张鸿

淋巴管平滑肌瘤的影像学表现如下：1、胸部X线表现：淋巴管平滑肌瘤的患者，胸部X线表现差异很大，早期可以没有任何表现，或者仅有磨玻璃状的阴影，随着疾病进展会出现弥漫分布的小结节，小结节可以从粟粒状结节，到中等大小的结节，甚至是网状结节影，还可以有网状的线型阴影。随着疾病的进展，还可以出现模糊的囊性病变，有的患者还会出现乳糜胸、气胸等胸片表现；2、胸部CT表现：胸部CT对于淋巴管平滑肌瘤的诊断更具有意义，能发现胸片所不能发现的病变，在胸部CT上，淋巴管平滑肌瘤主要表现为弥漫分布的囊状阴影，均匀分布在肺实质，多发的囊性病变是淋巴管平滑肌瘤突出的影像学表现。

疱疹性咽峡炎的后期表现，即疱疹性咽峡炎已经趋于治愈的表现。后期通常是发热、咽痛的症状逐渐缓解，即体温逐渐恢复正常，咽痛减轻甚至消失。在口腔黏膜中发生的疱疹，疱疹破溃而形成的溃疡也会逐渐愈合。疱疹性咽峡炎的病程通常为4-6天，大多患者在1周左右痊愈，个别患者的病程可以达到2周。疱疹性咽峡炎属于急性呼吸道传染病，是由柯萨奇A组病毒所引起的上呼吸道感染，主要传播途径是粪-口途径和呼吸道传播。疱疹性咽峡炎在初期时，会存在潜伏期，即没有症状的时期，之后患者出现发热、咽痛等表现。发热可以是低热或中等热，也可以表现为高热，患者的咽痛比较剧烈。在发病初期2日内，可以在患者的口腔黏膜发现灰白色疱疹，发生破溃后形成溃疡。在病程趋于好转时溃疡愈合，发热和咽痛均逐渐消失。

自我判定是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方法，具体如下：1、打鼾：可以询问周围人，睡眠时是否存在打鼾情况，如果存在打鼾时，可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征；2、睡眠时呼吸暂停：可以询问周围人，是否存在睡眠时呼吸暂停，即在没有出现打鼾时出现突然停止呼吸，然后又开始打鼾，此时可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；3、白天精神状态：是否存在经常困倦、注意不集中等情况，如果存在则可能由于夜间睡眠缺氧所致。因此，如果存在以上症状时需要到医院进行进一步检查，主要进行多导睡眠监测检查，判断是否存在夜间低氧、呼吸暂停现象等。如果存在，医生可以根据睡眠暂停低通气综合征症状轻、重，给予相应建议及治疗。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎不分年龄，因为人群对新型冠状病毒普遍易感。\n新型冠状病毒肺炎是急性呼吸道传染病，它的传染源主要是感染了新型冠状病毒的患者，无症状感染者也可能成为传染源。传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，但在相对封闭的环境中，如果长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便以及尿液中可以分离到新型冠状病毒，所以应注意粪便对环境污染造成的接触传播。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
从目前对新型冠状病毒肺炎的认知上看，舌头一般没有症状。新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。\n值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
补肺丸是中药制剂，主要成分是熟地黄、党参、黄芪、桑白皮、紫菀、五味子，辅料为蜂蜜，主要功能是补肺益气、止咳平喘，用于肺气不足、气短喘咳、咳声低弱、干咳痰黏、咽干舌燥。 服用此药时，要注意外感咳嗽者忌服，忌食辛辣、油腻的食物。 本品适用于气虚咳嗽，其表现为咳嗽短气、咳声低弱、痰质稀薄、自汗畏风、体虚乏力，支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用，服用一周病症无改善应停止服药，去医院就诊。 服药期间若患者出现寒热表现，或出现喘促气急或咳嗽加重、痰量明显增多，应到医院就诊，若长期服用应向医师或药师咨询，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
不咳嗽，痰中带血的原因是多种多样的，先要分是上气道来源，还是下气道来源，上气道来源多见于鼻炎、鼻窦炎，还有鼻腔黏膜干燥，有这些疾病的时候，患者的鼻腔黏膜血管会出现出血的情况，而在睡觉时这些血液会灌流到气管中，而一清醒的时候，通过咳嗽就把带有血的痰咳出来了，就是上气道来源的痰中带血，上气道来源的痰中带血大多是在早晨出现，其它时间没有。\n下气道来源的痰中带血丝有可能有支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起，特别是40岁以上的人群，如果出现痰中带血，要重视起来，要积极的寻求痰中带血的原因，特别是需要做胸部CT的检查，以明确是否存在恶性肿瘤的情况。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
喉咙痰多大多是由咽炎引起的，咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境等因素，引起咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称，是人体咽部的非特异性炎症，可单独发生，也可合并其他上呼吸道炎症。急性咽炎可由细菌或病毒感染、环境因素等引起，表现为咽部干燥、灼热，继而咽痛、吞咽不适，可伴有发热、头痛等全身症状。\n慢性咽炎是由呼吸道炎症、环境刺激等局部因素，和贫血、免疫功能低下等全身因素引起的咽部弥漫性慢性炎症。也可由过敏等变态反应性疾病引起。症状多表现为咽部发痒、咽部异物感、干燥等症状，一般无明显全身症状，病程长，较难治愈。喉咙有痰的情况，急性咽炎是更多见的，而慢性咽炎大多表现为咽部异物感。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
受凉后发烧所患的疾病最常见的是普通感冒，普通感冒起病较急，严重的有发热、轻度畏寒、头痛等，主要表现有鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退。\n受凉后发热也可能是急性支气管炎，急性支气管炎的起病较急，全身症状较轻，可有发热，但是有咳嗽的症状，初为干咳或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血，咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。另外，受凉后的发热也可以是肺炎，最常见的是肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等，多有上呼吸道感染的前期症状，起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛，并且可能有患侧胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧，痰少，可带血或成铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。受凉后发热可能是多种疾病，需要到医院进一步检查才能确诊。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘的治疗是以吸入药物为主要治疗方式，而不是以口服药物为主要的治疗方式，吸入的药物包括了吸入的糖皮质激素，还有吸入糖皮质激素与长效β2受体联合制剂。另外，改善症状的药物，还有吸入的长效抗胆碱能药物，口服的药物包括了白三烯受体拮抗剂和口服的糖皮质激素。另外，还有生物制剂可以应用。\n目前哮喘是不能根治的，但经过长期规范化的治疗，可使大多数病人达到良好和完全的临床控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状，预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗的基础上，或不用药物，能使病人与正常人一样生活、学习、工作。治疗有两个步骤，第一步是确定并减少危险因素接触，第二步是药物治疗。药物治疗采取的是以控制水平为目标的升降阶梯治疗方案，指南中推荐的首选治疗方案，基本都是含有吸入糖皮质激素的方案。