彭靖

尿路感染不需要用盐水坐浴，因盐水坐浴只能够浸泡到外部组织或尿道外口，无法进入尿道内，对于尿路感染治疗作用较小。尿路感染是由于细菌或支原体等病原微生物所导致的感染，需通过抗生素治疗消除或抑制尿道内细菌生长，通过口服抗生素或静脉给予抗生素消除细菌，才可达到治疗目的。此外，患者应注意多饮水、多排尿，通过尿液冲刷尿道，将感染产生的炎性物质冲洗掉，从而减轻尿路症状，才能更好缓解尿道不适，如尿痛、尿道灼热感以及尿道分泌物等，或配合应用祛湿通淋的中药或中成药辅助治疗。

尿路感染在临床上比较常见，尤其是尿道炎，男性、女性都会出现，女性更为常见。尿路感染如果治疗不彻底、诱因没有消除、身体抵抗力下降，有可能反复发作，主要有以下情况：1、治疗不彻底：如果第一次感染没有治疗彻底，有可能会迁延，抵抗力下降时就会复发；2、诱因没有消除：性生活不注意卫生、不经常清洗会阴部、男性包皮过长而不注意清洗、没有清洗性生活分泌物等，均可能导致尿路感染反复发生；3、其他情况：喝酒多、喝水少，也是导致尿路感染复发的因素。尿路感染一旦发生要积极且彻底治疗，确保症状消失，尿液中白细胞完全消除。平时注意预防，如清洗会阴部、尽量不喝酒且多喝水、锻炼身体、增加身体抵抗力、注意性生活卫生、避免不洁性生活等。尿路感染的治疗也相对简单，一般都是抗生素治疗，单纯的尿道炎及时口服抗生素就很容易治愈。

通常受凉不会引起尿路感染，如果受凉导致身体抵抗力下降，并有尿路感染病史，则可能再次诱发尿路感染发生。如果有尿路感染病史，需要适当注意保暖以及避免受凉，尤其避免感冒及饮酒，可以适当通过锻炼增加身体抵抗力，从而减少感染复发。受凉易引起尿路症状，如尿频、尿急、尿不尽、尿无力等，此类症状并非感染所致，可能由于受凉引起膀胱过度活动，从而导致排尿症状。如果出现尿路症状，需要到医院请医生进行检查，判断有无尿路感染。如果有尿路感染需要抗感染治疗，如使用抗生素消除感染，从而改善症状。如果无尿路感染，只是单纯尿路症状，可以注意保暖以及饮热水，严重时可以配合药物进行治疗。

尿路感染常用抗生素进行静脉注射，比如罗氏芬等二代或者三代头孢抗生素，以及喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星、利复星等。尿路感染注射点滴，通常是针对比较严重的尿道感染，比如严重尿道炎、膀胱炎、附睾炎、急性前列腺炎等，由于症状以及感染比较严重，例如尿中白细胞可能满视野，血象检查白细胞会增高，有明显全身感染表现，可选择静脉点滴抗生素治疗，可更快控制感染症状。对于较轻或单纯性尿道炎，临床可能口服抗菌素即可，不需要注射点滴，例如口服头孢类、喹诺酮类等抗生素，同时多饮水、多排尿，可能症状较快能够得到控制。平时注意增加抵抗力，少喝酒并注意性生活卫生，从而减少复发。所以尿路感染是否需要注射点滴以及选择何种药物，需要根据感染部位以及严重程度等进行综合判断。

患者出现尿路感染可食用鱼肉，进食鱼肉可增加身体抵抗力，有助于控制感染。部分患者认为鱼肉可能是发物，出现感染或者发炎不能食用，食用后会导致炎症加重，但西医并没有此种说法。尿路感染是由于尿路出现细菌或者支原体等微生物，产生炎性物质刺激膀胱、尿道，导致尿道出现分泌物或者其他症状，如尿痛、尿频、尿不尽等。患者主要使用抗生素进行治疗，消除尿路致病微生物，进而控制感染，消除排尿症状，与是否食用鱼肉无关。另外，患者应减少摄入辛辣刺激食物，避免饮酒，因酒精可导致感染复发。因此，患者在尿路感染治疗期间及治愈后，均应尽量减少饮酒，平时注意增强体质多锻炼，多饮水、多排尿，可减少尿路感染复发。

