徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆结石疼痛多发生于进食油腻食物、暴饮暴食以后，胆结石疼痛多见于夜间疼痛。因为在进食油腻食物或暴饮暴食以后会刺激胆囊强烈收缩，将浓缩的胆汁排入肠道参与脂质的消化，胆囊强烈收缩可能将结石推挤到胆囊颈部而引起剧烈的胆绞痛。胆结石夜间疼痛是由于夜间迷走神经兴奋刺激胆囊强烈收缩，导致胆绞痛。胆结石多指胆囊结石，其是比较常见的一种疾病，发病原因与胆汁代谢异常、胆管梗阻、胆汁淤积导致有关。胆囊结石合并胆囊炎容易导致胆绞痛，表现为右上腹疼痛，甚至会合并右肩背部放射痛。胆囊结石、胆囊炎除了消炎、解痉治疗外，必要时需行手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
泥沙型胆结石可以吃以下动作东西：可以吃相关的治疗药物比如熊去氧胆酸，是一种可以溶解结石的药物，但是需要长期服用才会有效果。饮食方面：1、需要多喝水可以增加尿液，促进结石的排出。2、可以吃低脂肪的饮食，多吃清淡的食物，少吃盐，可以吃鸡肉、玉米汤、米粥，青菜、白菜、胡萝卜等。3、可以多吃水果，比如香蕉、苹果、梨子、猕猴桃等，不能够吃含草酸、嘌呤的食物，比如菠菜、豆腐、海鲜、羊肉等。一旦患有泥沙型胆结石，应该及时去医院进行全面的检查，根据检查结果进行相应的治疗，必要的时候进行手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆管癌的手术成功率是比较高的，但是术后病人的预后是比较差的。手术切除是有效治疗胆管癌并长期存活的唯一方法，并且手术成功率也是比较高的。选择在技术力量以及设备条件比较好的医院进行手术切除，手术的成功率可以占到60%左右。手术治疗以后还需要配合上化疗或放疗，可以增加病人的生存时间以及生活质量。化疗和放疗是针对胆管癌晚期的病人，不能够手术治疗者。术后的护理以及保养是比较重要的，要加强营养以少量多次的饮食方式，以流质半流质饮食为主。需要以高蛋白、高营养类的饮食为主，增加病人自身的元气，术后要防止并发症的发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆囊结石要不要手术切除，需要根据有没有临床症状。胆囊结石的症状一般表现为反复右上腹疼痛，可以向肩背部反射，或者伴有恶心、呕吐，以上症状一般在进食油腻食物或者夜间发作。胆囊结石如果伴有以上症状，需要手术切除。胆囊结石如果合并有胆囊息肉，也是建议及时手术切除。\n另外，特殊类型的胆囊结石，即使没有胆囊结石症状，也需要及时手术切除，比如合并有糖尿病、高血压、冠心病的胆囊结石患者，建议及时手术切除。胆囊结石如果大于两厘米，或者可以耐受手术的高龄老年人，也应该手术切除。一些特殊职业，如海员、高空作业者，胆囊结石也应该积极手术。如果体检发现没有症状的胆囊结石，可以考虑定期复查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺炎见于哺乳期妇女，如果没有形成乳腺脓肿，主要使用消炎药物治疗。导致乳腺炎常见的细菌，有金黄色葡萄球菌，以及革兰阳性球菌，所以消炎针主要使用针对这些细菌比较敏感的抗生素。如果不过敏可以使用青霉素类，如美洛西林或者头孢类消炎药物，如头孢唑林、头孢他啶，药物对乳腺炎比较敏感，而且也不影响哺乳。如果乳腺炎已经形成乳腺脓肿，单纯使用消炎药物就不够，需要进行手术治疗，行脓肿切开引流，抽取脓液进行细菌培养，根据细菌培养的结果，再使用敏感消炎抗生素抗感染，消炎治疗效果就会更好。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期出现乳腺炎的症状主要有以下几个方面：1、患者自觉乳腺局部有红肿、疼痛，这主要是因为炎症局部充血、水肿而导致。2、患者的乳汁可以呈现脓性或血性的表现，如果患者乳腺炎特别严重局部有化脓情况时，患者排出的乳汁中可以含有脓液。如果患者的乳腺炎局部血管脆性增加有血性渗出时，则乳头可以有血性的分泌物渗出。3、患者感染严重时可伴有全身发烧的症状，当有全身感染发烧时，建议患者及时停止哺乳即两侧乳房都不能哺乳。即使患者乳腺炎没有引起全身发烧的情况，患有乳腺炎一侧的乳房也不能哺乳。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节竖着长是，结节的横向长度小于纵向长度导致的，但如果乳腺结节突然竖着长或是横着长，应排除结节良性转化恶性的可能。乳腺结节主要看形态特征，结节是否癌变与竖着长或横着长没有多大关系，很多人认为乳腺结节竖着长就一定是恶性病变，乳腺结节无论是横着长还是竖着长，都不能判断结节是良性或是恶性。乳腺结节竖着长是纵横比的原因，就是说一个乳腺结节纵向的长度大于横向的长度，这样感觉结节就是竖着长，很多人以为乳腺结节纵横比大于一就是癌变，这是没有科学依据的。当乳腺结节突然竖着长或是横着长时，可以进行彩色多普勒超声检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺结节是乳房常见的一类疾病，可以分为良性结节、良恶性交界结节和恶性结节。乳腺结节的形成多与内分泌激素紊乱有关，患有乳腺结节后应尽量避免食用可能引起内分泌激素紊乱的食物或药物，如蜂蜜、豆类食物、榴莲等。也应该尽量少食或不食用油炸类、高脂食物，如炸鸡、麦当劳、肥肉等。\n可以尽量食用富含纤维素和维生素类食物，如新鲜蔬菜、水果，优质植物或动物蛋白。患有乳腺结节后要调整饮食习惯，应该注意休息，避免熬夜，同时保持心情舒畅。若出现乳腺结节突然增大或伴有乳房疼痛时，应及时前往正规医院行乳腺彩超检查，明确乳腺结节性质，必要时行手术治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胸部出现一阵阵刺痛，考虑是有以下几方面的原因：第一、考虑是有乳腺炎，乳腺炎多是由于细菌有乳头表面的开口向上逆行感染，还可能是乳腺内过多的乳汁淤积没有及时吸出或者哺乳。第二、考虑是有胸部增生性结节，常出现于更年期妇女或者经期，可能是由于雌激素和雄激素失衡导致的。第三、考虑是有良性或者恶性肿瘤，肿瘤的增长会导致对局部神经压迫出现疼痛感。第四、考虑是有外伤，剧烈撞击或者反复摩擦会导致局部软组织挫伤。排除恶性不良疾病后对症治疗，如果是恶性疾病则应制定治疗方案尽快救治

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常的乳房里面是软的。因为乳房里面的成分是乳腺腺体和脂肪，物质都是属于软软的，乳房里面是还会有乳腺组织和支持组织组成，也就是乳房里面有韧带，乳房就会显得挺拔。如果乳房比较偏大，支撑不住，因为比较软会有下垂，随着年龄的增大，乳房会慢慢变得越来越没有弹性，越来越软。因为经常会锻炼，乳房后方的肌肉发达，摸起来就会硬。如果没有出现其他异常肿瘤增生，乳腺组织是属于柔软的，如果有不正常的乳腺增生，乳房里面就会出现硬块。