彭靖

21岁的男性遗精，属于正常现象。当男性生殖系统发育成熟后，可能会出现遗精现象，属于男性生殖器官发育成熟的标志。遗精可以发生在各年龄段，由于男性在晚上会产生与性相关的思想活动，加之阴茎夜间勃起，则会产生射精现象。并且由于在睡梦中发生，所以称为遗精。遗精与男性的性生活过少有关，也与情绪问题，如紧张、焦虑或过分关注遗精等有关。若男性偶尔遗精，无需进行治疗。但若频繁遗精而影响男性的睡眠，甚至加重情绪问题，可能需要进行调整。此时男性可锻炼身体，在晚上减少饮水量并尽量不憋尿，适当进行性生活或排精，必要时也可以配合抗焦虑、抗抑郁的药物，从而减少遗精的现象。

有些少精症的男性可以正常生育，少精症是根据精液常规检查的结果来判断，根据WHO第5版的标准，精子密度小于1500万/毫升，就称为少精子症，可以分为轻、中、重度。如果精子密度小于500万/毫升就称为重度少精子症。如果男性的精子密度只是稍微偏低，比如属于轻度少精子症，是可以自然受孕的。因为怀孕跟男性的精液质量有关以外，跟女性的怀孕能力、性生活的频率，还有时机都有关，有时也存在运气成分。因为最终只有一个精子能和卵子结合来实现受孕，所以需要大量的精子做储备，才可能实现受孕，如果精液量较多，精子总数不少，可能也不会影响受孕几率。因为精液参数有时会波动，可能检查时精液质量不是较好，有可能通过生理调整能够改善，所以不要因为一次的精液常规检查精子数量偏少而灰心丧气，需要多复查，还有通过身体的调整，可能会改善精液质量。所以精子密度稍微较低，不一定会影响自然受孕。

包茎红肿、痒可能有包皮炎或包皮内的感染，因为包茎不能翻开清洗，在包皮内经常会积存大量的包皮垢。包皮垢里含有很多细菌，会导致局部免疫力下降，从而刺激包皮产生炎症反应，引起包皮炎甚至感染。出现感染或炎症时包皮就会红肿、发痒，这时没有办法翻开包皮清洗，可以使用抗生素消炎，如头孢类、喹诺酮类，控制局部的炎症反应，当炎症消退以后要经常翻开包皮清洗。包茎往往由于包皮口比较狭小，上翻困难，当炎症控制以后建议进行包皮的手术。包茎长期不治疗会导致炎症反复，也有可能引起包皮粘连，给后期的手术带来困难，严重包茎还可能会引起龟头癌变，称为阴茎癌。所以包茎不容忽视，由于包皮不能翻开清洗，包皮垢长期积存就会刺激局部产生不良后果，所以一旦发现包茎应该尽早手术。如果包茎引起红肿要进行局部的处理、消炎、消肿，当局部炎症好转以后再考虑进行包皮的手术。

香菜不会导致阳痿。香菜是日常生活中经常吃的一种调剂蔬菜，对于男性的性功能不会有影响，当然香菜也不可能治疗阳痿。阳痿在西医称为男性勃起功能障碍，简称ED，主要表现为勃起硬度下降、勃起维持时间短，甚至严重的时候可能不能勃起。有些男性还会表现为晨勃减少或消失，手淫时勃起不够硬。出现阳痿的原因可以分为两类，具体如下：1、心理性：多见于中青年男性，比如经验不足、性生活少、长期两地分居、配合不好，导致性生活不满意，从而引起功能下降，往往跟精神压力过大、紧张，尤其在同房时紧张有关；2、器质性：比如慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管病，或者外伤、手术等，这些疾病或者损伤，影响男性勃起的血管、神经，从而导致器质性阳痿。如果出现阳痿要到医院检查，判断是什么原因导致，根据不同的原因选择治疗方案。对于比较轻度的阳痿，或时间短的阳痿来说，通过加强运动、同房时加强配合，可能对于阳痿有改善。对于时间比较长或者比较严重的阳痿，可能就需要借助治疗，如药物、真空负压，更严重的阳痿可能还要通过手术，比如阴茎假体植入术。总之，香菜不会导致阳痿，也不可能治疗阳痿。

喝可乐不会直接导致不孕不育，喝可乐不会出现杀精的作用。可乐里含有大量糖分，长期喝可乐对身体确实没有太多好处，过多的糖分摄入有可能会导致肥胖，甚至引起糖尿病，还可能影响口腔的卫生。但是可乐不会直接杀死男性的精子，当然也不会杀死女性的卵子，所以不会直接导致不孕不育。但是长期喝可乐会导致肥胖、糖尿病，有可能会由于身体的状况而影响生育能力，但是适当喝可乐对于男性的睾丸功能不会造成直接的影响。一般食物和药物对男性的精子，也不会产生太多的杀伤作用，免疫制剂或者抗肿瘤的化疗药物，才可能对于睾丸的生精功能有严重的影响。

