弱精症

男性不育较为重要，需做精液检查。其检查较严格，需禁欲2-7天不射精，这时的精液才可真实客观反应患者的生育能力。需在较安静的屋子内取精，标本需收集完整，不可漏到杯子外面，并在半小时内送检；在院外时，需一小时内送检。若精液存在问题，如无精或少精弱精症，需进一步检查。无精症的检查，如性激素检查、超声检查前列腺和精囊；阴囊超声检查睾丸、附睾、输精管、精索血管。阴囊超声可查少精、弱精。另外，还可做病原微生物检查，如支原体、衣原体、淋球菌检查。

不孕症是指夫妇在一年内有规律性生活，且未采取避孕措施，但未怀孕称为不孕症。不孕症通常分为原发性与继发性两种，原发性不孕症指患者从未怀孕；若患者曾经怀孕，现在不孕，则称为继发性不孕症。不孕症原因包括以下几方面： 1、月经周期：若患者月经周期不规律，则可能排卵不规律； 2、精液质量：应检查精子密度及活力是否正常，严重少精症、弱精症可能影响受孕； 3、输卵管通畅度：可通过超声造影检查输卵管是否通畅。

不育症采用中西结合的方法，对每个患者进行个性化治疗。对严重的少弱精患者，如果结婚时间较长，女方年龄较大，建议采用试管或辅助生殖的技术。对于轻度少弱精症、脓精症、精液不液化、精子浓度太高的患者，如果其年龄不大，特别是女方小于30岁，可以首先尝试中草药治疗，中医治疗不育症很有优势。如果治疗无效再应用西医的辅助生殖技术。

男性不育症中医里面治疗相对有优势。如果患者查到精液常规以后出现弱精症，而数量正常，就会有属于中医的辨证用药。中医最常见的患者，就是肾阳虚患者，比如出现阳痿、早泄、畏寒、怕冷、腰膝酸软、精子活力低下，尤其在a级活力特别低的情况下，就给予一些温阳的药，最常见右归丸这一类的经典方剂，会加减应用。临床上最常用还有五子衍生丸，对精子的活力和数量都有很大的帮助。比如男性患者是少精子症，也看具体情况，如果精子极度少，浓度特别低，在治疗3-6个月以后，中药效果不明显，建议要到生殖中心、男科，去做相应的检查，查睾丸的大小、生殖器的发育，有没有异常的情况，再做具体的检查，具体治疗。

弱精子症只是一个诊断，每个弱精子症其实它有很多种原因。比如轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症，它的原因都是不一样，常见的是生活方式，有吸烟、喝酒、经常熬夜，高糖饮食造成的体重超标，身体条件不太好，都会造成精子活动力比较差。再一些原因比如精索静脉曲张，按临床研究，在原发不育患者中大概有40%的人是精索静脉曲张，造成精子活动力比较差，还有在继发不育当中，就是原来生过一胎再要二胎当中，因为精索静脉曲张发展，精子质量变得更差，大概60%左右患者都是这个原因造成的。当然还有其他原因，比如炎症、管道不通畅、染色异常、平衡易位、抗体异常，这些都会造成精子活力比较差。不同的原因，可能用不同方式来进行治疗，这样才更有效。比如生活方式造成的精子异常，可进行生活方式的调整；精索静脉曲张可以通过一些药物治疗，严重的话，可通过精索静脉曲张纤维手术治疗；对一些输精管道的不完全梗阻，可能要通过输精管道的微创手术才能进行修复；对于染色体异常造成的精子比较差的，可能药物治疗效果不佳，如果长期不能自然怀孕，可能需要辅助受孕，才能生育自己后代。

弱精症在临床中较常见，其特点为a级精子或b级精子活动率低。其中一种特殊情况为a、b、c级精子活动率为零，d级为100%，此种情况统称为死精症。睾丸对温度有严格要求，通常适应温度较体腔温度偏低，不耐受高温，温度骤然升高会影响睾丸生精环境，导致死精症。弱精症患者精子质量低下，可影响生育功能，导致不孕症。

弱精症患者应按照病因选择相应食用药物： 1、精索静脉曲张：活血化瘀、理气的药物； 2、单纯缺乏微量元素：采用补铁、补锌、补硒等药物进行干预； 3、气滞血瘀、阳虚、阴虚或阴阳双亏：辨证论治后，采用相应中药汤剂、散剂、丸剂进行调理。 弱精症药物治疗切忌眉毛胡子一把抓，盲目盲从，听信偏方、神药等，患者应到正规医药就诊服用药物。

目前治疗规范规定，精子活动率＞60%为正常精子。以60%为界限进行判读，a级精子活动率大于25%、a+b级精子活动率大于50%、a+b+c级三者之和大于60%，为正常精子，若小于此标准统称为弱精症。弱精症中真正可受孕的精子比例较低，为导致男性不育症的重要因素。精索静脉曲张、患者不良生活方式等均可损害精子活动力，使精子在睾丸生成、运输、装配过程中受到外界影响，可导致弱精症。

弱精症是造成男性不育的疾病之一，需要积极的预防该病的发生。其预防措施有以下几个方面： 1、养成良好的生活习惯，适量的增加运动，同时要保持心情的愉悦； 2、保持饮食结构合理，注意高蛋白饮食，避免油腻、刺激性的食物； 3、如果从事接触高温或者有毒环境的工作，需要通过戴口罩和手套，减少有毒物质的接触，尽量不用或者少用各种化学用品； 4、养成良好的性生活习惯，防止性生活过度，警惕性交中断和手淫行为，戒烟、限酒； 5、预防各种危害男性生育能力的传染病，比如流行性腮腺炎、性传播疾病等； 6、噪声过度应该避免，少去桑拿房、蒸汽浴室等。

弱精症是患者精子活力比较差，不能达到公认的标准，因而造成女性不能受孕。弱精症的治疗疗程一般需要3个月，因为整个精子的生成时间大约需要八十多天，短短的十几天、二十几天的治疗往往很难达到治愈。对于严重的弱精子症，经过长时间的治疗，部分患者的治疗效果可能不会特别好，可能需要借助于人工受孕或者试管婴儿进行治疗。有些病人弱精症的情况并不是很严重，只是轻度的弱精症，可以通过药物治疗，比如中药治疗，如生精片、复方玄驹胶囊等，通过药物治疗2-3个月，很多病人可以恢复正常。如果弱精症患者经过药物治疗没有效果，就要借助手术治疗，如精索静脉曲张的患者，精索静脉曲张可以影响精子质量，这个时候就要进行精索静脉曲张的手术治疗。除此之外，还可以做试管婴儿或者人工授精助孕。