弱精症

弱精症是造成男性不育的疾病之一，需要积极的预防该病的发生。其预防措施有以下几个方面： 1、养成良好的生活习惯，适量的增加运动，同时要保持心情的愉悦； 2、保持饮食结构合理，注意高蛋白饮食，避免油腻、刺激性的食物； 3、如果从事接触高温或者有毒环境的工作，需要通过戴口罩和手套，减少有毒物质的接触，尽量不用或者少用各种化学用品； 4、养成良好的性生活习惯，防止性生活过度，警惕性交中断和手淫行为，戒烟、限酒； 5、预防各种危害男性生育能力的传染病，比如流行性腮腺炎、性传播疾病等； 6、噪声过度应该避免，少去桑拿房、蒸汽浴室等。

弱精症是患者精子活力比较差，不能达到公认的标准，因而造成女性不能受孕。弱精症的治疗疗程一般需要3个月，因为整个精子的生成时间大约需要八十多天，短短的十几天、二十几天的治疗往往很难达到治愈。对于严重的弱精子症，经过长时间的治疗，部分患者的治疗效果可能不会特别好，可能需要借助于人工受孕或者试管婴儿进行治疗。有些病人弱精症的情况并不是很严重，只是轻度的弱精症，可以通过药物治疗，比如中药治疗，如生精片、复方玄驹胶囊等，通过药物治疗2-3个月，很多病人可以恢复正常。如果弱精症患者经过药物治疗没有效果，就要借助手术治疗，如精索静脉曲张的患者，精索静脉曲张可以影响精子质量，这个时候就要进行精索静脉曲张的手术治疗。除此之外，还可以做试管婴儿或者人工授精助孕。

引起精子活力低下的病因相对较多，主要包括以下几方面： 1、炎症因素：如附睾的炎症、输精管的炎症、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症，均可以使精子的运动能力下降； 2、精液液化异常：精液不液化或者精液黏稠度过高，均可以影响精子的运动能力而导致弱精症； 3、内分泌因素：精浆中催乳素与精子的活动呈线性关系，血清中的雌二醇水平升高时，可以降低精子的活力，而精浆中的睾酮过高可能抑制精子的运动； 4、精索静脉曲张：精索静脉曲张是男科常见的疾病，可以通过多种途径造成男性不育，不仅仅会造成精子发生障碍，还会造成精子的活力下降； 5、其它因素：如长期手淫、吸烟、饮酒等,存在精子抗体以及精子运动有关的酶缺乏或者酶的活性降低，微量元素的缺乏，从事高温、高噪音、放射职业，都可引起精子活力的降低而导致弱精症。

弱精症的治疗方式并不固定，一般合理的饮食指导不仅有利于预防弱精症的发生，还有利于改善患者的症状，其饮食指导有以下方面： 1、饮食宜清淡，营养要均衡，可以适当的增加富含锌元素食物的摄入，比如南瓜子、核桃、花生、贝壳类的食物； 2、适当的增加富含精氨酸的食物摄入，如海参、山药、榛子、冻豆腐等； 3、钙离子能够刺激精子成熟，多吃富含钙的食物对改善男子的生殖能力有一定的帮助，含钙丰富的食物有虾皮、乳类、豆类、海带等； 4、尽量忌食辛辣如大葱、蒜、辣椒、胡椒等刺激性的食物，同时还是要少喝咖啡，少饮酒。

生育包括两种方式，第一种是自然怀孕，大概80%-90%的患者可以自然怀孕，但是还有一部分患者病情比较严重，必要时需要采取辅助受孕，比如试管婴儿。弱精症是否必须做试管婴儿，需要根据患者的具体的病情来确定。首先要看弱精症的程度，比如正常人向前运动的精子是占32%，大于32%的即为60分，在20%-32%属于轻度的弱精症，这类患者可以通过运动找出原因治疗，大部分患者可以自然怀孕。对于中度弱精症是向前运动精子只占10%-20%，这类患者也可以通过生活方式的调整、药物的治疗、医生的指导达到自然怀孕。严重弱精症的是指向前运动的精子小于10%，此类患者就要找到相关原因，进行生活方式的调整和药物治疗。如果通过以上方式超过半年或者两年以上，精子不能改善又不能自然怀孕，还是倾向于辅助受孕，即试管婴儿相对比较合适。