尿道口流脓不是梅毒，可能是淋病。淋病最常见的表现就是尿痛、尿道灼热感、尿道口流黏稠的黄绿色脓液，脓液的涂片检查一般可以找到革兰氏阴性双球菌，这就是淋球菌，尿常规检查白细胞会明显增多甚至满视野。梅毒一般表现是在阴茎的皮下长硬疳，另外血液检查梅毒抗体可能是阳性，才诊断梅毒。梅毒一般尿道口不会流脓，尿道口流脓最常见的是淋病，所以要检查尿常规，做脓液涂片检查。淋病的治疗一般采用抗生素，比如静脉或者肌肉注射罗氏芬、菌必治，另外可以口服抗生素，如美满霉素、阿奇霉素等，也能够改善症状。淋病跟不洁性生活有关系，在治疗好以后一定要注意性生活的卫生，女性伴侣也要进行治疗，这样可以避免男性治好以后通过性生活复发，平时注意多喝水、多排尿、不要喝酒、增加抵抗力。

阴囊瘙痒要看是什么问题，因为在男科疾病里阴囊瘙痒的症状相对较少，皮肤科较常见阴囊瘙痒的问题。临床要排除有没有股癣，即脚气传染到阴囊上，包括大腿根部而造成瘙痒，但是，一般会表现在阴囊有皮损区，挠完之后很多人会有抓痕。有些阴囊湿疹病也会造成阴囊瘙痒，另外还有严重的阴囊潮湿病人，也会觉得阴囊部瘙痒难忍。在皮肤科还有些特殊情况，比如皮肤瘙痒症，没有任何的疾病，就是觉得非常痒，所以还没有某种特效药对所有的阴囊瘙痒都有效，还是要看他到底有没有什么问题，比如真菌股癣，会用些抗真菌的药物，比如达克宁等。男科对阴囊湿疹或者皮损问题并不专业，如果有特别严重的阴囊瘙痒问题，从表面又看不出明显问题，建议去皮肤科，让专业皮肤科医生诊断，再开出软膏或者外用药物，看能不能缓解症状。

阴囊潮湿是男性较常见的主诉，尤其在男科很多病人都会主诉有阴囊潮湿。阴囊潮湿从西医的角度来说，一般检查不出有特殊疾病跟阴囊潮湿有关，但某些习惯可能跟它关系较大，比如很多人习惯久坐、熬夜、喝酒多、吃辛辣东西较多，这种情况下出现阴囊潮湿很常见。阴囊毛发较多，跟头发一样，但是头发是外露的，出汗可以蒸发，但阴囊被内裤包裹着，有时出汗或者渗出挥发不掉，所以经常处在不透气的环境，所以男性很容易出现阴囊潮湿。如果出现阴囊潮湿，要调整自己的生活工作习惯，不要久坐，尽量少喝酒，少吃辛辣食物即可。如果实在觉得阴囊潮湿特别严重，有时也会借助药物，比如活血化瘀或者除湿药物，也许会有帮助。

阴囊胀痛是男性经常会问到的问题，觉得阴囊不舒服，但是，阴囊胀痛需要做检查去判断有没有疾病。 体检摸阴囊里有没有病变，比如最常见的精索静脉曲张，也可通过B超来判断有没有精索静脉曲张。很多病人通过检查，没有发现任何问题，但觉得自己阴囊不舒服。 久坐、熬夜、劳累、精神紧张、压力大等因素，都会引起精索肌肉紧张，会造成阴囊胀痛，所以，不是所有阴囊胀痛都能找到病因或者疾病，有可能只是表现为临床症状。建议病人多注意休息，少熬夜，不要压力太大，症状有时自己就会缓解。 如果有些特殊疾病，比如精索静脉曲张，也需要借助药物甚至手术来治疗。

由于麻醉会影响膀胱的排尿功能，所以患者在麻醉后会出现排尿困难的现象，主要可以通过以下几种方式改善：1、热敷或平躺排尿：如果患者在短时间内出现排尿困难，通常属于正常现象，此时可热敷小腹、放松精神，也可采用床上平躺排尿的方式进行排尿；2、留置尿管引流：如果患者出现憋胀难受的情况，建议留置尿管引流膀胱的尿液，当麻醉效果消失后，患者恢复自主排尿时再拔出尿管。此外，建议医生在手术中对于输尿管的排尿情况给出预估，如全麻对膀胱排尿功能影响较小，麻醉恢复后多数患者可以自主排尿。而腰麻、硬膜外麻或会阴部麻醉，可能会引起剧烈疼痛，进而影响患者排尿。对于存在上述情况的患者况可以在手术结束时留置尿管，避免患者在清醒或麻醉基本消除后出现排尿困难时再插入尿管，使患者受到更大的痛苦。