强迫症

医学上通常没有压力强迫症的称呼，但有在压力之下导致的强迫症。强迫症全称叫强迫性神经症，是临床上很常见的心理疾病，是比较难治的一种疾病。因为患者性格基础非常追求完美，对任何事情要求尽善尽美，做到万无一失。 强迫症的主要表现是反复做事，反复想一件事情，明知道没有必要，但是控制不了自己，会反复思虑，导致生活、学习、工作无法继续。还有反复的动作，比如反复洗手、关门、关窗户，反复检查车门有没有锁好，反复数1、2、3、4，数几十遍甚至上百遍、上千遍，导致工作无法继续，这种强迫症属于比较具体的表现。 总之，强迫症在临床上属于一种比较重的心理疾病，需要正规治疗。

更年期强迫症是指在更年期发生，以强迫思维、强迫行为为主要临床表现的常见心理疾病。临床表现多种多样，最常见的表现为过分怕脏，对周围的环境不敢去碰，对周围人群产生回避，对自己所做过事情总是不放心的状态，总是过于追求完美，不允许存在一丝瑕疵。 患者知道类似的思维、想法、冲动、观念、行为不合理，自己也会努力加以抵抗，加以排斥，但往往难以克制，让患者感觉到较痛苦，时间久后会存在抑郁情绪。

强迫症是否自愈需要看具体情况，如果强迫症病情较轻，未造成严重社会功能损害，通过自我调节、适当运动以及学习，转移注意力，分散注意力，培养兴趣爱好，这类患者部分存在可以自愈；若强迫症状较严重，病情较重对工作、生活、家庭造成较大影响，往往难以自愈，严重影响社会功能，这类情况较难自愈。 针对较重强迫症患者最好寻求医学帮助，在专科医生指导下共同来开展积极治疗，包括药物治疗，抗强迫药物包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀，都属于一线抗强迫药，此外，再摄取抑制剂对强迫症存在较不错临床效果。 强迫症患者平时需要保持良好心态，培养兴趣爱好，多去做其他事情，多去交朋友，通过自我调节能够使症状得到较好缓解。

儿童强迫症属于较常见的心理疾病，发病率在2.5%左右，患者常表现为反复想一些事情、做一些动作，从而浪费大量时间。若儿童患有该疾病时需要引起高度重视，因为会对孩子的心身健康都存在着较大影响，例如考试时反复去思考，反复去检查，会影响考试进程，影响学习导致大量精力、脑力下降，影响到学习效率，与人际关系可能变得比较糟糕，生活带来负面影响。 儿童强迫症较严重时会导致焦虑、抑郁情绪，会产生消极自伤、自杀观念或行为甚至导致精神残疾。因此，一定要关注孩子是否存在强迫症方面问题，及早发现及时治疗以避免造成严重不良影响。

药物治疗与心理治疗属于强迫症一线治疗方案，大量证据提示心理治疗对强迫症存在治疗效果。按照强迫症病情严重程度不同，存在不同的心理治疗方式，例如轻度强迫症可以进行单纯心理治疗、心理咨询，以达到临床较不错效果。中等程度以上的强迫症或存在严重情绪问题，会对社会功能、生活状态、人际关系等方面产生影响，严重强迫症药物治疗同时需要进行心理治疗和物理治疗。 所以强迫症不是单纯心理治疗或单纯药物治疗，而是强调药物治疗跟心理治疗、物理治疗、神经调控等多种技术相结合，短期内部分病人可以产生较好的临床效果。心理治疗目前对强迫症大力提倡，包括团体心理治疗、个体心理治疗都可以让强迫症患者获得较好的临床效果。

对于强迫症治愈率目前尚无一个确切的数据。不同研究进行的一些调查，包括治疗方法，通常表明的是有效、好转。强迫症是可以治疗的心理疾病，心理精神疾病谱系分为轻、中、重三个层次，强迫症为轻度，属于神经官能症范畴，因此强迫症是可以治疗的心理疾病。 而在治疗过程中需要药物治疗、心理疏导，还要求个人心智成长。患者个人需要配合治疗，多数强迫症都能够有一定缓解，从而减少对个人生活和学业的影响。通过持续治疗，多数强迫症患者可以康复。

强迫症本身就是精神病的一种类型，跟焦虑、跟抑郁症都是属于强迫谱系障碍的一种疾病。本病有轻有重，有的是由轻发展到重，强迫作为一个很难治的精神疾病，有人把强迫症又称为精神癌症，为什么说精神癌症呢？癌症大家知道很难治好，很多病人是治不好的。强迫症也是这样，药物治疗只有50%的强迫症病人有效，也就是另外50%都完全没有效。即使是50%当中也有疗效很好的，跟疗效一般的，还有短时间疗效较好，长时间就没有效了，所以这个药物治疗总体来说对强迫症是比较麻烦的事情。

精神科药物对于强迫症的治疗是一把双刃剑，既有一定的治疗效果，也有不同程度的精神方面的副作用，包括镇静，可能引起困扰。 如果患者自己无法较好控制，或无法通过心理疏导缓解症状，需要进行药物治疗。大约有一半的患者对药物治疗有效，应用药物可以缓解或者改善强迫症状。对于病情较重的患者，需使用较大剂量或者几种药联合治疗。治疗强迫症的药物副作用较大，患者服用药物后可表现为大脑昏沉、嗜睡、思维迟缓，影响工作及生活。

如果发现孩子确实过于苛刻、过于强求自己，提示可能发生强迫症，家长和老师需要适当的考虑让患儿不要过于严格。强迫症患者的性格比较认真、严谨、一丝不苟，患儿从小时候开始做事就特别认真，一板一眼。但是任何事情都有一个度，超出了这个度就可能出现反向的效果。 有的孩子有非常刻板的动作，比如走路一定要顺着一条直线或者踩着方格走，发现这种情况不要正面的刻意提醒他，应想办法慢慢改善他的生活习惯，淡化强迫症的症状，对于部分病人可能具有一定的预防强迫症发生作用。

儿童强迫症通常也是行为维度，就是以前称为不能自控行为，比如拔毛癖、咬指甲，特异的动作。这几年在我们国家特别多拔毛癖患儿，患儿产生的强迫行为较弱，极少有孩子会有强迫思维，在青少年的时候可能会有强迫思维或强迫体验。强迫症实际上心理学叫癌症，也就是说比较难治。所以在强迫症治疗的时候一定要大量的药物，但是在心理治疗中同样需要大量的时间，才能改变强迫症的儿童或患者。 强迫症儿童的最主要特点是行为，所以在治疗的时候当然是行为矫正为主。同时要注意去给改变思想观念和价值观，一定是在他成长过程中，家长无形中或在孩子自己在看书，看电视或者跟外界接触的时候获得了一些不良的价值观，而这些不良的价值观是导致他形成强迫症最重要的原因。