强迫症

心理问题在日常生活中不少见，常见的心理问题主要有失眠、轻中度抑郁症、神经官能症，包括强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、焦虑症、恐怖症等，还有各种应激障碍、进食障碍、游戏、网络成瘾及其它心身疾病。 多数人在不同的年龄阶段，都会出现心理问题，但是持续时间比较短，严重程度比较轻，对日常生活、社会功能，比如学习能力、交往能力、工作能力损害比较小，常常属于一过性或者短暂，可以通过自我调节，各种减压措施，适当休息等方式，使心理问题得到缓解。 假如心理问题持续存在，严重程度对日常工作、学习、生活产生明显影响，要及时关注和诊治。关注和诊治时，要求助于正规的心理、精神卫生的专业机构，方可才能得到科学、正规、及时救治。

森田疗法是常用的一种心理治疗方法，由日本教授森田正马创立，在创立最初名字叫神经症特殊疗法，1938年森田正马教授逝世以后，其学生将此方法命名为森田疗法。 森田疗法主要治疗原则是，顺其自然、为所当为。顺其自然并不是随心所欲，一定要按照事物要求做事情，接纳自己的各种情绪，接纳愉快、悲伤、忧郁、焦虑等情绪，不要求症状全部消失，而是带着症状仍然正常生活。森田疗法最初适应症是各种各样的神经症或叫神经官能症，如强迫症、恐惧症、焦虑症。到后期随着深入研究，使用越来越广泛，现在可以用于其它精神疾病治疗，如抑郁症、人格障碍，甚至还可以用于正常人生活质量的提高和心理适应的治疗，目前在心理学上应用较广泛。

说话老是重复有多种原因，具体如下： 1、如果患者年纪较大，首先考虑是否存在老年痴呆，因为老年痴呆患者会经常说重复的话； 2、如为年轻患者，需考虑是否存在心理障碍，如强迫症，因为强迫症患者会经常做重复事、说重复话； 3、如为年纪较小的儿童，考虑是否存在语言发育障碍。 如果重复的情况不影响日常生活，可能只是个人习惯，无需处理。但如果这种事情况对个人造成痛苦，建议到专科医院及时就诊。

神经性厌食症的临床表现如下： 1、早期仅表现为体重减轻，能够正常上学； 2、随着病情的进展，部分病人出现精神症状，包括强迫症状、发脾气、过度运动，认为通过运动的方式能够消耗更多卡路里； 3、病情进一步的进展，病人出现暴食和呕吐，即短时间内进食较多食物，吃完后立即去吐，从暴食和呕吐中找到快感。暴食对消化系统产生很大的影响，长期呕吐导致胃酸腐蚀牙齿，造成牙齿松动； 4、绝大部分病人可出现闭经，对女性未来产生很大的影响； 5、严重的精神障碍，与家人和他人关系非常差。 6、晚期的病人会出现严重的营养不良、多器官功能障碍，比如肝功能障碍、肾功能障碍、电解质紊乱，部分病人最后死于严重的电解质紊乱和多系统衰竭； 7、部分病人到最后可出现严重抑郁，导致自杀。 总的来说，神经性厌食症的死亡率非常高，大约为10%-15%。死亡的原因第一个是自杀，第二个是严重的电解质紊乱、营养不良导致多系统功能障碍、多系统衰竭。所以神经性厌食症造成的死亡在整个精神疾病中最高，甚至超过了抑郁症。

神经性厌食症的诊断标准，除了了解是否有节食、主动减肥史，还要看体重下降情况。体重指数BMI是体重、身高的比值，正常是18左右，低于18提示偏瘦。很多神经性厌食症的病人只有12-14，甚至8，提示有可能出现电解质紊乱，严重者甚至会危及生命。 神经性厌食症多见于女性，为了变漂亮，对自己的身材、体型要求特别高，觉得管理身材较有效的方法就是少吃或者不吃，有的患者是辅助泻药或催吐药物进行节食。病人除了进食障碍，还可能伴随很严重的强迫症状、人格障碍，重者会发脾气、偷东西，从而获得快感，较重的人格障碍会出现乱交友。

解决孩子不学习首先要明确其不爱学习的原因，是对学习内容不感兴趣，功课令他讨厌、特别有难度，还是孩子认为学习功课时有害怕、担忧、恐惧心理。所以孩子不爱学习要具体分析，可能不爱学习文化功课，但是音乐天才或者是运动健将，不能笼统对待。解决孩子不爱学习方法主要有以下几点： 1、观察小孩感兴趣的课程，做到因材施教； 2、与孩子进行沟通，找到任务难点或者感到害怕的东西，才可以帮助其克服问题； 3、孩子有没有身体疾病，比如强迫症、多动症等。 要帮孩子分析具体问题，再针对性提升学习兴趣，或者帮助克服恐惧心理。

厌学可能是很多家长送孩子到医院就诊的重要原因，但其本身并非疾病，可以理解为孩子出现情绪或其他精神心理问题的后果。各种原因均可引起孩子出现厌学心理，未必是孩子本身讨厌学习，但客观方面造成对学校的逃避行为。部分孩子可能因为本身出现焦虑、抑郁情绪，学习难度加大，不想去学校。另一部分可能在校内遭遇有校园暴力或其他问题，会自然产生回避，这也是一种合理的应激反应。 举个例子，某一孩子之前学习成绩很好，一般是班内前几名，但突然出现不想去学校的表现，与孩子接触时发现他存在一些严重问题，可能还未达到强迫症的诊断标准，但这种完美主义要求已对自身社会功能造成一定影响。譬如写作业时非常纠结，过分注意细节，需要倾注比他人更多的时间才能完成，对自身造成很大的负担，会开始出现厌学的表现。

心脏神经官能症病人通常不会出现心源性猝死，心脏神经官能症指有心理问题的患者，如抑郁、焦虑、强迫症等。出现类似心脏病的不适感，如胸口疼、胸口闷、心慌、憋气、气短等表现，但经过反复筛查和多项检查均排除心脏病，此种情况即为心脏神经官能症，又称心脏神经症。本质上心脏神经官能症属于心理疾病，应该找心理医生进行治疗。此种心理疾病有多种情况，包括抑郁症、焦虑状态、恐惧、强迫症等均可引起类似心脏病的不适感，此种不适感由心理因素引起，所以不会发生心源性猝死。

酒精依赖症与强迫症，和药物成瘾比类似毒瘾，主要包括心理上的依赖和生理上的依赖。其治疗方法包括药物治疗和心理干预治疗。 如果多次的药物治疗和心理干预治疗仍然无效，可以考虑做手术。手术主要是针对心理依赖，通过给脑部特定的神经核团进行毁损或者电刺激治疗，让病人脱离对酒精的心理依赖，从而解除酒精依赖症。 目前主要开展立体定向下的核团的毁损手术或电刺激治疗，所谓毁损手术就是一次性用毁损的方法把相应的核团破坏。而深部脑电刺激是指在颅内特定核团植入电极，通过持续性的向核团放电，来控制神经核团的活动，从而最终控制酒精依赖症。

个人不太赞同用精神分析的方法去治疗强迫症。因为首先目前认为精神分析方法在心理治疗领域里面已经过时了，它存在着很多的弊端。弊端表现为第一，治疗周期很长。第二费用很昂贵。第三疗效不好确定。而且主观性很强，有可能会把患者带入歧途。所以个人不太主...