女性尿路感染是由于病原微生物在女性尿道内生长繁殖，造成感染性疾病。尿路感染常见的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染常见的是肾盂肾炎，下尿路感染最为常见，常见的有尿道炎、膀胱炎。女性尿路感染常用的治疗方法是使用抗生素，消除尿道内的病原微生物，也可以配合清热利湿的中成药，平时多喝水、多排尿，增加身体抵抗力，在治愈后要注意卫生，减少复发。尿道偏短是导致女性容易发生尿路感染的主要原因，月经、性生活分泌物污染尿道，甚至逆行至膀胱，会引起尿道炎、膀胱炎。尿路感染常见表现是尿痛、尿频、尿急，如果合并膀胱炎，则可能会出现下腹疼痛，甚至血尿、发烧，此时可以通过尿常规检查，检查尿液中有无白细胞，如果有白细胞通常提示有尿道炎。要根据症状选择合适的检查，判断感染部位。

女性没有同房而出现尿路感染，可能与局部抵抗力下降，如平时饮水少、尿少或身体抵抗力下降、饮酒、月经血污染等有关。另外，也应检查女性尿道结构有无异常，因泌尿系统解剖异常，容导致泌尿系感染。因此，并非一定有性生活后，才会出现尿路感染，身体状态或其他部位感染蔓延到泌尿系统，也可导致泌尿系感染。患者可使用抗生素治疗，包括头孢类、喹诺酮类、四环素类等消除致病微生物，同时需多饮水、多排尿，通过尿液冲刷尿道缓解尿路感染症状。如果反复发生泌尿系感染，患者应引起足够重视，应明确病因去除诱因，才可能遏制复发。如果患者偶尔发生一次泌尿系感染，通常无较大影响，通过抗生素进行积极治疗后可治愈。另外，平时注意增加身体抵抗力，注意尿道局部卫生，尤其性生活前后卫生，可以减少及预防尿路感染发生。

上火有可能导致尿路感染，上火时容易出现身体抵抗力下降，有些人上火，可能会表现为嘴巴起泡、排尿疼痛、食欲不振等表现，每个人上火的表现不同。当出现上火时应该多喝水、多排尿，有利于改善症状。上火不等于尿路感染，尿路感染有排尿的症状，如尿痛、尿频、尿急，尿里的白细胞增多。上火时身体抵抗力下降，喝水少、尿量少，会增加尿路感染的风险，如果出现了排尿不适的症状，应及时去医院进行检查，可能存在尿路感染。如果有尿路感染，要降火，应使用抗生素来消除感染，增加身体抵抗力。

出现膀胱炎，患者白细胞不一定会明显升高，根据膀胱炎不同种类，白细胞改变有所不同，主要内容如下：1、白细胞升高：急性细菌性膀胱炎可使白细胞升高，由于感染导致患者可出现尿痛、尿频、尿急、尿血、下腹部疼痛等症状，尿常规检查时白细胞即可出现增高。部分患者甚至血象也会出现升高，属于急性细菌性膀胱炎典型表现；2、白细胞未升高：出现特殊类型膀胱炎时，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，可表现为排尿异常症状，如尿频、尿急、尿不尽甚至尿失禁等，但尿常规检查中白细胞不会明显升高。如出现间质性膀胱炎或腺性膀胱炎，指膀胱肌肉内出现炎症反应，但通常炎症指感染，如细菌膀胱炎，由于细菌感染导致膀胱炎性改变，尤其女性较为常见，多数起病较急，但通过抗感染治疗后多数可以得到控制或治愈。

急性膀胱炎可能会合并有血尿，通常需要使用抗生素进行治疗，可以静脉给予抗生素，例如头孢类、喹诺酮类药物。治疗时需要足剂量与足疗程，从而更好的控制感染，以消除临床症状。通常急性膀胱炎输液5天左右，在急性期症状控制以后，可以继续口服抗生素2周左右，以维持治疗。急性膀胱炎常见于女性，尤其是新婚女性。由于女性尿道较短，并且靠近阴道，月经、性生活的分泌物会通过尿道逆行进入膀胱，从而引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的临床症状较严重，如严重尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀、血尿，甚至发烧，血常规检查显示白细胞会明显升高。进行治疗后，通常待症状消失，尿常规、血常规检查恢复正常，才被认为治愈。如果反复出现，应寻找导致膀胱炎的原因，尽可能消除诱因，以减少复发。另外治疗期间应多喝水、多排尿，利用尿液冲刷膀胱、尿道，从而改善症状。女性应注意性交卫生，性生活前后应注意清洗会阴部，减少逆行感染。