强迫症

强迫症也称为强迫障碍(OCD)，并不是传统意义上的精神类疾病，与精神分裂症不一样，在以前的分类，是将强迫症列为焦虑症中的特殊类型，但仍然属于神经心理的问题。强迫障碍比经典的焦虑障碍，如广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等，在治疗方面会比较困难，需要的疗程也更长，服用药物的选择比较有限，剂量也偏大。患者治疗强迫症，可以选择氟伏沙明或者帕罗西汀等药物，通常药物剂量较大，且疗程也会更久，同时需要进行心理干预。患者在经过正规治疗后，多数的强迫障碍可以获得临床缓解，甚至可以回归到正常生活中。患者可以前往神经心理科，或者精神科就诊，通常神经内科，或综合科室医院的神经内科，也可以就诊于神经心理诊室。

帮助孩子走出强迫症的方法常见于以下方面：1、及时配合改善：强迫症属于心理精神疾病的一种，需要老师、孩子，以及家长的密切配合。家长要及时与老师沟通，将孩子的症状，以及注意问题，与老师交代清楚，尽量避免在学校发生类似的诱发因素，可以最大限度降低孩子发生强迫症的几率；2、改善家庭环境：让孩子有温馨、宽松、舒适的家庭环境，父母尽量避免大声呵斥或者给孩子较大的压力，同时父母避免在孩子面前吵架；3、适量活动：可以适当带孩子进行户外运动，比如打球、跑步、爬山、旅游。通过上述方式，缓解孩子内心紧张和焦虑的情绪；4、及时就诊：如果孩子强迫症的症状严重，需要及时带孩子到医院就诊，在医生指导下选择药物配合治疗。

强迫症一直不痊愈，通常需要重新诊断是否为强迫症，在治疗一段时间之后，发现效果不理想，则应回溯诊断是否有问题。如果诊断有问题，则治疗方向会有偏颇。如果并非强迫症，通常需要修订诊断，选择新的治疗方向，如果修订后，发现没有问题，诊断为强迫症，通常需要在强迫症领域进行加强治疗，其治疗通常包括药物和心理治疗。通常所有指南、建议中认为需要两种治疗同时进行，才能有效判定是否属于难治性强迫症。如果进行单一治疗，通常不能够取得较好的治疗效果，只有双管齐下后，才有可能取得比较理想的治疗效果。但不排除部分比较轻症的患者，可能只需要药物或只需要心理治疗，即可取得较好的效果。

强迫症不用药，部分患者可能会痊愈，要具体情况具体分析。目前关于强迫症最推荐的一线治疗方法有以下几种：1、药物治疗：部分患者对心理治疗的理解、接纳、获取比较困难，对药物的接纳性、理解性较好，可能会选择药物治疗，观察一段时间后再决定是否辅助心理治疗；2、认知行为治疗：部分患者比较适合心理治疗，可以暂缓药物治疗单纯使用心理治疗，3、药物联合行为治疗：部分患者强迫症状破坏比较严重，病前性格、不良事件创伤、应急压力以及对于强迫症状的理解、接纳、应对能力不足，可能需要同时联合药物和心理治疗。如果需要根据个人的情况实施个体化治疗，根据不同的临床特点，病人个性，选择导致选择的治疗方法不同。适合的治疗方式要结合具体情况，包括病前性格、成长方式、认知水平，对药物、心理治疗的理解、接纳程度，以及强迫症状对其破坏程度，对情感、生活、职业、交往、人际关系的破坏程度，病人对强迫的耐受、应对方式等，需要结合在一起才能决定治疗的方式。

