彭靖

肾盂癌和肾癌都属于泌尿系统肿瘤，但是两种不同类型的肿瘤。肾盂癌多数是异型细胞癌，肾癌多数是透明细胞癌，所以类型不一样谈不上哪个严重，都属于恶性肿瘤，都需要尽早诊断、尽早治疗。治疗方案可能有些不同，比如肾盂癌要做肾脏的根治性切除，加上输尿管、部分膀胱的切除。肾癌一般可以做肾脏的根治切除，对于不太大的肿瘤，或者在肾脏的一级，比如上级或者下级，可以考虑做肾脏的部分切除，进行保肾手术。治疗之后要密切随访，比如肾盂癌可能要做B超或者膀胱镜检查，及早发现是否有膀胱的病变。肾盂癌的上皮属于异型上皮，与膀胱的上皮类似，所以也要定期检查膀胱，以免膀胱出现肿瘤。肾癌手术之后可以经常做B超，看肾区是否有病变，包括全身的检查。所以肾癌和肾盂癌都需要重视，没有哪个更严重、哪个更轻的说法，对身体都有危害，一旦发现应该及早诊断、及早治疗。

讲解医师：彭靖  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院泌尿外科
中医治疗阳痿至少需要三个月时间，中医对于阳痿的治疗首先要去辨证，看看可能导致阳痿的原因。中医的阳痿的病症有肾阴虚、阳虚、血瘀、气滞、肝郁等这些理论，要根据患者不同的病症选择不同的中药来治疗。中药一般起效比较慢，主要以调整身体为主，所以中医的治疗一般时间都比较长，至少要三个月以上才可能对于男性的身体起到一个调整作用，身体调整好了可能对勃起功能有改善，但是也看到很多男性经过长期的中医调理，感觉效果不是很明显，因为男性的阳痿是一种血管的问题，也有可能是精神心理压力过大而导致的性功能障碍，在中药治疗效果不佳同时可以配合使用一些西药，比如枸橼酸西地那非片或者他达拉非等药物，直接作用在阴茎的血管内皮上起到一个改善勃起，延长勃起时间，改善性生活质量的作用。西药起效更快，效果更明显，中药主要以调理为主，中西医结合可能起到一个更好的治疗作用。