸起来就有颗粒感。　　如果颗粒摸起来质地比较硬，活动度不是很好，按压时有疼痛感，可能是乳腺乳头状瘤或者乳腺癌的早期反应。如果乳头部位发生了乳腺炎，细菌通过乳腺小管不断的感染，炎症刺激后会引起体内的细胞积聚产生的。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性乳腺肥大考虑一下几方面的原因：第一方面，考虑的是饮食因素的影响，男性患者由于饮食肥甘厚味，多吃油炸食品常常会导致体内的雌激素升高，造成乳腺发育，这种情况多见于青春发育期的男孩。第二方面，考虑患者出现了垂体瘤，或者是其他引起调控激素分泌失调的疾病，例如库欣综合征。　　第三方面，考虑是肝功能异常，肝脏灭活雌激素的功能下降，因而出现乳腺肥大。第四方面，考虑的失去睾丸或者是有睾丸疾病以后，雌激素灭活功能下降，第五方面，考虑患者服用的药物导致的乳腺肥大，例如异烟肼，停止使用药物以后可恢复正常。第六方面，考虑是有遗传家族史。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳头有黄脓包考虑是以下几种可能：　　首先，考虑是患有急性乳腺炎，是哺乳期妇女常见的症状，多数是因为不正确的哺乳方式引起的乳头皲裂，细菌入侵导致乳头出现急性感染，伤口处多呈脓性伴有乳汁淤积，刚受到感染时可在医生指导下口服药治疗，脓包肿大可选择手术切开引流，这几天先不要给孩子喂这一侧奶，等好了再喂。　　其次，可能是由于患者的乳汁排出受阻，长期涨奶导致的化脓性疾病，需要将残奶及时挤出并先暂停哺乳。　　还可能是乳头炎、乳头毛囊炎引起的，最好可以及时就诊，根据脓包情况选择合适的治疗方式。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期胸部痛但没有硬块，考虑是以下几种可能性：　　第一、由于哺乳期的不正当喂养导致的，多数是由于奶水淤积、乳腺管排出不畅通导致的疼痛感。　　第二、由于婴儿吮吸乳头的方式不正确，没有将乳头以及整个乳晕部分放进婴儿的嘴里，乳头的受力面积较小导致的乳头受伤、皲裂，比较严重的细菌侵入引起的乳头感染，除了疼痛感之外，可伴有乳头溢液。　　第三、由于患有乳腺炎，多发生于哺乳期的女性，尤其是初次哺的女性会出现乳房疼痛、红肿，还可能是乳腺增生、乳腺癌，最好可以去医院进行确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引起呼吸时乳房一侧痛的原因如下：\n1、乳腺增生或乳腺包块：增大的包块会引起乳腺小管的不良增生，当呼吸时增生的包块会牵拉附近的乳腺组织引起胸部乳房的疼痛；　\n2、慢性支气管炎或胸膜炎：在平时呼吸时牵拉附近的神经组织，引起支气管附近的神经疼痛，病人通常会分不清感觉，像乳房疼；\n3、心脏疾病：如心肌梗死或心肌炎，周围血管不能及时供应心脏营养，心脏细胞出现大范围坏死，神经纤维萎缩引起附近的乳房部牵拉性的疼痛；\n4、乳腺癌：早期会引起胸部一侧按压痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
奶通了但乳房有硬块考虑是以下几种可能性：　　第一、考虑是淤积的奶水没有排尽，乳汁淤积过多，硬块较多，虽然奶通了，但只要有1-2条乳腺腺管不畅通都会出现乳房硬块，需要全部排尽乳汁才可以。　　第二、考虑是患有乳腺炎症，尤其是初次哺乳的女性比较常见，不仅会有乳房硬块，还会出现红肿、疼痛感。　　第三、考虑是本身就有乳腺增生，此病典型症状为乳房内有硬块、乳房疼痛，尤其是月经来潮前症状更加明显，月经过后又会逐渐恢复。　　考虑到哺乳期间用药的特殊性，千万不能自行用药，建议及时去医院做B超检查，如果是乳汁淤积可以热敷后，按摩揉散硬块，如果是其他疾病导致的，建议针对性的治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房的中上方疼是肋骨的部位所在，如果平时的时候偶尔会出现疼痛，疼痛会沿着肋间间不断的串联，当咳嗽或者深呼吸、打喷嚏时疼痛感会加剧，考虑是肋间神经痛。如果疼痛多表现在午夜或者胸骨后疼痛，疼痛、刺痛或者对附近的肌肉有牵拉感，可能是心肌缺血引起的心前区疼痛。如果出现乳房中上方疼痛，能够摸到一个又一个的小疙瘩，小疙瘩活动度不是很好，边界也不是很清楚，质地比较坚硬，考虑是乳腺肿块或者乳腺引起的，如果有胸膜炎，也会引起两侧乳房上部的疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头摸着有点疼是乳房疾病中比较常见的一种病症，考虑是以下几种可能性：\n1、由于乳头部位有炎症引起的疼痛；\n2、考虑是乳头部位出现破损、皲裂、红肿以及裂口，触摸时会有疼痛感；\n3、考虑是患有乳腺增生，此病会有乳房内有硬块、乳房疼痛，可能是单纯的乳房疼痛，也可能是波及整个乳房周边的疼痛，尤其在月经来潮前触痛感更加强烈，月经来潮后症状会得以缓解；\n4、可能是乳腺管扩张或者乳腺炎、乳腺癌所致，建议患者到医院相关科室做进一步诊断，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
挤完奶后乳房有硬块考虑是以下几种可能性：　　首先，因为在哺乳期不注意科学的喂养方法，没有及时将乳房里剩余的乳汁挤出来，使乳汁淤积出现乳腺炎症形成的硬块，考虑是硬块没有散开，需要及时将硬块揉散，否则可能会形成脓肿。　　其次，考虑是患有乳腺增生，此病症的典型症状是乳房里面有硬块，硬块处疼痛，尤其是在月经前期症状更为严重，月经结束后症状得以缓解。　　再次，考虑是乳腺囊肿，由于乳腺组织老化形成的硬块，可移动边缘光滑，还有可能是乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张引起的，哺乳期情况特殊，最好可以去医院做进一步的检查，不可自行用药。