彭靖

早泄、龟头敏感主要以行为治疗配合药物治疗为主，具体如下：一、行为治疗：通过性生活来练习大脑的射精控制力，最常采用的就是动停法和龟头挤捏法，研究证实行为治疗对于控制射精有一定的帮助；二、药物治疗：1、达泊西汀，主要是作用在大脑的5-羟色胺这个受体上，增加5-羟色胺的含量，可以起到延长射精的作用。2、局麻药利多卡因的乳膏或者凝胶，涂抹或者喷洒在龟头上阻断龟头的感觉传导，也可以起到延长射精的作用。早泄或者龟头敏感很难有彻底治疗的方法，一般通过治疗来帮助延长射精时间、提高性生活质量，反复的练习增加大脑的控制力。如果能自我控制，可以慢慢尝试减药或者停药，所以早泄只能改善，很难治愈。

开塞露擦龟头只能起到润滑作用，不能治疗早泄。开塞露是比较常用的帮助排便的药物，主要含有甘油，可以起到润肠的作用，涂抹在龟头上也能够增加润滑作用，但是对于龟头的感觉或者说男性的射精没有任何作用。男性的射精不完全在于龟头的感觉，龟头是个感觉器官，里面有丰富的感觉神经，射精反射是由大脑射精中枢所产生，所以男性射精过快是由于大脑的射精中枢对于性刺激过于敏感，或者阈值比较低，比较轻微的性刺激，就有可能会引起大脑的射精反射，从而引起射精过快或者早泄。对于射精过快、早泄的治疗一般常用的有两类药，一类是口服药物，如达泊西汀，主要作用在大脑射精中枢上，增加5-羟色胺的含量，可以起到延长射精的作用。另一类是局麻药物，如利多卡因凝胶或者乳膏，涂抹或喷洒在龟头上，阻断龟头的感觉，也可以起到延长射精的作用。如果是出现了射精快的情况，在龟头上涂抹非局麻药物可能不起作用。如果要治疗早泄，还是要去医院咨询医生，进行适当的检查，然后采用合适的药物。

在临床上治疗早泄不建议通过喝酒的方式，因为喝酒的量不好把控，有时候喝酒过多反而会影响勃起功能，导致勃起不硬、容易疲软。有些男性发现平时自己早泄，但是喝完酒之后，射精时间会明显延长，这是由于酒精可能麻痹了射精中枢，延缓了射精的传导，所以射精会变得比较慢、时间会比较长。治疗早泄一般可以通过行为治疗和药物治疗，常用的药物比如达泊西汀，主要作用在大脑射精中枢的5-羟色胺受体上，增加5-羟色胺的含量来延长射精时间。另外也可以用局麻药物涂抹或者喷洒在龟头上，阻断龟头的感觉，也可以起到延长射精的作用。

遗精以后3天左右，精子数量可以恢复到正常水平。睾丸可以持续产生精子，如果排精过于频繁，精子数量会受到影响。患者进行精液常规检查前需要禁欲3-5天，保证精子数量。备孕期间夫妻可以在女性排卵日前后进行性生活，2-3天一次，不建议每天进行性生活，从而可以保持正常的精子数量，补充女性体内精子的数量，有利于怀孕。

如果男性1个月遗精5-6次，属于遗精次数较多或称为遗精频繁。遗精本身属于生理现象，男性中普遍存在，通常遗精偶尔出现，不会连续频繁出现。如果男性频繁出现遗精，可能与部分因素有关，如近期较劳累、精神压力大、睡眠不佳、性生活较少、长期禁欲等。针对遗精情况，患者可适当进行调整如定期排精，若是已婚男性可经常进行性生活，排精可缓解心理压力，是减少遗精的一种有效方式。另外，平时注意休息、精神放松、避免劳累、避免过度关注遗精情况。此外，遗精不会对身体造成影响，应避免过度担心，部分男性会过度担心遗精影响，从而导致心理压力更大反而会加重遗精现象。如果男性遗精较严重而无法自行缓解时，也可到医院找医生咨询，必要时配合药物进行调整。