临床上弱精症可以通过询问病史给予初步诊断，同时可以通过相关临床检查进一步明确诊断，具体的检查有以下项目： 1、精液常规分析：精液常规分析作为弱精症是首选的检查：这里面包括精子的总数、存活率以及向前运动精子的比率等项目，是目前最直观评估精子质量好坏的检查项目； 2、性激素六项：很多情况下如垂体微腺瘤，先天性发育异常的患者激素水平会出现异常，也影响精子的质量； 3、精子穿透试验：精子的穿透试验主要是用来测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力； 4、抗精子抗体检测：大约有10%-30% 的不育患者血清或血浆中可检到抗精子抗体，为了排除免疫性的因素，抗精子抗体检测已经是男性不育症的重要检查项目之一； 5、其它检查：包括染色体/DNA，以及精子-宫颈黏液相互作用试验等检查。

弱精症的患者应适度增加体育锻炼，将体重控制在标准范围之内，避免肥胖。因为男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长而导致不育，所以锻炼身体、控制体重可以促进精子的生成。但是锻炼强度要适中，剧烈的运动会使睾丸的温度升高，破坏了精子成长所需的凉爽环境。一般可以采取游泳、跑步、简单的球类运动等改善，同时多接受日晒对精子活力也有很大的好处，不参加影响生殖系统机能的运动，如骑自行车。另外，刚开始运动的时间每天大概20分钟，循序渐进进行，每周大概4-5次，慢慢的适应后可以每周增加10-20分钟，而且运动最佳的时间是清晨和傍晚。

弱精症是指精液参数中向前运动的精子小于50%或者a级运动的精子小于25%的病症，又称为精子活力低下。精弱精症是造成男性不育疾病之一，具体的临床表现为患者容易出现疲劳，甚至出现射精困难、射精疼痛以及血精等情况。患者阴囊可出现坠胀感，可有睾丸的胀痛、精液黏稠，还可出现生殖器的炎症，如前列腺炎症，在正常的排尿过程中可出现尿道口的灼热感，而且有尿频、尿痛等症状。其病因相对较多，可由生殖道及腺体急慢性炎症、精液液化异常、内分泌因素、精索静脉曲张等引起。临床上弱精症可以通过询问病史给予初步诊断，同时可以通过相关临床检查进一步明确诊断。治疗包括一般治疗和药物治疗，如禁烟、禁酒以及少食辛辣的食物等，具体用药需根据病情而定。在日常生活中，需注意改善饮食结构，规律的进行性生活，适当增加有氧运动，避免热环境等，以免造成男性精子质量受到影响而明显下降。

治疗弱精症的中成药较多，如市面上较常见的五子衍宗丸、麒麟丸、生精片、右归胶囊、复方玄驹胶囊，均有治疗弱精症的功效。但是中医治疗讲究辨证，建议患者在医生辨证指导下用药更精准。其辨证证型较多，可能涉及七、八种，如阳虚类型弱精症，除精液检查出现活力下降外，可能伴有惧冷、腰酸、大便稀溏、性功能下降等症状。如果是阳虚类型，较合适的中成药有右归胶囊、金匮肾气丸。所以建议在医生指导下选用药物，如果随便选用所谓的补肾药进行治疗，弱精症治疗效果可能适得其反。

少弱精症患者有可能自然怀孕，但需为轻度少弱精症。正常精子浓度应>15x10^6/ml，正常活力中前向运动应>32%，而少弱精症主要有以下几种情况：1、轻度少精症：精子浓度>10x10^6/ml或活力>28%，一般经休息、改善睡眠、增加营养后精子会恢复正常，可能会自然怀孕；2、中重度少精症：精子质量下降，浓度<10x10^6/ml甚至<5x10^6/ml，活力<20%甚至<10%。此时通过休息自然怀孕几率较小，需药物支持治疗，如精活素，包括麒麟丸、左卡尼汀、复方玄驹，也可用生长激素，一般建议使用3个月以上，新的精子就会产生；3、极重度少精症：精子质量明显下降，药物改善也无法自然怀孕，需通过试管婴儿技术、单精子注射体外受精的方法帮助怀孕。