强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等，为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出现这些观念与行为没有必要或不正常，违反了个人的意愿且无法摆脱，使患者为此感到焦虑与痛苦，对患者的婚姻、职业、情感、社会功能可造成严重影响。强迫症治疗方法主要有以下几点：1、药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前治疗强迫症的一线药物，应用药物治疗应遵循全程治疗原则，包括急性期治疗、巩固期治疗与维持期治疗三个阶段，总周期大约为1-2年，根据患者情况及疗效可能需要持续治疗更长时间；2、心理治疗：结合药物治疗的疗效更为显著，心理治疗包括多种手段，暴露疗法与反应预防是治疗强迫障碍的有效行为治疗。暴露疗法是指使患者面对引起焦虑的物品与环境，反应预防要求患者推迟、减少，甚至放弃能减轻焦虑的行为，尽可能抑制强迫行为，如缩短洗手时间、减少洗手频度，甚至放弃洗手等；3、物理治疗：如经颅磁刺激等，对改善强迫症状有一定帮助。如果患者出现强迫症状，影响日常生活及工作，建议到专业精神科就诊，并进行评估，便于及早进行规范干预。

强迫症即强迫障碍，属于神经症性障碍，主要以强迫性思维和强迫性行为为主要特征，属于焦虑类神经症性障碍。强迫症的病因，现代医学和心理学还没有确定结论，总体上病因是综合、多元，具体如下：1、生物学因素：强迫症患者常有家族聚集史，即直系亲属可能有强迫性人格或强迫症患者，因此患者患有强迫症几率增高；2、环境因素：现代心理学认为强迫症病人，生活环境较苛刻，主要抚养人对其要求较高，在肛欲期若要求过于严苛，可能使其心理固着在肛欲期，而导致刻板、教条的人格特质，该人格特质基础易患强迫症。上述因素共同作用，可能导致患者发生强迫症。

强迫症属于精神障碍，所有涉及精神活动的病理异常疾病，均称为精神障碍。其主要精神活动异常的核心为反复体验不愉快，且并非主观意愿的想法与行为，此类症状表现呈反复性、闯入性，患者较难抵制或消除此类行为，通常将短暂性的重复袭来，使患者痛苦不已。强迫症为较经典的精神障碍，发生原理及病因并不明确，可能与遗传及环境相关，比如童年的遭遇、个性、不良事件、持续压力、慢性疾病压力。主要呈现出精神活动的异常及痛苦，并伴随部分功能损害，比如学业、职业、家庭生活。

强迫症是多因素、多维度的一种精神疾病，强迫症的病因主要和社会心理、病前人格特点、遗传因素、童年生活经历等因素相关，但目前病因并不特别明确。 强迫症从遗传因素来讲，是一种具有遗传倾向的疾病，但目前国家没有将强迫症作为遗传疾病。在社会心理因素方面，强迫症的儿童可能生活在压力非常大的家庭，父母对强迫症的患儿可能会有过多的要求。患者通常表现出做事拘泥于小节，特别追求完美的人格特点。

赤面恐惧症也称脸红恐惧症，容易脸红，会让当事人特别痛苦。脸红原因多数是一种焦虑、紧张情绪，使面部血管瞬间扩张，导致血流增加，而出现的生理或心理相结合的现象。多数会同时伴有强迫症或社交恐惧症，多见于青春期孩子。 青春期是一生中自尊心最强的年龄段，担心当众出丑，所以青春期最容易发生社交恐惧，也最容易发生赤面恐惧症，女性较男性多，女性更多见，是一种纯粹的心理学现象，结合生理反应治疗主要靠心理行为干预，没有特别药物方面的治疗，治疗需要在专业人员指导下进行。

神经病与精神病均为俗称或者戏谑说法，专业来讲属于神经系统疾病跟精神障碍两大类。神经系统疾病是指神经系统的器质性疾病，比如脑梗塞、脑出血、帕金森、运动神经元病等，特点是脑器质性疾病，这一类疾病叫神经系统疾病，应该到神经内科或神经外科就诊。另外一类叫做精神病，学名叫精神障碍，是指并没有明确的脑器质性损害，多是功能性损害，比如抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、妄想症等。痴呆，即认知功能下降，兼有大脑器质性疾病和功能性疾病，可能需要两个学科同时医治。卒中后抑郁是大脑有过脑血管病之后的抑郁症状，也是既有器质性疾病，也有功能性疾病，既属于神经系统疾病，又属于精神障碍类疾病。