40岁遗精是正常的现象，遗精是男性的一种生理现象，当男性的生殖器官发育成熟以后，就可能会出现遗精的现象。遗精可以发生在各个年龄段，20-30岁甚至60-70岁的老年男性也可能会出现遗精的现象。偶尔的遗精没有关系，如果出现频繁地遗精，影响睡眠、情绪，可能需要调整。频繁遗精可能和精神压力过大或近期性生活比较少，反复有性刺激但是没有排精有关。在夜晚主观的控制被解除以后，大脑可能就会产生和性相关的思想活动而引起射精。如果出现频繁遗精，很容易影响男性的睡眠，会影响第二天的情绪、工作状态等。患者可以进行自我调整，比如放松心情，转移注意力，不要害怕遗精，越担心越容易遗精，还可锻炼身体、适当排精。必要时也可以使用药物，比如安神、抗焦虑、抗抑郁药物，减少夜晚大脑的思想活动，就可以减少遗精的发生。

26岁遗精是正常的现象，男性在发育成熟后都可能会出现遗精的现象，不只20多岁的男性，有时50-70岁的男性也有可能会出现遗精的情况，偶尔遗精无需紧张。遗精可能和近期长时间没有排精有关系，精神压力过大也可能会导致遗精。遗精是发生在晚上睡眠状态下，大脑会产生与性相关的思想活动，加上晚上阴茎有夜间勃起，阴茎和内裤的摩擦有可能会引起射精反应。遗精是正常的生理现象，通常不需要治疗，有时越紧张、越害怕则越容易遗精，是由于害怕遗精产生了思想压力，从而导致晚上大脑会产生更多和性相关的思想活动，从而产生遗精。如果出现频繁遗精，影响睡眠、生活等可以适当调整，比如放松心情、转移注意力、锻炼身体。适当排精，减轻精囊、前列腺的压力，对于减少遗精可能会有帮助。如果自我调整改善不明显，也可以适当使用药物，比如应用抗焦虑、抗抑郁或调整思想活动的药物，如乌灵胶囊、舍曲林，有助于减少遗精的发生。

男生青春期遗精是正常的生理现象，不少男性在青春期后生殖器官发育成熟会出现遗精，其实是男性生殖器官发育成熟的一种标志。由于青少年生殖器官发育成熟，逐渐可以萌发性欲，但是又没有性生活，没有排精，有可能在晚上通过做梦、大脑思想活动，加上阴茎夜间勃起，而引起射精反应，称为遗精。因此遗精是种生理现象，与疾病没有很大的关系。大多数人偶尔会出现遗精现象，遗精不需要治疗， 只有少数男性可能会频繁出现遗精，频繁遗精和心理紧张、焦虑有关，比如部分男性平时很少有性生活或排精，过度紧张、压力大，有时越担心遗精越容易出现遗精的现象。如果出现频繁的遗精可以通过运动、转移注意力等进行调整，不要过分担心、害怕。必要时也可以配合调整情绪的药物，比如抗焦虑、抗抑郁的药物，减少晚上大脑思想活动，即可减少遗精的现象。

遗精后尿道刺痛，可通过适当水水、排尿改善。遗精为生理现象，可能与排精少、性生活少、精神紧张、压力过大等因素有关，偶尔遗精无需进行治疗，在各个年龄段均有可能出现。如果出现频繁遗精影响睡眠或情绪，可通过适当排精、加强运动、转移注意力、放松心态等进行调整，必要时可配合安神、抗焦虑或抗抑郁的药物，减少夜间大脑的思想活动，以减少遗精现象。遗精后出现尿道刺痛可能由于遗精时阴茎勃起、尿道充血或阻力增加导致，当尿道充血消退后，就会逐渐减轻或消失。遗精后尿道刺痛为常见现象，如果怀疑出现尿路感染，可进行尿常规检查，明确尿常规中是否出现白细胞，如果检查正常则无需担心。

男士遗精是由于晚上大脑产生与性相关的思想活动，同时有夜间勃起，勃起阴茎与内裤摩擦可能会引起射精反应。遗精为生理现象，在年轻人较为常见，由于年轻人性欲较强，可能无性生活且排精少，而中老年人也可能会遗精。遗精产生有时与性刺激、无排精或长时间无性生活，以及精神紧张、焦虑等因素有关。偶尔遗精可放松身体，对调整身体、情绪、缓解压力会产生帮助。但频繁遗精可能会导致睡眠质量下降，出现情绪问题，比如变得较紧张、有压力等。偶尔遗精无需进行治疗，如果频繁遗精需进行转移注意力、放松心态、适当排精等治疗，有助于减少遗精现象。对于遗精无需过度紧张，如果出现频繁遗精且自我调整无法改善，可配合安神、抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗，减少夜间大脑思想活动可控制遗精，减少遗精次数。